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NITROFURANTOÍNA

NITROFURANTOÍNA. Dr. Manuel Enrique Rojas Montero INFECTÓLOGO FARMACOLOGÍA UCIMED 2do- SEMESTRE 2012. ESTRUCTURA QUÍMICA. NITROFURANTOÍNA. BACTERICIDA O BACTERIOSTÁTICA DEPENDIENDO DE LAS CONCENTRACIONES ALCANZADAS EN LA ORINA.

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NITROFURANTOÍNA

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Presentation Transcript

  1. NITROFURANTOÍNA Dr. Manuel Enrique Rojas Montero INFECTÓLOGO FARMACOLOGÍA UCIMED 2do- SEMESTRE 2012

  2. ESTRUCTURA QUÍMICA

  3. NITROFURANTOÍNA BACTERICIDA O BACTERIOSTÁTICA DEPENDIENDO DE LAS CONCENTRACIONES ALCANZADAS EN LA ORINA. CORRESPONDE A UN NITROFURANO SINTÉTICO. ESTA DROGA NECESITA DE ENZIMAS CAPACES DE REDUCIRLA PARA ALCANZAR SU FORMA ACTIVA. EN GENERAL LAS BACTERIAS REDUCEN DE MANERA MÁS RÁPIDA A LA NITROFURANTOÍNA QUE LAS CÉLULAS DE LOS MAMÍFEROS ESTO EXPLICA SU ACCIÓN ANTIMICROBIANA SELECTIVA.

  4. ESPECTRO DE ACTIVIDAD • ES ACTIVA CONTRA LA MAYORÍA DE LAS CEPAS DE E. coliy Enterococos. • SON RESISTENTESLA MAYORÍA DE LAS SIGUIENTES ESPECIES: • Proteus • Pseudomonas • Enterobacter • Klebsiella.

  5. FARMACOCINÉTICA • Se absorbe por vía oral de manera rápida y completa. • No alcanza concentraciones plasmáticas elevadas por su rápida eliminación. • Su vida media plasmática es de 20 minutos a 1 hora. • El 40% de la droga se excreta sin ser metabolizada por la orina. • Alcanza concentraciones altas en la orina. • El pH urinario bajo aumenta la actividad antibacteriana. • La excreción renal depende de la tasa de filtración glomerular. • En pacientes con Insuficiencia Renal se puede ver disminuida la excreción, lo cual aumenta la toxicidad sistémica de la droga. • La nitrofurantoína produce orina color café.

  6. TOXICIDAD 1. MOLESTIAS GASTROINTESTINALES: NÁUSEAS, VÓMITOS Y DIARREA 2. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD: ESCALOFRÍOS, FIEBRE, LEUCOPENIA, GRANULOCITOPENIA, ANEMIA HEMOLÍTICA, COLESTASIS Y DAÑO HEPATOCELULAR. 3. FIBROSIS PULMONAR

  7. USO CLÍNICO • EN EL TRATAMIENTO DE ITU CON MICROORGANISMOS SENSIBLES A LA NITROFURANTOÍNA. • COMO PROFILAXIS CUANDO SE PRESENTAN IVU RECURRENTES. • COMO PROFILAXIS EN LA BACTERIURIA POST-PROSTATECTOMÍA.

  8. DOSIFICACIÓN RECOMENDACIONES VIENE EN TABLETAS DE 100 MG Y CÁPSULAS DE 50 Y 100 MG. * EN ADULTOS SE USAN 50 A 100 MG CADA 6 HORAS CON LAS COMIDAS UNA DOSIS ÚNICA DE 50 A 100 MG EN LA NOCHE COMO PROFILAXIS DE ITU RECURRENTES. NO DEBE ADMINISTRARSE EN MUJERES EMBARAZADAS NO UTILIZAR EN NIÑOS MENORES DE 1 MES DE EDAD NI EN PACIENTES CON DEPURACIÓN DE CREATININA MENOR DE 40 ML/MIN. *TERAPIA: NO SE DEBE ADMINISTRAR POR MÁS DE 14 DÍAS.

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