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Psicoterapia. Letteralmente : Curare la mente Trattamento che si basa su procedimenti psicologici Si distinguono in due grosse tipologie x le basi teoriche:
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Psicoterapia Letteralmente : Curare la mente Trattamento che si basa su procedimenti psicologici Si distinguono in due grosse tipologie x le basi teoriche: 1-Psicot di Insight (psicoanalisi, psicot. analitiche) mirano a modificare il pz dall’interno (in-sight guardarsi dentro) portando alla consapevolezza l’inconscio 2- Psicot di cambiamento (relazionale, cognitiva e comport) risolvono il sintomo con apprendimento conscio e di nuovi aspetti cognitivi Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Psicoanalisi • Fondata da Freud • Terapia sul lettino • Durata di almeno 4 anni ( 2-4 sedute a settimana) • Obiettivo: esplorazione della personalità, dinamiche che portano al sintomo e resistenze • Svantaggi: durata lunga, costi elevati, non x sintomatologia acuta • Alternativa: terapia supportiva (sostegno sul piano conscio o preconscio) o psicot dinamica breve di 6-8 sedute (focus=sintomo) Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Psicoterapie cognitivo-comportamentali • Le terapie cognitive e comportamentali sono spesso associate e hanno i seguenti obiettivi: • Apprendere tecniche di controllo emotivo • Ristrutturazione cognitiva • Confronto con le situazioni ansiogene dirette • Apprendimento di tecniche rilassamento • Monologhi di coping (discorsi interiori positivi). • Adeguate per trattare l’ansia Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Cognitivismo • Fondato da Neisser • Ha durata di 4-6 mesi • Il pz ha ruolo attivo • Ansia come elaborazione erronea di informazioni che si interpretano come pericolosi • Critica: non indaga sull’origine del sintomo Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
ComportamentismoBehaviorismo • Fondato da Watson • Studio del comportamento manifesto (modi di fare della persona) • Obiettivo: correggere il comportamento disfunzionale che dà sofferenza • Terapia breve dai 3-18 mesi • Il pz ha ruolo attivo • Il tp ha ruolo direttivo e partecipe • Buoni risultati x tratt ansia • Critica: non indaga sull’origine del sintomo Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Psicoterapia Integrata • Fondata da L.M. Vaillant • Integrata x combinazione di approccio psicoanalitico e psicoeducativo cognitivo-comp. • Obiettivo: modificare tratti disfunzionali del carattere del pz (es i meccanismi difensivi, riconoscere sentimenti che provocano minaccia, pericolo e colpa, creare nuove relazioni di attaccamento e nuove rappresentazioni di sé) Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Psicoterapia Interpersonale • Terapia breve durata (12-16 sedute) • Individuare e spiegare i fattori che sono alla base dell’ansia (educazione, temperamento, stress, eventi passati) • Analisi degli eventi che amplificano l’ansia (ciò che collega ansia a eventi vissuti) • Individuare le difficoltà interpersonali nella vita del pz • Ruolo attivo del tp Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Psicoterapia Familiare o Sistemica • Terapia dell’intero nucleo familiare • La famiglia come sistema da cui dipendono gli equilibri che si generano e mantengono in essa • Rende manifesti i processi che si innescano nel sistema • Realizza nuovi equilibri • Svantaggio: non è un percorso individuale Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Approccio Integrato • Psicoterapia che si integra con i farmaci con l’obiettivo di eliminare il sintomo • E’ possibile un dialogo tra farmaci e psicoterapia? • Quale Psicoterapia? • Nella pratica clinica è frequente l’ integrazione tra farmaci e psicot. cognitiva-comport. Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Vantaggi e Svantaggi • Affidarsi solo al farmaco (aspettative eccessive, mancanza di un rapporto di scambio e fiducia, abuso dello stesso, effetti collaterali, fenomeni di tolleranza) • La sola psicoterapia può non essere suff (depressioni endogene gravi) o per costi e tempi lunghi • Uso psicoterapeutico del farmaco (la terapia rende più efficace l’effetto del farmaco) • Approccio integrato vantaggioso x ansia gener, attacchi di panico, depressione unipolare e bipolare, d. psicosomatici o somatoformi Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta
Conclusioni • E’ possibile il dialogo? • Si anzi è auspicabile, salvo alcune riserve • Attenzione però alla soggettività del pz Dott. Katiuscia Specchio, Psicologa Psicoterapeuta