1 / 6

Acute promyelocytenleukemie

Acute promyelocytenleukemie. Prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans. Acute promyelocyten leukemie Diagnose. Kleuringen van bloed en beenmerg: De cellen van een acute promyelocytenleukemie zijn zeer kenmerkend Veel korrels (pro-myelocyten)

rae
Télécharger la présentation

Acute promyelocytenleukemie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Acute promyelocytenleukemie Prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans

  2. Acute promyelocyten leukemieDiagnose • Kleuringen van bloed en beenmerg: De cellen van een acute promyelocytenleukemie zijn zeer kenmerkend • Veel korrels (pro-myelocyten) • Veel staafjes, zogenaamde Auerstaafjes. Omdat het er zoveel zijn worden dit ook wel ‘takkenbossen’ genoemd (Engels: faggot cells) • Stolling: veel patiënten hebben bij de presentatie ernstige stollingsstoornissen met bloedingen • Chromosomenonderzoek: er is een karakteristieke breuk en uitwisseling tussen chromosoom 15 en 17 • Moleculaire technieken: de DNA afwijkingen kunnen snel met een zogenaamde PCR techniek gemeten en vervolgd worden

  3. Acute promyelocyten leukemieKarakteristiek beeld van beenmerguitstrijk Takkenbossen van paars-rode Auerstaafjes

  4. Promyelocyten leukemie AML met t(15;17) Stukjes van chromosoom 15 en chromosoom 17 zijn uitgewisseld. Hierdoor ontstaat een nieuw product: PML samen met RAR-alpha. Dit maakt de cellen zeer gevoelig voor een vitamine a derivaat

  5. p <0.0001 Laag risico = leuko 10 en Plt >40 Intermediair = leuko 10 en Plt 40 Hoog risico = leuko >10 Overleving Promyelocytenleukemie Resultaten van grote internationale studie Ziekte-vrije overleving per risicogroep overlevingskans Tijd in maanden

  6. Acute promyelocyten leukemiesamenvattend • Subgroep van de acute myeloïde leukemie • Kan gepaard gaan met ernstige bloedingsproblemen • Heeft een karakteristieke chromosoomafwijking ín de afwijkende cellen, de t(15;17). • Door deze afwijking zijn de cellen zeer gevoelig voor een vitamine A product, all transretinoic acid, ATRA (Vesanoid). • Door ATRA rijpen de cellen sneller uit en sterven ze • Toevoegen van ATRA aan de therapie verhoogt de genezingskans enorm • De grote meerderheid van patiënten met acute promyelocytenleukemie kan genezen worden

More Related