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E N D
1. -Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
-Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
2. La Medicina de los gatos me encanta es un gran desafio si no tienen leucemia tienen sida felino. Y se parecen en un 90 % a las mujeres..
3. -Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
-Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
4. Puntos Importantes : El gato es gato.
El propietario del gato = Es el Propietario del gato.
En el aspecto dermatologco tienen diferentes manifestaciones que el perro (manifestacin clnica particular).
Signos cutneos limitados.
Hbitos nocturnos.
Limitaciones trapeuticas.
5. -Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
-Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
6. TIENE SENTIDO O SON TONTERAS?
Prof. Ton Willemse, DVM, PhD, Dipl ECVD
Utrecht University Faculty of Veterinary Medicine. Department of Clinical Sciences of Companion Animals Utrecht,
Holanda.
La discusin acerca de la existencia de la dermatitis atpica (DA) en gatos est dominada por la
controversia. As como en perros existen varios argumentos en favor del diagnstico clnico de la DA,
carecemos de investigaciones sobre su importancia en gatos. Mientras que los informes clnicos reivindican
su existencia, hay muy pocos estudios controlados.
Aunque tambin es cierto que, para los perros, los signos clnicos considerados como compatibles con DA
han ido cambiando con los aos, existe acuerdo sobre la afectacin de los odos y manos, el prurito que
responde a corticoides, la presencia de infecciones recurrentes por Malassezia, y el inicio de los signos en
casi todos los perros antes de los 3 aos de edad. En perros, las manifestaciones clnicas ms
caractersticas de la DA no relacionada con alimentos han podido seleccionarse tras haber eliminado las
infecciones por caros, pulgas y reacciones alimentarias mediante dietas de eliminacin. Adems, en
aproximadamente un 80% de los perros con DA se halla un incremento en la reactividad de las pruebas
cutneas mediadas por IgE y un aumento de la IgE especfica para alergeno. Los caros del polvo
domstico de la especia Dermatophagoides son los alergenos identificados con mayor frecuencia, y existen
evidencias de su importancia clnica en la DA canina. Las reacciones adversas a alimentos pueden suscitar
manifestaciones similares, pero sigue estudindose si estar reacciones pueden provocar una DA. Por
ltimo, es probable que, igual que ocurre en humanos, exista un grupo de perros con DA no mediada por
IgE. Podra ser interesante comparar los criterios normalmente aceptados en perros con DA con
observaciones realizadas en gatos sospechosos de sufrir una enfermedad parecida.
Manifestaciones clnicas Tras eliminar las enfermedades cutneas parasitarias, pulgas y alergias
alimentarias en gatos (de forma parecida a como se hace en perros), las manifestaciones clnicas son muy
variables, y van de una dermatitis miliar, dermatitis erosiva / ulcerativa del cuello y cabeza incluyendo
pabellones auriculares, placas en la piel abdominal, a afectaciones en las patas con lesiones escamosas y
costrosas, alopecia traumtica o lceras indolentes en los labios. A pesar de esta variabilidad en la imagen
clnica, el patrn de reaccin histopatolgico se caracteriza por la infiltracin cutnea con mastocitos,
eosinfilos, linfocitos y macrfagos. Este patrn arquetpico de reaccin no permite distinguir entre la
hipersensibilidad a pulgas, hipersensibilidad alimentaria y dermatitis atpica felina.
Infecciones por Malassezia En un estudio se diagnostic dermatitis atpica en 18 gatos mediante
exclusin de infecciones ectoparasitarias, dermatofitosis, tratamiento para pulgas y una dieta de
eliminacin durante 8 semanas. En todos los gatos se observ sobrecrecimiento de Malassezia spp. El
tratamiento caus una reduccin sustancial del prurito y las lesiones cutneas.
Alergenos Se asume que los gatos estn expuestos a un abanico similar de alergenos ambientales que
los perros. Esto implica especies de caros del polvo domstico, varios plenes, y pulgas, mosquitos y
garrapatas.
