120 likes | 487 Vues
Ošetřování nemocných. PÉČE O KLIENTY S BOLESTÍ 13. Mgr. Jitka Hůsková. www.zlinskedumy.cz. DEFINICE BOLESTI Existuje několik výkladových definic bolesti.
E N D
Ošetřování nemocných PÉČE O KLIENTY S BOLESTÍ 13 Mgr. Jitka Hůsková www.zlinskedumy.cz
DEFINICE BOLESTI Existuje několik výkladových definic bolesti. „BOLEST JE NEPŘÍJEMNÁ SENZORICKÁ A EMOCIONÁLNÍ ZKUŠENOST, SPOJENÁ S AKUTNÍM NEBO POTENCIÁLNÍM POŠKOZENÍM TKÁNÍ…BOLEST JE VŽDY SUBJEKTIVNÍ…“ (dle WHO, In Trachtová, 199,s. 125)
ÚČELNOST BOLESTI POZITIVNÍ ÚČEL BOLESTI • Varovný signál upozorňující na situaci ohrožení; • Přivádí nemocného k lékaři; • Chrání před škodlivými vlivy; NEGATIVNÍ ÚČEL • Intenzita bolesti překročila snesitelnou míru; • Vyvolává poruchy orgánových funkcí
BOLEST A JEJÍ KOMPONENTY NOCICEPCE = VJEM BOLESTI UVĚDOMĚNÍ SI BOLESTI PSYCHICKÁ REAKCE NA BOLEST CHOVÁNÍ PŘI BOLESTI
FYZIOLOGIE BOLESTI Volná nervová zakončení na periferii, tzv. receptory bolesti registrují a dále předávají signály o bolesti k dalšímu zpracování do vyšších center nervové soustavy. • Impulz o bolesti je veden vlákny (nemyelinizovaná a myelinizovaná vlákna) do míchy zadními kořeny přes první neuron bolesti; • Dále je impulz veden do thalamu do druhého neuronu bolesti; • Pokračuje přes limbický systém, hypothalamus až do analyzátorů v mozkové kůře, k třetímu neuronu bolesti;
OVLIVNĚNÍ BOLESTI • Osobnostní charakteristika • Typ osobnosti (extrovert, introvert) • Momentální psychický stav, nálada a prostředí (nuda, strach, úzkost…) • Denní doba • Pohlaví • Věk • Kultura • Okolí jedince s bolestí
FYZIOLOGICKÉ ZDROJE BOLESTI SOMATICKÁ BOLEST Pochází z kůže, ze svalů a kloubů. • POVRCHOVÁ SOMATICKÁ BOLEST (ostrá, píchavá, lokalizovatelná) • HLUBOKÁ SOMATICKÁ BOLEST (palčivá, úporná, těžce lokalizovatelná) VISCERÁLNÍ BOLEST • Výsledkem je stimulace receptorů v dutině břišní a hrudníku; • Provázená reakcemi vegetativního nervového systému (pocení, tachykardie); • Příčinou je napínání svalů, ischemie nebo svalový spasmus;
ZÁKLADNÍ DRUHY BOLESTI AKUTNÍ BOLEST • Trvá omezenou dobu, méně než 6 měsíců; • Rychle odeznívá; • Dobře se lokalizuje • Má ochranný význam CHRONICKÁ BOLEST • Trvalá nebo často se opakující • Obtížně se určuje počátek • Pomalý rozvoj • Trvá déle jak 6 měsíců • Způsobuje: změny životního stylu; rodinné vztahy, pracovní nasazení,
AKUTNÍ BOLEST NAPOMÁHÁ PŘEŽÍT CHRONICKÁ BOLEST DESTRUKTOR Tělesné, psychické a sociální pohody. NEMOC.
DALŠÍ DRUHY BOLESTI REKURENTNÍ BOLEST přechod mezi akutní a chronickou bolestí. Zdrojem bývají oblasti hlavy, břicha, hrudníku, páteře. NÁDOROVÁ BOLEST dlouhotrvající, vracející, ovlivněna stádiem onkologického onemocnění a psychickými faktory. FANTOMOVÁ BOLEST Skutečná bolest, která je pociťována v neexistující části těla. Je výsledkem dráždění poškozených dendritických vláken. PSYCHOGENNÍ BOLEST Bez zjevného původu, ale nese známky fyziologie bolesti.
Použitá literatura: ROŠKOVÁ, Silvia. Bolest - fyziologie, fáze a léčba. Sestra. 2012, roč. 22, 4/2012, s. 48-51. ISSN 1210-0404. ŠIMERDOVÁ, Kamila. Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorovou bolestí. Sestra. 2012, roč. 22, 4/2012, s. 51-53. ISSN 1210-0404. TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1999, 185 s. ISBN 80-701-3285-X. SOFAER, Beatrice. Bolest: příručka pro zdravotní sestry. 1. vyd. Překlad Dagmar Steinová. Praha: Grada, 1997, 104 s. ISBN 80-716-9309-X. Byly použity kliparty MS office v rámci smlouvy Campus 3.