1 / 60

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT JANTUNG & PEMBULUH DARAH

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT JANTUNG & PEMBULUH DARAH. Oleh : Dr. Santi Martini, dr., M.Kes . Departemen Epidemiologi FKM Unair. HT 52,2% Stroke 13,6%. Indonesia; HT 46,5% Stroke 14,3%. Empat macam PJPD yang mendapat perhatian. 1. Aterosklerosis 2. Hipertensi

sal
Télécharger la présentation

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT JANTUNG & PEMBULUH DARAH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EPIDEMIOLOGI PENYAKIT JANTUNG & PEMBULUH DARAH Oleh: Dr. Santi Martini, dr., M.Kes. DepartemenEpidemiologi FKM Unair

  2. HT 52,2% Stroke 13,6% Indonesia; HT 46,5% Stroke 14,3%

  3. Empat macam PJPD yang mendapat perhatian • 1. Aterosklerosis • 2. Hipertensi • 3. Penyakit Jantung Koroner (PJK) • 4. Penyakit Cerebrovaskuler

  4. Aterosklerosis Atherosklerosis adalah keadaan pengerasan dinding pembuluh darah. Proses terjadinya sterosklerosis: • ..\gambar\Rotation of DSCN0423.JPG • ..\gambar\DSCN0430.JPG

  5. AkibatAterosklerosis Akibat dari atherosklerosis Penyempitan liang pembuluh darah Aliran darah berkurang Insufisiensi oksigen dan makanan yang dialiri pembuluh darah tersebut Kerusakan organ yang diserang

  6. Table 1. Risk factors for atherosclerosis (sumber: Harrison’s Priciples Internal Medicine 14 th ed, vol 1. 1998, page:1349)

  7. Hipertensi • Hipertensi adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang memberi gejala yang akan berlanjut untuk suatu target organ seperti stroke (otak), penyakit jantung koroner (pembuluh darah jantung) dan hipertrofi ventrikel kiri (untuk otot jantung). • TDS ≥ 140 mmHg • TDD ≥ 90 mmHg • Hipertensi dibagi atas : 1. Hipertensi esensial 2. Hipertensi sekunder

  8. BesaranMasalahHipertensi • 27% of adults are controlled at <140/90 mm Hg. • Almost 50% of the 42 million hypertensive patients (>140/90 mm Hg) are either unaware (13 million) or are aware and untreated (7 million) • Of those treated, 58% are uncontrolled. • Of those uncontrolled, 73% have systolic blood pressure (BP) between 140 and 160 mm Hg with diastolic BP < 90 mm Hg. • Prevalensi 6-15% pada orang dewasa. Prevalensi meningkat menurut usia. • 50% penderita tidak menyadari dirinya sebagai penderita hipertensi sehingga cenderung menjadi hipertensi berat. • 70% adalah hipertensi ringan yang banyak diabaikan sehingga menjadi hipertensi berat (maligna). • 90% hipertensi esensial

  9. BesaranMasalah • The prevalence of hypertension is highest in Africa (46% of adults) while the lowest prevalence is found in the Americas (35% of adults). • Overall, high-income countries have a lower prevalence of hypertension (35% of adults) than low -and -middle income groups (40% of adults)

  10. GejaladanFaktorRisikoHipertensi • Gejala:symptoms & signs of hypertension.JPG • Faktor Risiko Hipertensi 1. Umur : > 40 tahun, 2. Ras/Suku : Di USA, orang kulit hitam > kulit putih. Di Indonesia bervariasi, 3. Urban / Rural : kota > desa 4. Geografis : Pantai > pegunungan 5. Seks: Wanita > Pria pada usia > 50 tahun Pria > wanita pada usia < 50 tahun 6. Gemuk : Gemuk > kurus 7. Stress 8. Personaliti : tipe A > B 9. Diet : tinggi garam 10. Diabetes Mellitus 11. Komposisi air : kadar timbal (kemungkinan ada hubungan) kadar kadmium (ada bukti dari studi) kadar sodium (inkonsisten) 12. Alkohol : risiko meningkat bila minum > 3x / hari jumlah moderate, efeknya protektif 13. Rokok : inconsistent Poster1.doc, Poster2b.doc 14. Kopi : belum ditemukan 15. PIL KB : risiko meninggi bila sudah lama pakai