Implicacin de la IgE Aunque se ha podido caracterizar la IgE felina en algo de detalle, sigue estando
poco claro el papel de la IgE especfica para alergeno en las dermatosis inflamatorias felinas. Suele ser
habitual observar que los niveles de IgE especficas para alergenos son altos en gatos control sanos y bajos
en gatos con trastornos cutneos como los descritos anteriormente. Adems, los gatos con estas
enfermedades cutneas tambin han demostrado tener bastante ms IgG dirigida a plenes, pulgas y
caros del polvo. Las pruebas in vitro comercializadas an no han sido validadas de forma apropiada.
Por ltimo, a pesar de que las pruebas cutneas se realizan habitualmente en gatos, esta especie presenta
algunos problemas en relacin con las mismas. No slo resulta difcil interpretar las reacciones cutneas,
que pueden son contradictorias, sino que el estrs influye en la reactividad cutnea de forma considerable.
Adems, se ha visto que la reactividad a las pruebas intradrmicas est mediada por IgE, IgG i
mecanismos inespecficos tanto en gatos sanos como afectados.
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Proceedings of the Southern European Veterinary Conference & Congreso Nacional AVEPA, 2009 - Barcelona, Spain
Observaciones inmunolgicas La presencia de clulas de Langerhans CD1a+/CMH clase II+, clulas
dendrticas drmicas activadas, predominancia de linfocitos T CD4+ en la piel lesionada, indicaciones del
paso transcutneo de alergenos ambientales, y el nmero elevado de mastocitos cutneos indican una
patognesis que puede parecerse a la enfermedad en perros y humanos.
Respuesta al tratamiento Los perros con DA responden a los corticosteroides, ciclosporinas y (en
cierto grado) a la inmunoterapia con alergenos especficos (ITAE). Tambin se han descrito efectos
beneficiosos de los esteroides (dexametasona versus prednisolona) y CsA en gatos. Debera tenerse en
cuenta que se trata de tratamientos sintomticos no especficos. Los informes sobre ITAE en gatos son
poco fiables o proceden de pequeos estudios abiertos, no controlados, estudios retrospectivos o
impresiones clnicas. Se informa de eficacias del entre el 50 y ms del 75 por ciento.
En conclusin, es probable que la dermatitis atpica felina exista, aunque podra ser que se tratase de una
reaccin mediada por IgG. Es necesario disponer de una definicin clnica y unos criterios de diagnstico
establecidos como ocurre en perros. La importancia clnica de las pruebas intradrmicas disponibles
actualmente y de la serologa especfica para alergenos es, como mnimo, dudosa. Una vez que se hayan
desarrollado pruebas apropiadas, deberan realizarse estudios ciegos controlados para evaluar la eficacia
de la ITAE o de otras vacunas.
Lecturas recomendadas:
1. Schleifer SG, Willemse T: Evaluation of skin test reactivity to environmental allergens in healthy cats and cats with atopic
dermatitis. Am J Vet Res 2003;64:773-778
2. Taglinger K, Helps CR, Day MJ, Foster AP: Measurement of serum immunoglobulin E (IgE) specific for house dust mite
antigens in normal cats and cats with allergich skin disease. Vet Immunol Immunopathol 2005;105:85-93.
3. Gilbert S, Halliwell REW: Feline immunoglobulin E: induction of antigen-specific antibody in normal cats and levels in
spontaneously allergic cats. Vet Immunol Immunopathol 1998;63:235-252.
4. Ordeix L, Galeotti F, Scarampella F, Dedola C, Bardagi M, Romano E, Fondati A: Malassezia spp. overgrowth in allergic cats.
Vet Dermatol 2007;18:316-323.
5. Austel M, Hensel P, Jackson D, Vidyashankar A, Zhao Y, Medleau L: Evaluation of three different histamine concentrations in
intradermal testing of normal cats and attempted determination of irritant threshold concentrations for 48 allergens. Vet
Dermatol 2006;17:189-194.
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ProceedingsTIENE SENTIDO O SON TONTERAS?
