1 / 60

Czy ruch może zapobiegać zawałowi serca?

II KATEDRA KARDIOLOGII Zakład Klinicznych Podstaw Fizjoterapii Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu. Czy ruch może zapobiegać zawałowi serca?. Władysław Sinkiewicz. Wykład Inauguracyjny Świnoujście 2011. ,,Ruch jest w stanie zastąpić prawie każdy lek ,

randy
Télécharger la présentation

Czy ruch może zapobiegać zawałowi serca?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. II KATEDRA KARDIOLOGII Zakład Klinicznych Podstaw Fizjoterapii Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu Czy ruch może zapobiegać zawałowi serca? Władysław Sinkiewicz Wykład Inauguracyjny Świnoujście 2011

  2. ,,Ruch jest w stanie zastąpić prawie każdy lek , ale wszystkie leki razem wzięte nie zastąpią ruchu” dr Wojciech Oczko medyk Stefana Batorego

  3. KONCEPCJA PÓL ZDROWIA (wg M. Lallonde’a)

  4. NATPOL 2011 Próba reprezentatywna (n=2417) dla mieszkańców Polski w wieku 18-79 lat Losowanie trzystopniowe proporcjonalne z uwagi na miejsce zamieszkania, wiek i płeć Próba skupiona w 523 wiązkach terytorialnych Realizacja badań: 240 pielęgniarek, marzec – lipiec 2011 r.

  5. Porównanie rozpowszechnienia czynników ryzyka w 2002 r. i 2011 r. Obliczenia są ważone do struktury populacji Polski z 2010 r.Zakres wieku 18-79 lat

  6. Zmiana rozpowszechnienia nadciśnienia tętniczegow latach 2002-2011

  7. Zmiana rozpowszechnienia hipercholesterolemiiw latach 2002-2011

  8. Zmiana rozpowszechnienia nałogu palenia papierosóww latach 2002-2011

  9. Zmiana rozpowszechnienia otyłościw latach 2002-2011

  10. Zmiana rozpowszechnienia cukrzycyw latach 2002-2011

  11. Przewidywana zmiana liczby chorych w latach 2011 – 2035 w Polsce po uwzględnieniu prognozy demograficznej GUS oraz kierunków zmian w rozpowszechnieniu czynników ryzyka w latach 2002-2011Zakres wieku 18-79 lat

  12. Prognozowana zmiana liczby chorych z nadciśnieniem tętniczym w Polsce w latach 2011-2035

  13. Prognozowana zmiana liczby chorych z hipercholesterolemią w Polsce w latach 2011-2035

  14. Prognozowana zmiana liczby osób palących w Polsce w latach 2011-2035

  15. Prognozowana zmiana liczby osób otyłych w Polsce w latach 2011-2035

  16. Prognozowana zmiana liczby chorych na cukrzycę w Polsce w latach 2011-2035

  17. Współczynnik / 100 tys. POLSKA EUROPA UNIA EUROPEJSKA USA Standaryzowane współczynniki zgonów z powodu chorób układu krążenia w wieku 25-64 lat w Polsce, krajach UE i całej Europie oraz USA (1980-2004)

  18. Dlaczego żyjemy dłużej? Analiza przyczyn redukcji zgonów z powodu choroby wieńcowej w Polsce po roku 1990 P. Bandosz, M. O' Flaherty, W. Drygas, J. Koziarek, B. Wyrzykowski, M. Rutkowski, K. Bennett, T. Zdrojewski, S. Capewell. Br. Med. J., 2011-09, artykuł przyjęty do druku

  19. Czynniki które zdecydowały o redukcji umieralności z powodu choroby wieńcowej w Polsce: 1991-2005 czynniki ryzyka 54% liczba zgonów terapia 37% 26 202 mniej zgonów w roku 2005 niewyjaśnione przez model 10% rok P. Bandosz et al. Br. Med. J., 2011

  20. Czynniki które zdecydowały o redukcji umieralności z powodu choroby wieńcowej w Polsce: 1991-2005 -4% - BMI -4% - BMI -2% - cukrzyca -2% - cukrzyca 0% - zmiana śred. ciśnienia tętniczego 0% - zmiana śred. ciśnienia tętniczego 39% - zmiana śred. stężenia cholesterolu liczba zgonów liczba zgonów 11% - palenie papierosów 11% - palenie papierosów 10% - aktywność fizyczna 10% - aktywność fizyczna rok P. Bandosz et al. Br. Med. J., 2011

