NPI-ES

1. NPI-ES Critères d’admissibilité des malades Alzheimer ou apparentés en PASA ou UHR

2. Plan Alzheimer 2008-2012 • Mesure 16 du plan Alzheimer 2008-2010 • Améliorer la qualité de vie des malades et des aidants • Création d’unités spécifiques en USLD ou en EHPAD: • UHR: unité d’hébergement renforcé • PASA: pôle d’activité et de soins spécifiques

3. PASA ( pole d’activités et de soins adaptés) • Lieu de vie au sein duquel sont organisées et proposées en journée des activités sociales et thérapeutiques aux résidents de EHPAD ayant des troubles du comportement modérés

4. UHR: Unités d’hébergement renforcées • Lieu de vie qui fonctionne jour et nuit • Unité créée au sein des EHPAD et USLD • Résidents ayant des troubles du comportement sévères • Propose sur un même lieu : • L’hébergement • Le soin • Les activités sociales et thérapeutiques

5. NPI-ESInventaire neuropsychiatrique version pour Equipe Soignante • But: • recueillir des informations sur la présence de troubles du comportement • 10 domaines comportementaux et 2 variables neuro-végétatives • Évaluer les changements de comportements présents durant la semaine passée ou pendant des autres périodes bien définis ( depuis un mois ou depuis la dernière évaluation) • Cotations : fréquence , gravité et retentissement sur les activités professionnelles • Réponses: • d’un membre de l’équipe soignante impliqué dans la prise en charge du soignant • brèves

6. NPI-ESInventaire neuropsychiatrique version pour Equipe Soignante • Site internet pour présentation détaillée+++ http://www.travail-solidarite.gouv.fr/IMG/pdf/NPI-ES.pdf • Question de sélection • Sous-question • Fréquence: • 1 à 4: quelquefois, assez souvent, fréquemment, très fréquemment • Gravité: • 1 à 3: léger, moyen, important • Retentissement: • 0 à 5:pas du tout, perturbation minimum, légèrement, modérément, assez sévèrement, très sévèrement ou extrêmement

7. NPIES

8. NPIES suite

9. NPI-ESInventaire neuropsychiatrique version pour Equipe Soignante • Le score du domaine = fréquence X gravité • Score>2 est pathologique

10. PASA : qui est éligible? • Maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée • Troubles du comportement modérés score strictement >3 à au moins un item du NPI • Troubles du comportement qui: • Altèrent la sécurité et la qualité de vie de la personne et des résidents • Dont l’ampleur est mesurée par l’échelle de retentissement du NPI-ES entre 2 et 4 • Et qui interviennent selon une fréquence d’au moins une fois par semaine lors du mois précédent • N’ayant pas de syndrome confusionnel • Et mobiles, capables de se déplacer seul, y compris en fauteuil roulant • Et ne remplissant pas les critères d’admissibilité en UHR

11. UHR: qui est éligible? • Maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée • Et des troubles du comportements sévères mesurés par un score strictement supérieur à 7 à un des items de l’échelle NPI-ES concernant seulement les troubles perturbateurs suivants: • Idées délirantes, hallucinations, agitation/agressivité, désinhibition, exaltation de l’humeur/euphorie, irritabilité/instabilité de l’humeur, comportement moteur aberrant • Et avec une échelle de retentissement du NPI-ES à 5, éventuellement à 4 lors de 2 évaluations au cours du mois précédent • Et mobiles, c’est-à-dire capables de déplacer seul y compris en fauteuil roulant • Et n’ayant pas de syndrome confusionnel

12. Échelle de Cohen Mansfield Agitation physique non agressive • 1-Cherche à saisir • 2-Déchire les affaires • 3-Mange des produits non comestibles • 4-Fait des avances sexuelles physiques • 5-Déambule • 6-Se déshabille, se rhabille • 7-Attitudes répétitives • 8-Essaie d'aller ailleurs • 9-Manipulation non conforme d'objets • 10-Agitation généralisée • 11-Recherche constante d'attention • 12-Cache des objets • 13-Amasse des objets Agitation verbale non agressive • 14-Répète des mots, des phrases • 15-Se plaint • 16-Emet des bruits bizarres • 17-Fait des avances sexuelles verbales Agitation et agressivité physiques • 18-Donne des coups • 19-Bouscule • 20-Mord • 21-Crache • 22-Donne des coups de pied • 23-Griffe • 24-Se blesse, blesse les autres • 25-Tombe volontairement • 26-Lance les objets Agitation et agressivité verbales • 27-Jure • 28-Est opposant • 29-Pousse des hurlements TOTAL: /203 RESULTATS: 0: non évaluable - 1: jamais - 2: moins d'une fois par semaine - 3: une à deux fois par semaine -4: quelquefois au cours de la semaine - 5: une à deux fois par jour - 6: plusieurs fois par jour - 7: plusieurs fois par heure