Prof. Ton Willemse, DVM, PhD, Dipl ECVD
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Holanda.
La discusin acerca de la existencia de la dermatitis atpica (DA) en gatos est dominada por la
controversia. As como en perros existen varios argumentos en favor del diagnstico clnico de la DA,
carecemos de investigaciones sobre su importancia en gatos. Mientras que los informes clnicos reivindican
su existencia, hay muy pocos estudios controlados.
Aunque tambin es cierto que, para los perros, los signos clnicos considerados como compatibles con DA
han ido cambiando con los aos, existe acuerdo sobre la afectacin de los odos y manos, el prurito que
responde a corticoides, la presencia de infecciones recurrentes por Malassezia, y el inicio de los signos en
casi todos los perros antes de los 3 aos de edad. En perros, las manifestaciones clnicas ms
caractersticas de la DA no relacionada con alimentos han podido seleccionarse tras haber eliminado las
infecciones por caros, pulgas y reacciones alimentarias mediante dietas de eliminacin. Adems, en
aproximadamente un 80% de los perros con DA se halla un incremento en la reactividad de las pruebas
cutneas mediadas por IgE y un aumento de la IgE especfica para alergeno. Los caros del polvo
domstico de la especia Dermatophagoides son los alergenos identificados con mayor frecuencia, y existen
evidencias de su importancia clnica en la DA canina. Las reacciones adversas a alimentos pueden suscitar
manifestaciones similares, pero sigue estudindose si estar reacciones pueden provocar una DA. Por
ltimo, es probable que, igual que ocurre en humanos, exista un grupo de perros con DA no mediada por
IgE. Podra ser interesante comparar los criterios normalmente aceptados en perros con DA con
observaciones realizadas en gatos sospechosos de sufrir una enfermedad parecida.
Manifestaciones clnicas Tras eliminar las enfermedades cutneas parasitarias, pulgas y alergias
alimentarias en gatos (de forma parecida a como se hace en perros), las manifestaciones clnicas son muy
variables, y van de una dermatitis miliar, dermatitis erosiva / ulcerativa del cuello y cabeza incluyendo
pabellones auriculares, placas en la piel abdominal, a afectaciones en las patas con lesiones escamosas y
costrosas, alopecia traumtica o lceras indolentes en los labios. A pesar de esta variabilidad en la imagen
clnica, el patrn de reaccin histopatolgico se caracteriza por la infiltracin cutnea con mastocitos,
eosinfilos, linfocitos y macrfagos. Este patrn arquetpico de reaccin no permite distinguir entre la
hipersensibilidad a pulgas, hipersensibilidad alimentaria y dermatitis atpica felina.
Infecciones por Malassezia En un estudio se diagnostic dermatitis atpica en 18 gatos mediante
exclusin de infecciones ectoparasitarias, dermatofitosis, tratamiento para pulgas y una dieta de
eliminacin durante 8 semanas. En todos los gatos se observ sobrecrecimiento de Malassezia spp. El
tratamiento caus una reduccin sustancial del prurito y las lesiones cutneas.
Alergenos Se asume que los gatos estn expuestos a un abanico similar de alergenos ambientales que
los perros. Esto implica especies de caros del polvo domstico, varios plenes, y pulgas, mosquitos y
garrapatas.
Implicacin de la IgE Aunque se ha podido caracterizar la IgE felina en algo de detalle, sigue estando
poco claro el papel de la IgE especfica para alergeno en las dermatosis inflamatorias felinas. Suele ser
habitual observar que los niveles de IgE especficas para alergenos son altos en gatos control sanos y bajos
en gatos con trastornos cutneos como los descritos anteriormente. Adems, los gatos con estas
enfermedades cutneas tambin han demostrado tener bastante ms IgG dirigida a plenes, pulgas y
caros del polvo. Las pruebas in vitro comercializadas an no han sido validadas de forma apropiada.
