Wrocław, Listopad 2008 Odżywianie, suplementy żywieniowe-TNI, sport Drd. Matthias J. Gelb

1. Wrocław, Listopad 2008Odżywianie, suplementy żywieniowe-TNI,sport Dr.med. Matthias J. Gelb

2. Konflikt interesów/ FinansowanieAutor zapewnia, że nie istnieją żadne ekonomiczne stosunki z firmami, których produkty zostały wymienione w referacie ani z firmą która dystrybuuje te produkty. Dotychczasowe finansowanie odbywa się w całości z środków własnych Praktyki Gelb&Knecht

3. Prezentacja jest empiryczna obserwacją- nie jest naukowym studium badawczym

4. ”Nadekspresja” genów przy zespole Downatj.dodatkowy chromosom 21 wpływa na przemianę materii.Mierzalny wzrost zainicjowanych produktów metabolizmu wynikających z nadekspresji genu o 50% powodujeże Syndrom Downa można przyporządkować do zespołów metabolicznych, takich jak np. cukrzyca, czy otyłość

5. Kliniczna korelacja, która współzależy z odmienną przemianą materii u pacjentów z zespołem DownaProblemy immunologiczne-Niska zawartość IgA-Zmniejszona liczba białych ciałek krwi-Zredukowana liczba komórek T (limfocytów T)

6. Kliniczna korelacja, która współzależy z odmienną przemianą materii u pacjentów z zespołem DownaWzrostLudzie z DS rosną wolniej i pozostają niżsi w porównaniu z resztą populacji

7. Kliniczna korelacja, która współzależy z odmienną przemianą materii u pacjentów z zespołem DownaMetabolizm lipoprotein Wyższe wartości cholesterolu i zmniejszona koncentracja kwasów tłuszczowych omega 3 i omega 6. Negatywny wpływ na proporcje HDL/LDLprowadzi do wyższego ryzykazachorowań naczyniowo-sercowych

8. Kliniczna korelacja, która współzależy z odmienną przemianą materii u pacjentów z zespołem DownaAlzheimerLudzie z zespołem Downa mają zwiększone ryzyko zachorowań na chorobę Alzheimer-a, względnie zmian w mózgu podobnych do choroby Alzheimera. Niektóre badania pokazują poziom40% występowania ww. zjawiska u ludzi z zespołem Downa w wieku ponad 40 lat.

9. Rozkład pierwiastków

10. Rozkład pierwiastków

11. H2O2 przepływ

12. H2O2 przepływ

13. Zmienione struktury neuronów

14. Zespół Downa i przyczyny śmierci:-ischemiczne choroby serca wynikające z niedokrwistości-demencja i alzheimer-zachorowania zakaźne-nowotwory złośliwe-wrodzoneanomalie-epilepsja

15. Odżywianie-Odżywianie jest jednym z najważniejszych czynników zdrowotnościowych-Zachowanie żywieniowe jest wynikiem procesu uczenia-Zachowanie żywieniowe można zmienić

16. Ohrenkuss 2/1999Temat „Jedzenie”Jak to naprawdę u mnie wygląda! – Michaela KoenigCzasami jestem sfrustrowana ponieważ nie patrzę na swoje ciało, kiedy nie patrzę na siebie nie jem lecz tylko więcej pożeram- to mnie naprawdę wkurza. Tylko dlatego odwracam się od mojej rodziny, ponieważ jestem wściekła na samą siebie. Później nie mogę siebie ścierpieć, kiedy nadal jestem wściekła wyładowuje się na mojej rodzinie- to mi sprawia ogromny ból i cierpienie ale tak nie myślę. Jestem również trochę zawstydzona, również kiedy powinnam rozmawiać z ludźmi. Wtedy nie potrafię wydobyć żadnego rozsądnego słowa, taka jestem, każdy ma swoje słabości i granice, które okazuje na inny sposób. Taka właśnie jestem. Posiadam również tak jak i wy inne uczucia, tylko nie zawsze je okazuje. Jestem również człowiekiem z wadami, tylko szybko się do nich nie przyznaje. Nie jestem maszyną, jestem człowiekiem z krwi i kości. Nie jestem również zabawką jak wiecie ale żywą. Powinniście również wiedzieć, że jestem ze skóry i kości a nie wymysłem.

