1 / 29

Rådgiver Øivind Nilsen Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern

Den epidemiologiske situasjonen for HBV og HCV- infeksjon i Norge Smitteverndagene 10. og 11. juni 2004. Rådgiver Øivind Nilsen Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern. HBV-inf. en av verdens store pandemier. To milliarder HBV-antistoff positive

rachel-puckett
Télécharger la présentation

Rådgiver Øivind Nilsen Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Den epidemiologiske situasjonen for HBV og HCV- infeksjon i NorgeSmitteverndagene 10. og 11. juni 2004 Rådgiver Øivind Nilsen Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern

  2. HBV-inf. en av verdens store pandemier • To milliarder HBV-antistoff positive • 350 millioner bærere (HBsAg pos) • Fire millioner akutte (kliniske) tilfeller årlig • En million døde årlig pga HBV-inf (hepatocellulært karsinom)

  3. HBV - smittemønstre

  4. Utviklingen i antall sprøytemisbrukere 1990-2002 Statens institutt for rusmiddelforskning

  5. Medianalder 2000 - 2003 tilfellene: Menn 31 år, Kvinner 28 år

  6. HBV-smitte v/blodtransfusjon- meldt MSIS 1992-2003 (N=5) • 4 i utlandet (Angola, Bulgaria, Ghana, Thailand) • 1 i Norge (1992)

  7. HBV-infeksjon etter blodeksposisjon iyrket - meldt MSIS 1992-2003 (N=15) • 14 stikkskader i helsevesenet i Norge • 6 spl, 3 leger, 2 tannleger,1 legesekretær, 1 teknisk personell sykehus, 1 fengselsbetjent • 1 Hjelpearbeider i utlandet

  8. HBV smitte ved annen blodeksposisjon- meldt MSIS 1992-2003 (N=19) • 6 etter sykehusbehandling (en i Norge) • 1 etter tannlegebesøk i Thailand • 2 etter stikk på henslengt kanyle i miljøet • 3 stikkskader på brukerutstyr - to foreldre • 4 ved piercing/tatovering (tre i Norge) • 2 etter blodkontakt (i egne sår) med bærer • 1 Annet

  9. HBV-smitte hos hustandskontakter – meldt MSIS1992-2003 (N=15) • 7 foreldre smittet av ivm barn (ikke erkjent stikkskade) • 3 foreldre smittet av adoptivbarn • 2 barn smittet av foreldre (en stoffmisbr. far) • 1 fra svigermor med akutt hep B • 1 mann i bofelleskap med stoffmisbr. kamerat • 1 annet

  10. HBV-infeksjon etter perinatal smitte- meldt MSIS 1992-2003 (N=3) • 2 barn født av stoffmisbrukende mødre • 1 barn av asiatiske foreldre i Norge

  11. Akutt hepatitt B blant sprøytemisbrukere etter bostedsfylke. Meldt MSIS 1994-2003

  12. Anbefalte smitteverntiltak i misbruksmiljøer: • Samarbeid - smittevernlegen, oppsøkende virk-somheter, behandlingsinstitusjoner, fengsler, etc. • Informasjon i misbrukermiljøene om utbruddene, symptomer, smittemåter, personlig beskyttelse, vaksinasjonstilbud • Tilgang på rene sprøyter og annet brukerutstyr • Vaksinasjon av stoffmisbrukere mot hepatitt A/B

  13. Kronisk hepatitt B tilfeller meldt Folkehelseinstituttet 1992- 2003

  14. Hepatitt B-bærertilstand meldt MSIS 1992 – 2003 etter herkomst

  15. Hyppigste opprinnelsesland for Hep. B-bærere:Meldt MSIS 1992 - 2002 (n=4254) • Somalia 515 • Vietnam 429 • Tidl. Jugoslavia 368 • Tyrkia 119 • Pakistan 111 • Thailand 111 • Kina 106 • Filippinene 96 • Irak 80

  16. Kronisk Hepatitt B meldt MSIS 1992-2002 etter alder

  17. Gruppe Pop/prevalens Bærere Estimert antall HBV-bærere i Norge 2001 • Innvandrere • Høyend. område 40 000/10% 4000 • Mellomend. område 100 000/4% 4500 • Sprøytemisbrukere 15 000/2-7% 600 • Homoseksuelle menn 35 000/1-2% 500 • Øvrige befolkning 3 mil/0,1% 3000 • Total 12-14 000

  18. Estimert HCV-prevalens og antall smittede – WHO 1999

  19. Global HCV prevalens – WHO 2002

  20. Område Dominerende smittemåte idag Vestlige verden IVM dominerer > 80%, nosokomialt/annen blodsmitte Øvrige verden Nosokomial/annen blodexp., perinatalt, IVM? HCV - smittemønstre

  21. HCV-infeksjon i Norge 1992-2003

  22. Noen HCV-prevalensdata i Norge • Stoffmisbrukere 50-80% HCV-pos • 10% prevalensøkning per misbrukerår • Gravide tilfeldig utvalg 1992-93 970/7 = 0,7% (Eskild og medarbeidere) • Hubro-helseundersøkelsen i Oslo 2000-2001 11 500 voksne 30-75 år 0,7% smittet (Dalgard og medarbeidere)

  23. Utfordringene i hepatitt C-overvåking • HCV-infeksjon er asymptomatisk • Ingen lab-test som indikerer akutt infeksjon • Stor prevalenspool • De fleste land og EU har gitt opp

  24. Overvåking av hepatitt C i Norge • Kriterier for MSIS melding er akutt infeksjon eller transfusjonsassosiert infeksjon. Årlig meldes 20-30 akutte tilfeller • Frivillig rapporteringssystem fra alle landets mikrobiologiske sykehuslaboratorier. Årlig meldes ca 2500 positive anti-HCV prøver • Forbedret overvåking i MSIS utredes • Vanlig nominativ melding utredet og forkastet • alternativ prevalens- og modelleringsbasert overvåking utredes

More Related