Por ltimo, a pesar de que las pruebas cutneas se realizan habitualmente en gatos, esta especie presenta
algunos problemas en relacin con las mismas. No slo resulta difcil interpretar las reacciones cutneas,
que pueden son contradictorias, sino que el estrs influye en la reactividad cutnea de forma considerable.
Adems, se ha visto que la reactividad a las pruebas intradrmicas est mediada por IgE, IgG i
mecanismos inespecficos tanto en gatos sanos como afectados.
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Observaciones inmunolgicas La presencia de clulas de Langerhans CD1a+/CMH clase II+, clulas
dendrticas drmicas activadas, predominancia de linfocitos T CD4+ en la piel lesionada, indicaciones del
paso transcutneo de alergenos ambientales, y el nmero elevado de mastocitos cutneos indican una
patognesis que puede parecerse a la enfermedad en perros y humanos.
Respuesta al tratamiento Los perros con DA responden a los corticosteroides, ciclosporinas y (en
cierto grado) a la inmunoterapia con alergenos especficos (ITAE). Tambin se han descrito efectos
beneficiosos de los esteroides (dexametasona versus prednisolona) y CsA en gatos. Debera tenerse en
cuenta que se trata de tratamientos sintomticos no especficos. Los informes sobre ITAE en gatos son
poco fiables o proceden de pequeos estudios abiertos, no controlados, estudios retrospectivos o
impresiones clnicas. Se informa de eficacias del entre el 50 y ms del 75 por ciento.
En conclusin, es probable que la dermatitis atpica felina exista, aunque podra ser que se tratase de una
reaccin mediada por IgG. Es necesario disponer de una definicin clnica y unos criterios de diagnstico
establecidos como ocurre en perros. La importancia clnica de las pruebas intradrmicas disponibles
actualmente y de la serologa especfica para alergenos es, como mnimo, dudosa. Una vez que se hayan
desarrollado pruebas apropiadas, deberan realizarse estudios ciegos controlados para evaluar la eficacia
de la ITAE o de otras vacunas.
Lecturas recomendadas:
1. Schleifer SG, Willemse T: Evaluation of skin test reactivity to environmental allergens in healthy cats and cats with atopic
dermatitis. Am J Vet Res 2003;64:773-778
2. Taglinger K, Helps CR, Day MJ, Foster AP: Measurement of serum immunoglobulin E (IgE) specific for house dust mite
antigens in normal cats and cats with allergich skin disease. Vet Immunol Immunopathol 2005;105:85-93.
3. Gilbert S, Halliwell REW: Feline immunoglobulin E: induction of antigen-specific antibody in normal cats and levels in
spontaneously allergic cats. Vet Immunol Immunopathol 1998;63:235-252.
4. Ordeix L, Galeotti F, Scarampella F, Dedola C, Bardagi M, Romano E, Fondati A: Malassezia spp. overgrowth in allergic cats.
Vet Dermatol 2007;18:316-323.
5. Austel M, Hensel P, Jackson D, Vidyashankar A, Zhao Y, Medleau L: Evaluation of three different histamine concentrations in
intradermal testing of normal cats and attempted determination of irritant threshold concentrations for 48 allergens. Vet
Dermatol 2006;17:189-194.
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Proceedings
7. Manifestaciones de Atopia felina:
8. Atopa y alergia alimentaria felina
Las tratamos ambas juntas porque como veremos en el desarrolo desde el punto de vista clnico son indiferenciables
Definicin: es la predisposicin a desarrollar reacciones de hipersensibilidad a los alrgenos ambientales y alimentarios
Etiologa: son todos los alrgenos del medio ambiente y alimentarios. Por consiguiente la va de entrada puede ser oronasal o percutanea.
Los alrgenos mas incriminados son los siguientes: caros del polvo casero, plenes, honogs ambientales, la carne de vaca, ovino, pollo, pescado, lacteos, y la pulga.
Manifestaciones clnicas: se presenta entre los 6 meses y los 8 aos de vida. Las manifestaciones clnicas son variadas. Pueden ser cutneas o respiratorias.
