PELVIK LENFADENOPATI VE REKTAL KARSINOMU TAKLIT EDEN PELVIK SPLENOZIS: OLGU SUNUMU

1. PELVIK LENFADENOPATI VE REKTAL KARSINOMU TAKLIT EDEN PELVIK SPLENOZIS: OLGU SUNUMU Sinan Akay Ahmet Turan Ilica Bilal Battal B�lent Karaman Inan� G�ven� GATA Radyoloji Anabilim Dali / Ankara

2. GIRIS Splenozis travma veya cerrahi sonrasi dalak dokusunun heterotopik implantasyonu veya intraperitoneal yayilimidir (1). Implantlar ektopik olarak dalak gibi fonksiyon g�rebilir (2). Implantlar �ogunlukla mezenter, periton, omentum ve intratorasik y�zeylerde yerlesirler.

3. Ektopik splenik dokular genellikle iyi sinirli, yuvarlak, oval veya lobule konturlu kitleler olarak g�r�l�rler (3). Batin i�inde peritoneal metastaz veya lenfadenopatiyi taklit ederek tani g��l�klerine yol a�abilirler.

4. Biz bu yazida perivezikal-retrovezikal alanda lokalize, lateral rektum duvarina da uzanan pelvik splenozis olgusunu sunmak istedik. Bu nadir lokalizasyonun bilgisayarli tomografi (BT), ultrasonografi (US), manyetik rezonans (MR) ve sintigrafi g�r�nt�leme �zelliklerini paylastik.

5. OLGU SUNUMU Beh�et Hastaligi nedeniyle takipte olan 21 yasindaki erkek hastaya olasi abdominal patolojiler a�isindan US, BT ve pelvik MR g�r�nt�leme tetkikleri yapildi. Ayrintili anamnezde olgunun 8 yasinda iken splenektomi operasyonu ge�irdigi �grenildi. Pelvik US�de retrovezikal alanda iyi sinirli, yuvarlak homojen solid kitleler izlendi (Fig. 1). Kitle lezyonlari dalak ile benzer ekojeniteye sahipti ve Doppler US�de vask�laritenin izlendigi ince ekojenik septalari bulunmaktaydi. Oral ve IV kontrastli BT�de perirektal ve posterior perivezikal alanlarda iyi sinirli, homojen, yuvarlak, multipl kitle lezyonlari g�r�ld�. Bu kitlelerle ayni nat�rdeki bir lezyonun rektum sag lateral duvari ile sinirlari net se�ilememekteydi (Fig. 2). Benzer kitleler mezenter ve omental dokuda da g�r�lmekteydi. Kitleler hem T1 hem T2 hem de dif�zyon agirlikli sekanslarda dalak dokusu ile ayni intensitedeydiler (bu g�r�nt�ler e-postere dahil edilmemistir). Olguda tani son olarak Tc 99m s�lf�r kolloid sintigrafisi ile konfirme edildi.

6. Fig�r 1. Ultrasonografi retrovezikal alanda normal dalak dokusuna benzer sekilde homojen ekoda, iyi sinirli, yuvarlak sekilli d�rt adet solid lezyonu g�stermektedir (ince beyaz oklar).