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Invagination intestinale aiguë

Invagination intestinale aiguë. Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » IIA primitive: 2 mois-2 ans crises douloureuses abdominales vomissements, refus de boire rectorragies palpation du boudin d ’IIA

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Invagination intestinale aiguë

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Presentation Transcript

  1. Invagination intestinale aiguë • Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » • IIA primitive: 2 mois-2 ans crises douloureuses abdominales vomissements, refus de boire rectorragies palpation du boudin d ’IIA • IIA secondaire: tout âge clinique idem ou occlusion du grêle

  2. IIA: anatomie Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

  3. IIA: traitement • Traitement radiologique: - réduction par insufflation - (réduction par lavement) • Chirurgie en cas de: - suspicion de nécrose ou perforation - échec du traitement radiologique - suspicion d ’IIA secondaire

  4. IIA: installation • Décubitus dorsal • Prévention du refroidissement: salle surchauffée, matelas soufflant • Plaque de bistouri électrique • Vérification des zones d ’appui • Opérateur à droite

  5. IIA: temps opératoires • Voie d ’abord: selon position du boudin transversale droite sous ombilicale ou médiane à cheval sur l ’ombilic • Extériorisation du boudin • Désinvagination par taxis • Vérification de la vitalité, recherche d ’anomalie causale • +/- Résection intestinale et rétablissement de continuité • Appendicectomie • Toilette péritonéale • Fermeture • Pansement

  6. IIA: réduction par taxis Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

  7. IIA: matériel nécessaire • Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale • Bistouri électrique monopolaire • Consommables: champs, film adhésif, compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms • matériel spécifique: 0

  8. Invagination intestinale aiguë

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