El prurito es el signo principal, es intenso, con las patas, lamido y mordedura.
Las reas mas afectadas son cara, orejas, cabeza y cuello inicialmente hasta que se generaliza.
Se asocian a atopa y alergia alimentaria las siguientes entidades patolgicas: dermatitis miliar, complejo granuloma eosinoflico, alopeca autoinducida.
Diagnstico: el diagnstico es esencialmente clnico a pesar de que los signos clnicos son variados por consiguiente puede resultar dificultoso. Siempre hay que descartar en primer lugar la dermatitis alrgica a la picadura de pulga.
El diagnstico definitivo de atopa requiere de test intradrmico de alergia, pero es muy dificultoso interpretarlo en los gatos.
Tambin se puede hacer evaluacin srica con test comerciales de alergia (RAST, ELISA). Por ltimo la prueba de degranulacin de los basfilos parece de mucha utilidad pero est actualmente en etapa de evaluacin.
Para alergia alimentaria es conveniente hacer una dieta de eliminacin, consiustente fundamentalmente en suministrarle proteinas que nunca haya comido. Las dietas hipoalergnicas comerciales no son recomendables para el diagnstico.
Diagnstico diferencial: el principal diagnstico diferencial es entre ellas. Es importante tener en cuenta cuando aparece alguna de las enfermedades relacionadas (DAPP, complejo granuloma eosinoflico, alopeca autoinducida).
Teraputica:
Atopa: lo ideal sera la eliminacin del alrgeno pero es muy dificultoso.
Se utilizan corticoides, en general son muy bien tolerados por los gatos. Prednisolona oral a razn de 1-2 mg/kg/dia por da durante 7-10 das y administrado por la noche, luego se pasa a da por medio manteniendo la dosis durante 20 das mas. Luego se administra cada vez que sea necesario.
Acetonida de triamcinolona a razn de 5 mg/gato con intervalo de 15 a 20 das o cada vez que sea necesario.
El acetato de megestrol est indicado pero los efectos colaterales son superiores a los de los corticoides, por consiguiente no lo recomendamos.
Se pueden utilizar antihistamnicos como la clorfeniramina 2-4 mg/gato 2 veces al dia, Hidroxicina 12-15 mg/gato 2-3 veces al dia.
Alergia alimentaria: lo ideal sera establecer un rgimen hipoalergnico con alimentos comerciales ya que es dificultoso emplear comidas caseras en los gatos.
Los corticoides a igual dosis que para atopa son parcialmente eficaces pero contribuyen en la disminucin del prurito, no en la supresin total.
Seguimiento: es importante concientizar a los propietarios que estas mascotas nunca se van a curar, solamente vamos a poder controlar los signos, principalmente haciendo hincapi en la disminucin del prurito.
Prevencin: lo mas factible de hacer es controlar las pulgas ya que contribuyen al prurito. Es muy complejo eliminar los alrgenos ambientales, s es mas controlable la exposicin a alrgenos alimentarios.
Atopa y alergia alimentaria felina
Las tratamos ambas juntas porque como veremos en el desarrolo desde el punto de vista clnico son indiferenciables
Definicin: es la predisposicin a desarrollar reacciones de hipersensibilidad a los alrgenos ambientales y alimentarios
Etiologa: son todos los alrgenos del medio ambiente y alimentarios. Por consiguiente la va de entrada puede ser oronasal o percutanea.
Los alrgenos mas incriminados son los siguientes: caros del polvo casero, plenes, honogs ambientales, la carne de vaca, ovino, pollo, pescado, lacteos, y la pulga.
Manifestaciones clnicas: se presenta entre los 6 meses y los 8 aos de vida. Las manifestaciones clnicas son variadas. Pueden ser cutneas o respiratorias.
El prurito es el signo principal, es intenso, con las patas, lamido y mordedura.
Las reas mas afectadas son cara, orejas, cabeza y cuello inicialmente hasta que se generaliza.
