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ECG PEDIÁTRICO

ECG PEDIÁTRICO. Los valores de referencia adultos son anormales en los recien nacidos. La mayor parte de los cambios ECG dependen de la relación VI/VD. Tambien dependen de la relación y tamaño del corazón con el resto del cuerpo. Características del ECG pediátrico. Cambios con la edad.

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ECG PEDIÁTRICO

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Presentation Transcript

  1. ECG PEDIÁTRICO

  2. Los valores de referencia adultos son anormales en los recien nacidos. La mayor parte de los cambios ECG dependen de la relación VI/VD. Tambien dependen de la relación y tamaño del corazón con el resto del cuerpo Características del ECG pediátrico

  3. Cambios con la edad Aumentan todas las duraciones e intervalos Cambio de dominancia de VD a VI: Cambio de eje de derecha y anterior a izquierda y posterior Disminucion de R en precordiales de derechas y aumento en izquierdas. Cambios recíprocos en S. Cambio del vector de la onda T.

  4. Frecuencia cardiaca Neonato: 150-230 Se incrementa hasta el primer-segundo mes Disminye hasta el sexto mes para permanecer estable hasta el año Disminuye progresivamente hasta la edad adulta

  5. Onda P Mismo eje PR: 70 ms a 140 ms al nacimiento Marcapasos migratorio no es patologico en el neonato

  6. QRS Eje al nacimiento: 55-200 Duración al naciemiento: < 80 ms. Aumenta con la edad Q normales en V5 y V6 Inversión completa de la progresión R/S del adulto. Hasta los 3 años HPRI: es inespecífico

  7. Intervalo QT Medición dificultosa: solapamiento con P QTc neonato: 440 ms. Se incrementa hasta el segundo mes para luego disminuir.

  8. Onda T Negativa en V1 y positiva en V5 y V6 Las T negativa en V2-V4 no son anormales hasta los 16 años. Repolarización infantil

  9. Caso 1 Niña de tres años traida a urgencias por diarrea. Se ausculta soplo sístolico 1-2/4 en BEI NORMAL

  10. Caso 2 NORMAL Recién nacido a término. Asintomático y EF normal

  11. Caso 3 Niño de 11 años que acude a urgencias por dolor torácico pericardítico NORMAL

  12. Caso 4 Lactante de seis semanas remitido por disnea con las tomas Defecto septal HVI

  13. Caso 5 Niño de 4 años con episodios de mareo. Wolff-Parkinson-White

  14. Caso 6 Lactante de 1 semana, soplo 2/4 en BEI Hipertrofia VD

  15. Caso 7 Hipertrofia VD: Q inferior y R en V1 T (+) anterior RN de un día con taquicardia y taquipnea

  16. Caso 8 Miocardiopatía hipertrófica Niña de 6 años con síncope

  17. Caso 9 NORMAL Niño de 6 años asintomático

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