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Synthèse de la démarche de visites de services Mai 2010

Synthèse de la démarche de visites de services Mai 2010. Organisation des visites. 3 semaines ½ (du 26/04/10 au 19/05/10) Binômes DCGS / DQGR 35 services (MCO / SSR / Psychiatrie / SLD) Présence du cadre du service et participation du personnel médical et paramédical

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Synthèse de la démarche de visites de services Mai 2010

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Presentation Transcript

  1. Synthèse de la démarche de visites de services Mai 2010

  2. Organisation des visites • 3 semaines ½ (du 26/04/10 au 19/05/10) • Binômes DCGS / DQGR • 35 services (MCO / SSR / Psychiatrie / SLD) • Présence du cadre du service et participation du personnel médical et paramédical • Grille d’audit ciblant 8 thèmes transversaux (1 unité test) regroupant des items auxquels sont appliqués des facteurs de pondération • 2 modes de remplissage de la grille d’audit : observation et rencontre avec l’équipe

  3. Analyse des visites • Temps de travail : 1 mois (2 personnes) • Réalisation d’un CR par service sur le modèle de la grille d’audit + commentaires • Identification des axes d’amélioration par service • Réalisation de 2 représentations graphiques des résultas : • Niveau de conformité atteint par grand thème et du positionnement par rapport à la moyenne des services audités (diagramme radar)

  4. 50 % des services audités dans les bornes grises Moy CHU Moy Sce 83%95.0% 1-Bonnes pratiques de soin 81%75.0% 2-Respect de la confidentialité 80% 80.0% 3-Bonnes pratiques d’identification 64% 53.3% 4-Connaissance des services et institution 91% 90.9% 5-Sécurité / Urgence 86% 93.3% 6-L’Hygiène 76% 75.0% 7-Circuit du médicament 65% 72.5% 8-Respect du droit des patients Analyse des visites • Positionnement du service en fonction des autres services audités par thématique par niveau de conformité atteint

  5. Analyse des visites • Notation du service (A à D) en fonction de la moyenne obtenue sur les huit thématiques en niveau de conformité. 90%>A≥84% 84%>B ≥ 78% 78%>C ≥ 73% 73%>D>57% Les bornes sont calculées selon la répartitions des services. • Réalisation d’un plan d’action institutionnel

  6. Diffusion des résultats • Validation : DCGS-DC • Diffusion : • Communication : CRUQPEC / CSIRMT / Réunion cadres ?

  7. Services visités • Services n’ayant pas été visités en 2009 (hors plateaux techniques)

  8. Résultats

  9. SLD Résultats

  10. Connaissances des services et de l’institution (64% de conformité)

  11. 2. Respect des droits du patient (65% de conformité)

  12. 3. Bonnes pratiques de soins (75% de conformité)

  13. 4. Circuit du médicament (76% de conformité)

  14. 5. Bonnes pratiques d’identification (80% de conformité)

  15. 6. Respect de la confidentialité(81% de conformité)

  16. 7. Hygiène (86% de conformité)

  17. 8. Sécurité / Urgence (91% de conformité)

  18. Plan d’actions

  19. Perspectives • Nouvelles session de visites au 3ème trimestre 2010 : 37 services – 16 jours Élaboration d’une grille d’audit « consultations » au regard d’IPAQSS « accessibilité ergonomique, architecturale et informationnelle » et d’une grille « plateaux techniques » • Publications (article Qualité Gestion des risques, poster aux J.I.Q.H.)

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