Se asocian a atopa y alergia alimentaria las siguientes entidades patolgicas: dermatitis miliar, complejo granuloma eosinoflico, alopeca autoinducida.
Diagnstico: el diagnstico es esencialmente clnico a pesar de que los signos clnicos son variados por consiguiente puede resultar dificultoso. Siempre hay que descartar en primer lugar la dermatitis alrgica a la picadura de pulga.
El diagnstico definitivo de atopa requiere de test intradrmico de alergia, pero es muy dificultoso interpretarlo en los gatos.
Tambin se puede hacer evaluacin srica con test comerciales de alergia (RAST, ELISA). Por ltimo la prueba de degranulacin de los basfilos parece de mucha utilidad pero est actualmente en etapa de evaluacin.
Para alergia alimentaria es conveniente hacer una dieta de eliminacin, consiustente fundamentalmente en suministrarle proteinas que nunca haya comido. Las dietas hipoalergnicas comerciales no son recomendables para el diagnstico.
Diagnstico diferencial: el principal diagnstico diferencial es entre ellas. Es importante tener en cuenta cuando aparece alguna de las enfermedades relacionadas (DAPP, complejo granuloma eosinoflico, alopeca autoinducida).
Teraputica:
Atopa: lo ideal sera la eliminacin del alrgeno pero es muy dificultoso.
Se utilizan corticoides, en general son muy bien tolerados por los gatos. Prednisolona oral a razn de 1-2 mg/kg/dia por da durante 7-10 das y administrado por la noche, luego se pasa a da por medio manteniendo la dosis durante 20 das mas. Luego se administra cada vez que sea necesario.
Acetonida de triamcinolona a razn de 5 mg/gato con intervalo de 15 a 20 das o cada vez que sea necesario.
El acetato de megestrol est indicado pero los efectos colaterales son superiores a los de los corticoides, por consiguiente no lo recomendamos.
Se pueden utilizar antihistamnicos como la clorfeniramina 2-4 mg/gato 2 veces al dia, Hidroxicina 12-15 mg/gato 2-3 veces al dia.
Alergia alimentaria: lo ideal sera establecer un rgimen hipoalergnico con alimentos comerciales ya que es dificultoso emplear comidas caseras en los gatos.
Los corticoides a igual dosis que para atopa son parcialmente eficaces pero contribuyen en la disminucin del prurito, no en la supresin total.
Seguimiento: es importante concientizar a los propietarios que estas mascotas nunca se van a curar, solamente vamos a poder controlar los signos, principalmente haciendo hincapi en la disminucin del prurito.
Prevencin: lo mas factible de hacer es controlar las pulgas ya que contribuyen al prurito. Es muy complejo eliminar los alrgenos ambientales, s es mas controlable la exposicin a alrgenos alimentarios.
10. Atopa A pesar de que las alergias y las intolerancias alimentarias
se originan por mecanismos muy distintos,
los sntomas que producen son muy similares. Estos
pueden aparecer de forma inmediata (minutos a
horas) o de forma tarda (horas a das) tras la ingestin
del alimento.
Los sntomas de una alergia / intolerancia alimentaria
son principalmente de naturaleza cutnea y
pueden manifestarse a cualquier edad (desde los 2
meses hasta los 13 aos). En el perro, el sntoma ms
frecuentemente observado es el prurito no estacional
y eritema generalizado (fotografas 1, 2 y 3). De
forma secundaria, pueden aparecer piodermas recurrentes
y descamacin excesiva acompaada o no
por una dermatitis por Malassezia. En el gato (fotografa
4), el prurito suele localizarse en la zona de la
cabeza (orejas, cuello) aunque puede ser tambin
generalizado. Por otra parte, la alopecia traumtica
(autoprovocada por lamido) y la dermatitis miliar son
signos comnmente observados en esta especie.
Aproximadamente un 10% de los perros y hasta un
30% de los gatos que presentan una alergia / intolerancia
alimentaria manifiestan adems sntomas
gastrointestinales (vmitos, diarreas). Los sntomas
neurolgicos, respiratorios y oculares no son tan frecuentes.