19. Żywienie-jakość naszych artykułów spożywczych ciągle spada-konsumowanych jest coraz więcej gotowych/ pół gotowych produktów-tylko niektóre produkty są spożywane w stanie pierwotnym

20. Zespół Downa i BMI (wskaźnik masy ciała)BMI (25 pacjentów)Wiek w miesiącach

21. BMI (wskaźnik masy ciała) Miesiące

22. BMI (wskaźnik masy ciała) Lata życia

24. Profil żywieniowy makroelementów odżywczychProtokół środków spożywczychna 3-7 dni(DGE-Zalecenia/ D-A-CH-Wartości referencyjne)

25. Profil żywieniowy makroelementów odżywczychProtokół środków spożywczychna 3-7 dni(DGE- Zalecenia/ D-A-CH- Wartości referencyjne 2000) Tłuszcze z tego zwierzęce z tego roślinne

26. Profil żywieniowy mikroelementów odżywczychProtokół środków spożywczychna 3-7 dni(DGE-Zalecenia/ D-A-CH-Wartości referencyjne)

27. Badania Laboratoryjne80 pacjentów, na czczo

28. Zespół Downa a Żywieniepoddanne ujednoliceniu w Niemczech 2004-06Dr. Med.. Matthias J.GelbPediatraGermany, 75015 Bretten Anne Frank-Str.27gelb@kinderarzt-bretten.de

29. Pacjenci z zespołem Downa mają mnóstwo problemów!-jednym z nich jest słaby rozwój w pierwszym roku życiaPrzyczyn tego jest wiele:-niewydolność sercowa przed zabiegiem-brzuszna anomalia rozwojowa-problemy funkcyjne wynikające ze słabego napięcia mięśni twarzy

30. Ale nagle, coś się dzieje!-Zaczynają jeść i rosnąć!-większość z nich między 2 a 3 rokiem życia-wspaniała chwila dla wszystkich, wielki problem rozwiązany, ale następny puka do drzwi-POCZĄTEK OTYŁOŚCI!

31. Dane:-W naszej praktyce z zespołem Downa zauważyliśmy wzrostBMI (Body Mass Index) u dzieci z zespołemDowna w obserwowanym okresie 12 latObserwowana grupa:-25 dzieci obserwowanych raz w roku

32. Wnioski z tych szokujących danych wskazujących na powszechną otyłość czynią koniecznym zdobycie szerszej bazy danych.

33. Ujednolicenie Żywienia 2004-06-materiały i metody-ujednolicony protokół żywienia( protokół Freiburski) -wzrost, waga-dane laboratoryjne, jeśli możliwe-komputerowa analiza danych przy pomocy programu analizy żywienia (PRODI)

34. 240 badanych-126 kobiet -114 mężczyzn Podział wiekowy i płciowy Liczba

35. BMI (wskaźnik masy ciała) a wiek

36. Żywieniowa analiza makroelementów odżywczych

37. Żywieniowa analiza niektórych mikroelementów odżywczych

38. Dane laboratoryjne - 73 badanych

39. Dyskusja-BMI wzrasta wraz z wiekiem (zdajemy sobie sprawę, że dane o starszych ludziach z DS w tym badaniu są raczej niewielkie)-Energia dostarczana jest skorelowana pozytywnie ze wzrostem BMI-Zachowanie zdrowego żywienia jest skorelowane negatywnie ze wzrostem BMI(proteiny/węglowodany/tłuszcz)

40. Dyskusja -ryzyko braku mikroelementów wzrasta wraz ze wzrostem wskaźnika BMI-ryzyko wyników laboratoryjnych wykraczających poza normy wzrasta wraz ze wzrostem wskaźnika BMI

41. Wnioski:-Żywienie i problemy żywieniowe są tematem życia osób z zespołem Downa, dla ich rodziców i profesjonalistów!-Trzeba się skupić na żywieniu jak najwcześniej i czynić to nieustannie!-Wczesna czy późniejsza ale zwłaszcza nieustanna interwencja jest koniecznością!

42. WnioskiPrzyrost wskaźnika BMI +Patologiczne, specyficzne dla DS wartości laboratoryjne =Wzrost ryzyka śmiertelnych zachorowań powiązanych z nadwagą

44. Standardy kontra zmodyfikowane odżywianiestandard zmodyfikowane

46. BMI- standardowa i zmodyfikowana dieta

47. Badania laboratoryjne dla standardowej i zmodyfikowanej diety

48. Wnioski-zmodyfikowane odżywianie to lepsza droga-zmodyfikowane odżywianie jest możliwe -zmodyfikowane odżywianie zmniejsza czynniki ryzyka

49. Sport-Zespół Downa nie jest żadnym przeciwwskazaniem dla aktywności sportowej -Sport jest integracją społeczną-Sport to przyjemność!