  21. Miażdżyca – przewlekły proces

  22. Miażdżyca główna przyczyna zgonów na świecie 5% AIDS 12% Wypadki 14% Choroby płuc 19% Choroby zakaźne 24% Nowotwory 52% Miażdżyca * 0 10 20 30 40 50 60 Zgony (%) *Choroby sercowo naczyniowe, choroba wieńcowa, udar mózgu 1. The World Health Report 2001. Geneva: WHO; 2001.

  23. Konsekwencje miażdżycy w Polsce OZW (ostry zespół wieńcowy) – „rodzący się” zawał: 80 tys. rocznie Udary mózgowe: 80 tys. rocznie

  24. Kliniczne manifestacje miażdżycy Udar niedokrwienny TIA (przemijający epizod niedokrwienia) Zawał serca • Choroba wieńcowa: • Stabilna • Niestabilna Amputacja • Miażdżyca tętnic obwodowych: • Chromanie przestankowe • Bóle spoczynkowe • Martwica Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.

  25. Miażdżyca skraca życie o 12 lat Peeters et al.Eur Heart J 2002; 23: 458-466

  26. Aktualnie poznane czynniki ryzyka odpowiadają w 95% za rozwój choroby wieńcowej S. Yusuf (INTERHEART 2004)

  27. 0-35 (0-31 – 0-39) 0-70 (0-62 – 0-79) 0-86 (0-76 – 0-97) 0-91 (0-82 – 1-02) 0-24 (0-21 – 0-25) 0-21 (0-17 – 0-25) 0-19 (0-15 – 0-24) 1-0 0-5 0-25 0-125 0-0625 Przedział ufności (99% CI ) Nie palenie Owoce/warzywa Aktywność fizyczna Alkohol Nie palenie + owoce/warzywa + Aktywność fizyczna Redukcja ryzyka zawału serca związana z profilaktyką n – 27 000, 52 kraje, różne grupy etniczne +Alkohol INTERHEART, S. Yusuf, Lancet. . 2004;364:937-52

  28. Cele profilaktyki chorób sercowo - naczyniowych

  29. Korzyści z ruchu dla serca

  30. „Spodobałby ci się mój lekarz. Jego credo to odpoczynek, odpoczynek i jeszcze raz odpoczynek” !

  31. Stary model życia…

  32. EWOLUCJA

  33. Nowy model życia…

  34. Konsekwencje otyłości “Nagła śmierć jest częstsza u osób otyłych, niż szczupłych.” Hippocrates

  35. BMI i względne ryzyko choroby wieńcowejw trakcie 14 lat obserwacji: Nurse’s Health Study • Względne ryzykozawałuwzrasta od BMI > 23, ryzyko cukrzycy wzrasta od BMI > 22. • Ryzyko wzrasta istotnie wraz z przyrostem masy ciała ponad 5 kg po 18 r.ż.

  36. Aktywność fizyczna • jakikolwiek wysiłek • 65-70 %Max. HR • min. 30 min wysiłku codziennie Eksperci z WHO określili minimalną tj. niezbędną, dzienną normę ruchu dorosłego człowieka na 10 tys. kroków.

  37. Skutkiem siedzącego trybu życia jest hipokinezja – niedobór ruchu, który wspólnie z innymi czynnikami wywołuje wiele chorób cywilizacyjnych: nadwagę, deformację kręgosłupa, płaskostopie i in. Proces ten nazywamy samobójstwem na raty lub „Spiralą śmierci”