Adems, entre un 20-30% de los pacientes manifiestan
de forma concomitante otro tipo de alergia
(atopia, hipersensibilidad a la picadura de pulga)
(fotografa 5).A pesar de que las alergias y las intolerancias alimentarias
se originan por mecanismos muy distintos,
los sntomas que producen son muy similares. Estos
pueden aparecer de forma inmediata (minutos a
horas) o de forma tarda (horas a das) tras la ingestin
del alimento.
Los sntomas de una alergia / intolerancia alimentaria
son principalmente de naturaleza cutnea y
pueden manifestarse a cualquier edad (desde los 2
meses hasta los 13 aos). En el perro, el sntoma ms
frecuentemente observado es el prurito no estacional
y eritema generalizado (fotografas 1, 2 y 3). De
forma secundaria, pueden aparecer piodermas recurrentes
y descamacin excesiva acompaada o no
por una dermatitis por Malassezia. En el gato (fotografa
4), el prurito suele localizarse en la zona de la
cabeza (orejas, cuello) aunque puede ser tambin
generalizado. Por otra parte, la alopecia traumtica
(autoprovocada por lamido) y la dermatitis miliar son
signos comnmente observados en esta especie.
Aproximadamente un 10% de los perros y hasta un
30% de los gatos que presentan una alergia / intolerancia
alimentaria manifiestan adems sntomas
gastrointestinales (vmitos, diarreas). Los sntomas
neurolgicos, respiratorios y oculares no son tan frecuentes.
Adems, entre un 20-30% de los pacientes manifiestan
de forma concomitante otro tipo de alergia
(atopia, hipersensibilidad a la picadura de pulga)
(fotografa 5).
35. ATOPA
36. Hipersensibilidad alimentaria-atopa
38. TRATAMIENTO DE ATOPA Eliminacin del alergeno
Corticoides
Progestgenos
Antihistamnicos
Inmunomoduladores
Inmunoterapia especfica -Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
-Estudios muy recientes demuestran que la ciclosporina A ser muy til en el
tratamiento de las dermatosis alrgicas de los gatos, como son el granuloma
eosinoflico, la placa eosinoflica, la lcera indolente y el granuloma lineal,
as como gatos con picor y estomatitis crnica. La mejor noticia, adems de la
curacin de las lesiones, es que los gatos no presentaron efectos secundarios a
la medicacin.
-Son conocidos los procesos alrgicos que presentan los gatos y que provocan
sntomas que afectan a la piel, al sistema respiratorio y al tracto
gastrointestinal. Para su tratamiento los veterinarios recurrimos a los
glucocorticoides. Pues bien, dado que estos medicamentos si se utilizan durante
mucho tiempo pueden provocar problemas a largo plazo, actualmente se estn
realizando ensayos con un compuesto llamado ceterizina, que es un
antihistamnico de segunda generacin utilizado habitualmente en medicina. Se ha
comprobado que no produce ningn tipo de efecto secundario en los gatos, aunque
queda por establecer la dosis ptima y las aplicaciones para que las que podr
ser usado.
39. Corticoides Prednisolona: 5-10 mg/gato/da
Dexametasona: 0,5-1 mg/gato/da
Acetonida de triamcinolona: 4-5 mg/ gato
Acetato de metil prednisolona: 20 mg/ gato
42. Progestgenos
Acetato de megestrol: 2,5-5 mg/gato, va oral cada 48 h., luego espaciar
43. Antihistamnicos Clorfeniramina: 2-4 mg./gato/12 h.
Hidroxicina: 12-15 mg/gato/12 h.
Ciproheptadina: 2 mg/gato/12 h.
Fexofenadina 7,5 15 mgs. /gato/12 h.
Difenhidramina: 2 mg/gato/12 h.
44. Inmunomoduladores
Ciclosporina: 5-10 mg/kg/12-24 h por dos semanas y luego se pasa a das alternos
por dos semanas y luego se pasa a das alternos
