PROYECTO SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA

1. PROYECTOSALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA EVALUACIÓN ANUAL 2004

2. FICHA RESUMEN Nombre del Proyecto: “Salud Integral del Adolescente y Prevención del VIH/SIDA”. Unidad Ejecutora: Ministerio de Salud / DGSP. Localización: Callao, Huánuco, Puno y Ucayali. Fuente Cooperante: Cooperación Alemana al Desarrollo – GTZ. Duración del Proyecto: 7 años Fecha de Inicio: Enero del 2000 Fecha de Término: Diciembre del 2006 Coordinadora:Dra. María del Carmen Calle Dávila

3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO El Proyecto prevé promover la salud del adolescente considerando el contexto familiar, socio económico, cultural y político en el cual se encuentra inserto, buscando la prevención de problemas a través del fortalecimiento de su desarrollo. La contribución del proyecto en este sentido es el desarrollo de servicios modelos de atención integral, en los que se aborda al adolescente en forma holística considerando su salud física, su salud psicosocial y en forma especial su salud sexual y reproductiva, teniendo en cuenta la dimensión individual, familiar y comunitaria con un enfoque participativo, de género, de derechos y de interculturalidad.

4. OBJETIVO DEL PROYECTO Mejorar la utilizaciónde los servicios diferenciados de salud integral para adolescentes, así como el nivel de información de los adolescentes sobre los riesgos y la prevención del VIH/SIDA

5. RESULTADOS • R1:Laoferta de serviciosdiferenciadosde salud integral para adolescentes en las zonas de intervención seleccionadas, ha mejorado cuantitativa y cualitativamente. • R2: Lacoordinacióninter e intrasectorial tanto a nivel central como regional está fortalecida en lo que a salud de las y los adolescentes y prevención del VIH/SIDA se refiere. • R3: Adolescentes de las zonas de intervención seleccionadas reciben mayorinformaciónen salud integral y prevención de VIH/SIDA y desarrollan las correspondientes habilidades sociales. • R4: Una red compuesta por ONGs, agrupaciones y/o instituciones relacionadas al tema VIH/SIDA ha sido constituida, fortalecida y está en condiciones de realizar adecuadas actividades de abogacía y de difusión.

6. DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL DESARROLLO JUVENIL ESTRATEGIA EDUCADORES DE PARES • Org. Juv. • Coord. Juv. • Pedagógicos • Colegios • Pol.de Juv. • Secr. Juv. ESTRATEGIA EDUCADORES DE PARES CDJ PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA PREVENCION VIH/SIDA MODELO DE INTERVENCION PROYECTO SIA Y PVIH/SIDA Educación Jóvenes REDES MULTISECTORIALES Salud Municipio CDJ: Centro de Desarrollo Juvenil REDJ: Red de Espacios de Desarrollo Juvenil CFCS: Comunidades Fortalecidas Contra el SIDA

7. Recreación Consejería Talleres Otros Atención Clínica Integral CDJ Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)

8. CDJ CDJ CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE ADOLESCENTE Captado Espontáneo Referido Recreación Consejería  Talleres Otros Atención Clínica Integral ADOLESCENTE FORTALECIDO/A MEDIO AMBIENTE C O M U N I D A D COMUNIDAD Otros ESCUELA TRABAJO COMUNITARIO FAMILIA IEC ASC ORGANIZACIÓN JUVENIL (ADOLESCENTE PROTAGÓNICO)

9. CDJ CDJ CAMINO DEL ADOLESCENTE HACIA UNA VIDA SALUDABLE ADOLESCENTE Captado • Animación • Sociocultural • Orientación lúdica • Orientación por el arte Espontáneo Referido • Individual • Grupal - Específica - Integral general Recreación Consejería  Talleres Otros Atención Clínica Integral Programa de Capacitación Integral Salud Sexual y Reproductiva Salud Bucal Salud Psicosocial Servicios Médicos Nutrición Crecimiento y Desarrollo, etc... • Autoconocimiento – Autoestima • Valores • Formas de relación – Habilidades sociales • Salud Sexual y Reproductiva • Toma de decisiones • Proyecto de vida • Derechos y ciudadania ADOLESCENTE FORTALECIDO/A MEDIO AMBIENTE C O M U N I D A D COMUNIDAD Otros ESCUELA TRABAJO COMUNITARIO FAMILIA IEC ASC ORGANIZACIÓN JUVENIL (ADOLESCENTE PROTAGÓNICO)

10. CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL Recreación Consejería  Talleres Otros Atención Clínica Integral CDJ ESCUELA MUNICIPALIDAD Consejería  Talleres Recreación Coordinación CASA DE LA CULTURA CENTRO DE SALUD Orientación por el arte Consejería Para Adolescentes Atención Clinica SENATI Orientación vocacional CASA COMUNITARIA CLUB DEPORTIVO Recreación Animación sociocultural  Talleres

11. CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL MULTISECTORIAL ESCUELA MUNICIPALIDAD Consejería  Talleres Recreación Coordinación CASA DE LA CULTURA Red Local de Desarrollo Juvenil y Prevención del VIH/SIDA CENTRO DE SALUD Orientación por el arte Consejería Para Adolescentes Atención Clinica SENATI Orientación vocacional CASA COMUNITARIA CLUB DEPORTIVO Recreación Animación sociocultural  Talleres

12. LÍNEA DE BASE (Resumen) • Servicios para adolescentes en las 4 regiones: • Infraestructura: Contaban con el consultorio del PSEA, donde se atendía a niños y adolescentes; no adecuados a necesidades de adolescentes. • Horarios: Días y horas establecidas, según necesidad del personal; ninguno con atención diaria. • Recursos Humanos: encargado del PSEA a tiempo parcial, sólo algunos capacitados especialmente en el tema adolescencia; no existía equipo multidisciplinario definido. • Servicios ofrecidos: • intramuros: consejería y control de crecimiento y desarrollo. • extramuros: charlas puntuales en colegios. • Procedencia de los adolescentes: Derivados del Seguro Escolar, captados en los colegios o en otros servicios del establecimiento; asistencia espontánea casi nula.

13. LÍNEA DE BASE (Resumen) • Utilización de los servicios: 11,901 adolescentes en los 14 servicios investigados. • Uso del preservativoen adolescentes sexualmente activos/as en las4 regiones: 45% • Conocimientos correctos en ITS en las 4 regiones: 54,7% • Conocimientoscorrectos enVIH/Sidaen las 4 regiones:56,9%

14. METAS FÍSICAS * Experiencias: A = 12 meses B = a definir ** Servicio (serv): proceso de implementación y desarrollo = 12 meses

15. METAS FÍSICAS

16. METAS FÍSICAS

18. Evolución de los indicadores del objetivo

19. Evolución de los indicadores del resultado 1

20. Evolución de los indicadores del resultado 1 * Con respecto a la meta para el año 2004

21. Evolución de los indicadores del resultado 2 * Anterior formulación: Hasta finales del 2004 por lo menos el 50% de los servicios de salud diferenciados e integrales para adolescentes son promovidos y/o administrados por un comité multisectorial.

22. Evolución de los indicadores del resultado 3

23. Evolución de los indicadores del resultado 4

24. Proceso de institucionalización • A nivel macro: • Proyecto se implementa desde su inicio bajo la dirección del Responsable del Área Adolescente y de acuerdo a la normatividad del MINSA. • Incorporación en los Lineamientos de Política de Salud de los y las Adolescentes de varias de las estrategias desarrolladas en el proyecto. Por ejemplo: • Servicios diferenciados para adolescentes, con atención integral: en el Proyecto bajo la modalidad de CDJ. • Trabajo multisectorial para lograr el desarrollo juvenil • Desarrollo de una red de servicios y oportunidades para el desarrollo de los y las adolescentes. • La aprobación y edición de los Protocolos de Consejería en Salud Integral Adolescente como material de trabajo para el personal de salud de la Etapa de Vida Adolescente, a nivel nacional.

25. Proceso de institucionalización • A nivel meso y micro: • Se viene ejecutando desde el comienzo como una experiencia integrada en las estructuras del MINSA. Como consecuencia, todas las actividades son realizadas por el personal de salud y en el marco de las estructuras y disposiciones institucionales. • Extensión de las experiencias del Proyecto a las redes y microrredes, que no son parte del área de intervención del mismo. Las modalidades empleadas son, esencialmente, capacitaciones en cascada y pasantías. • Se ha despertado el interés de otras DISAs, de extender la experiencia del Proyecto a sus jurisdicciones. • Reconocimiento de las Redes Multisectoriales para el Desarrollo Juvenil, promovidas por el Proyecto, a través de ordenanzas municipales. • Incorporación de la experiencia de los CDJ en universidades.

26. Lecciones aprendidas • Para asegurar una amplia cobertura de adolescentes es necesario no sólo el trabajo coordinado, sino también sistemático entre los sectores salud y educación, con la participación de educadores de pares adolescentes. • La educación de pares es una estrategia exitosa para la información y desarrollo de habilidades de los adolescentes. Sin embargo, considerando el constante recambio de los educadores de pares, por razones propias de la edad, se requiere de un sistema de capacitación por niveles para asegurar la sostenibilidad de la estrategia. • La salud integral del adolescente no es una responsabilidad exclusiva del sector salud, sino involucra a todos los demás sectores del Estado y también a las organizaciones de la sociedad civil. La formación de redes multisectoriales de desarrollo juvenil y prevención del VIH/Sida, tales como las desarrolladas por el Proyecto, apuntan al logro de este objetivo. • La incorporación de los proyectos, desde sus inicios, a las estructuras del MINSA y la ejecución de sus actividades operativas con los recursos propios del mismo, facilitan su institucionalización.