  11. Table 2 Risk factor for an adverse prognosis in Hypertension

  12. Hypertension_WHO_2013.pdf

  13. PenyakitJantungKoroner • PJK adalah penyakit jantung akibat perubahan obstruktif pada pembuluh darah koroner yang menyebabkan fungsi jantung terganggu, yang disebabkan terutama oleh proses aterosklerosis. • Bentuk PJK yang umum dikenal yaitu : • Angina pektoris • Infark miocardium akut (IMA) • Penyakit Jantung Iskhemia • Kematian mendadak (sudden death)

  14. Tanda-tanda umum serangan jantung (heart attack) : a. Nyeri dada (chest pain) berlangsung menetap  10 menit b. Lokasi sakit terasa dibagian belakang tulang dada kiri c. Rasa sakit terasa mulai dari bagian bawah lengan atas dan dapat menjalar keatas, kebahu kiri, keleher atau rahang bawah.

  15. Gambaran Distribusi PJK a. Lebih banyak pada masyarakat negara berkembang dibandingkan negara sedang berkembang b. Lebih banyak ditemukan diperkotaan daripada pedesaan c. Lebih banyak mengenai golongan masyarakat sosial ekonomi menegah keatas dibandingkan sosial ekolomi rendah. d. Lebih banyak mengenai pria daripada wanita, namun yang mati banyak wanita. Insiden PJK pada pria = 5-7x lebih banyak dibandingkan pada wanita tetapi setelah menopause perbedaan berkurang. e. Meninggi setelah umur 40 tahun. Risiko tinggi sudah terjadi jika memasuki umur 50 tahun. f. Lebih banyak yang mati daripada yang selamat

  16. Faktor Risiko • Hipertensi - Hasil studi Framingham: TD 160/95 mmHg, risiko terkena PJK  5x TD 110/90 mmHg DM + HT  risiko terkena PJK 2x daripada non DM HT lebih sering ditemukan1,6 kali pada PJK dibandingkan tanpa HT 2. Kolesterol - LDL (Low Density Lipoprotein) bersifat atherogenik. - HDL (High Density Lipoprotein) bersifat protektif terhadap PJK. 3. Rokok - Merokok ↓ kadar HDL Cholesterol. - Resiko PJK 70% > bukan perokok. - tergantung pada: jumlah rokok yang dihisap, lama merokok Framingham study : > 30 batang / hari  3-5x risiko PJK > 40 batang /hari  6,5 risiko PJK

  17. Faktor Risiko (cont’d) 4. Diabetes Mellitus (DM) - Risiko PJK 50% > dibandingkan dengan non DM - Framingham studi : pria DM, risiko PJK 2x wanita DM, risiko PJK 3x 5. Kelainan EKG 6. Stres 7. Pola makanan yang salah 8. Gaya hidup 9. Kurang olah raga • Faktor Risiko Mayor PJK: • a. Hipertensi • . Hiperkolesterolemi • . Merokok • . Obesitas

  18. Ten-year risk for CHD by SBP and presence of other risk factors. Source: Derived from K.M. Anderson, P.W.F. Wilson, P.M. Odell, W.B. Kannel. An updated coronary risk profile.

  19. Sumber: DIET, NUTRITION AND THE PREVENTION OF CHRONIC DISEASES, 2002

  20. Sumber: DIET, NUTRITION AND THE PREVENTION OF CHRONIC DISEASES, 2002

  21. Tabel 2 Hasil penelitian MRFIT terhadap 347.978 pria berusia antara 35 - 57 tahun

  22. Sumber: DIET, NUTRITION AND THE PREVENTION OF CHRONIC DISEASES, 2002

  23. EPIDEMIOLOGI STROKE (Cerebrovascular accident/CVA) • Pengertian stroke: Stroke adalah gangguan fungsi otak yang terjadi secara akut dengan tanda klinis fokal maupun global yang terjadi lebih dari 24 jam atau menyebabkan kematian yang disebabkan oleh karena gangguan peredaran darah otak (kriteria WHO). • Klasifikasi stroke: 1. Iskemia-Infark Serebral • Oklusi trombotik • Oklusi Embolik (arteri ke arteri, kardigenik) 2. Perdarahan Intrakranial • Perdarahan Intraserebral • Perdarahan Subarakhnoid

  24. gambar 1. Stroke Hemoragik gambar 2. Stroke nonhemoragik

More Related