  38. BRAK AKTYWNOŚCI RUCHOWEJ CZŁOWIEKA – SPIRALA ŚMIERCI 15.ZAWAŁ 14.NIEWYDOLNOŚĆ UKŁADU RUCHU 13. NIEWYDOLNOŚĆ UKŁADY KRĄŻĘNIA 12. NIEWYDOLNOŚĆ NEREK, WĄTROBY I IN. 11. POWIĘKSZAJĄCA SIĘ NADWAGA 10.OBNIŻONA SPRAWNOŚĆ I WYDOLNOŚĆ ORG. 9. NARASTAJĄCY NIEDOBÓR RUCHU HIPOKINEZJA 8.UTRUDNIONE FUNKCJONOWANIE NAJWAŻNIEJSZYCH NARZĄDÓW 7.CZĘSTE KORZYSTANIE Z UŻYWEK NIKOTYNA, ALKOHOL 6. NIEWŁAŚCIWY – PASYWNY WYPOCZYNEK 5.ZAMIESZKIWANIE W NIEKORZYSTNYM EKOLOGICZNIE ŚRODOWISKU 4. ZNACZNA NADWAGA 3.NIERACJONALNE ODŻYWIANIE 2. DŁUGOTRWAŁY NIEDOBÓR RUCHU 1. ZDROWY SPRAWNY CZŁOWIEK

  39. Aktywność fizyczna Aktywność fizyczna związana z wydatkiem energetycznym powyżej 1000 kcal tygodniowo wiąże się z około 30% redukcją umieralności ogólnej, zaś ryzyko zawału serca zmniejsza się w granicach 30-50% Siedzący tryb życia połączony z niewielką aktywnością fizyczną wiąże się z 2-krotnie większym ryzykiem zachorowania na chorobę niedokrwienną serca

  40. W ten sposób można zapobiec w Polsce z przyczyn sercowo-naczyniowych: 155 300 zgonom osób rocznie 428 zgonom osób dziennie

  41. Wysiłek fizyczny a gospodarka lipidowa, węglowodanowa i nadciśnienie tętnicze Regularny trening fizyczny prowadzi do: • wzrostu stężenia HDL cholesterolu o ok.. 2 mg/dl • spadku stężenia LDL cholesterolu o ok. 5-10 mg/dl • spadku stężenia trójglicerydów • poprawy metabolizmu węglowodanów, poprzez zwiększenie wrażliwości receptorów tkankowych na insulinę • redukcji ciśnienia skurczowego o 6-10 mmHg, rozkurczowego o 2- 5 mmHg

  42. Wpływ aktywności fizycznej na psychikę Umiarkowany wysiłek powoduje wytwarzanie endorfin – neuroprzekaźników (zwanych „hormonem szczęścia”), które powodują doskonały nastrój, wprowadzają w stan euforii, stymulują również pozytywną energię

  43. Rodzaje wysiłku fizycznego

  44. Ćwiczenia aerobowe (tlenowe) - ćwiczenia na bieżni, taniec, jogging, jazda na rowerze, pływanie, koszykówka, spacer, chodzenie po górach, nawet sprzątanie i praca w ogródku Ćwiczenia przyśpieszają oddech, zwiększają częstotliwość serca, przyśpieszają krążenie krwi, dzięki czemu do mięśni dopływa więcej tlenu..

  45. Ćwiczenia siłowe (oporowe) - polegają na wolnych kontrolowanych ruchach, napinaniu mięśni np. popularne pompki, brzuszki i przysiady, gdy masa ciała używana jest jako siła oporowa - zwiększa się siła, wielkość i wytrzymałości mięśni. - prowadzą do redukcji tkanki tłuszczowej, poprawy wyglądu ciała. W wyniku obciążania kości następuje przyrost ich masy mineralnej, co zapobiega osteoporozie.

  46. Ćwiczenia giętkości - ćwiczenia rozciągające (stretching), czyli serie skoordynowanych ruchów, które mają na celu rozciągnięcie, rozluźnienie mięśni i tkanki łącznej; także joga, taniec - prowadzą do zwiększania zakresu ruchu w stawach - mają duże znaczenie dla zachowania zakresu oraz łatwości wykonywania ruchów - poprawiają postawę, zapobiegają urazom, są też ważne w procesie rehabilitacji, gdyż prowadzą do rozluźnienia mięśni

  47. Ćwiczenia izotoniczne - przysiady, pompki, podciąganie, podnoszenie lekkich hantli - polegają na rytmicznym wydłużaniu i kurczeniu się mięśni przy ich stałym naprężeniu (w obrębie aktywnej części ciała).

  48. Zalecenia aktywności ruchowej w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia

  49. Docelowe treningowe tętno dla osób bez wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego Średni wydatek energetyczny w wybranych dyscyplinach sportowych

More Related