1 / 19

DE SISTE DAGER OG TIMER

DE SISTE DAGER OG TIMER. Utfordringer og muligheter Sykepleier – Kari Sollesnes. Livet på palliativ avdeling. Sorg Lidelse Nærhet Latter Humor (og galgenhumor) Godt arbeidsmiljø. Belegg. Palliativ avdeling har 8 senger dvs. 2912 liggedager/ å r

ova
Télécharger la présentation

DE SISTE DAGER OG TIMER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DE SISTE DAGER OG TIMER Utfordringer og muligheter Sykepleier – Kari Sollesnes

  2. Livet på palliativ avdeling • Sorg • Lidelse • Nærhet • Latter • Humor (og galgenhumor) • Godt arbeidsmiljø

  3. Belegg Palliativ avdeling har 8 senger dvs. 2912 liggedager/år I 2008 ble det behandlet 85 pasienter Med totalt 2474 liggedager 84.95% utnyttelse av sengekapasitet 43 kvinnerog 42 menn

  4. Veien videre…

  5. Yngre pasienter 21 pas. Var yngre enn 66 år (43-65 år) I gjennomsnitt 44 liggedøgn (2-207 dager) 9 pas. lenger enn 30 dager 922 liggedøgn

  6. Sykepleier-idolet • Menneskeben • Fagben • Godt hode • Dyktige hender • Varmt hjerte • Mot • Peter Hjort, Omsorg 1-09

  7. Sette egne grenser • Hva ønsker jeg å dele med pasientene mine • Bevisst egne holdninger rundt døden • Ventilering/Debriefing • Veiledning • Finne kilder

  8. Sykepleieren • Pleiepersonalet står nærmest pasienten og de pårørende • Fokus flyttes fra pasient til pårørende ila forløpet • Hvordan overleve over tid med så mye død? • Det beste : vi kan faktisk med enkle midler hjelpe, lindre!

  9. Symptomlindring • Gjør behandlingen enklest mulig • Behandle årsak, hvis den er kjent • Lindring er målet, • symptomfrihet kan være urealistisk

  10. Symptomer • Smerte • Kvalme • Obstipasjon • Uro • Angst • Dyspnoe • Surkling

  11. Butterfly • Sc tilførsel av medikamenter • Reduserer antall stikk • Kan ligge 3-7 dager • Dekkes med transparent sårfilm, dateres ved innleggelse • Observeres daglig, fjernes ved rødhet • Egen til smertepumpe

  12. Sc kanyle/ butterfly • Egnete steder ,overarm, lår, abdomen • Uegnete steder, ødematøst vev, tidligere strålebehandlet hud, områder med dårlig sirkulasjon • Urolige pasienter, prøv skulder, rygg

  13. HVORFOR BRUKE PUMPE? • Vansker med å svelge peroral dosering • Kvalme og oppkast • Andre gastrointestinale problemer • Symptomer som er vanskelig å lindre • Kontinuerlig tilførsel, jevn dosering

  14. MEDIKAMENTENE KAN BLANDES FRITT • MORFIN • DORMICUM • HALDOL • NOVALGIN • SKOPOLAMIN

  15. PUMPE • Ofte den døende pasient • Men kan også være en god overgangsløsning, for så å gå tilbake til peroral medisinering

  16. DOSERING • Observere pasienten ved endring av dosering • Fortsette med behovsmedisinering • Ev endring, dosejustering ut fra behov for ekstramedisinering

  17. Forberedende samtaler Kan også være symptomlindring Alle i familien sitter med samme informasjon Medisinske opplysninger; legeoppgave- men viktig at pleiepersonell er tilstede Tid til å lytte ”takk for samtalen” ”har jeg fortalt deg at min far var nazist?”

  18. ”Kan du forstå at noen ønsker å dø?”

  19. Men engste deg ikke for døden, som oftest er den lett: Du vil bare hvile en liten stund, fordi du er så trett. Du sovner inn og du sover. Da er det over. Arnulf Øverland

More Related