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Prolapso genital

Instituto Nacional de Acupuntura . Prolapso genital. M. Alejandra Carrasco R Matrona Octubre 2008. Definición .

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Prolapso genital

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Presentation Transcript

  1. Instituto Nacional de Acupuntura Prolapso genital M. Alejandra Carrasco R Matrona Octubre 2008

  2. Definición • Llamamos prolapso genital al descenso del o los órganos que ocupan la cavidad pelviana, llámese útero, recto y/o vejiga. Éstos descienden a través de las paredes vaginales. En casos extremos, se puede producir una verdadera exteriorización de esos órganos.

  3. Causas • Esto ocurre por el deterioro de los mecanismos naturales de sustentación del piso pélvico. • Ligamentos • úterosacros • anchos • redondos • Prensa abdominal • Fascias • pubovesicovaginales • rectovaginal • Músculos elevadores del ano

  4. Factores predisponentes • Multiparidad • Postmenopáusica • Edad • Inadecuada atención del parto • Obesidad • Sedentarismo • Parto fuera de servicio • Útero retroversión • Tos y constipación crónica • Esfuerzo físico intenso

  5. Clasificación COMPLETO: Útero y paredes vaginales • 1º grado: cuello hasta bajo espinas ciáticas • 2º grado: cuello hasta el introito • 3º grado: cuello por fuera del introito

  6. INCOMPLETO: sólo comprenden paredes vaginales • Cistocele: desciende vejiga • Cistouretrocele: uretra • Rectocele: recto • Rectoenterocele: recto + intestino (hernia) • Prolapso cúpula vaginal • Histerocele: sólo útero • Procidencia: > grado descenso uterino • Cistorectocele: ambas paredes vaginales

  7. Signos y Síntomas • Asintomáticos • Incontinencia urinaria • Sensación de pesadez • Masa que protruye a través del introito • Infección urinaria a repetición • Dolor • Sangramiento genital por erosiones

  8. Diagnóstico • Inspección • Especuloscopía

  9. Tratamiento médico Mejorar factores predisponentes • Edad • Inadecuada atención del parto • Evitar obesidad Ejercicios • Ejercicios de KEGEL (contracción elevador del ano x 3” y relajarlo - 20 veces al día) • Interrupción del chorro miccional • Mioestimulación eléctrica

  10. Ejercicios de kegel

  11. Tratamiento quirúrgico CONSIDERAR: • Edad • Sintomatología • Tipo de prolapso • Paridad • Vida sexual • Incontinencia urinaria

  12. OPERACIÓN PLASTICA: • Colporrafia anterior • Colporrafia posterior o colporineorrafia • Colposuspensión • HT • Colpocleisis (cierre cavidad vaginal)

  13. Medicina Tradicional China

  14. La causa más frecuente del prolapso vejiga es el descenso de Qi en el bazo. Se manifiesta mediante la aparición de flujo blanquecino en abundancia y constantes ganas de orinar. A esto hay que añadir que suele aparecer una sensación difusa de opresión en la pelvis. Síntomas: Las pacientes presentan los síntomas típicos de falta de energía en la zona del bazo, como son el cansancio, la debilidad, así como sensación de frío. La lengua pálida muestra a menudo una capa delgada de saburra blanca y el pulso es débil y vacío. Causas

  15. Deficiencia de yang renal las mujeres se quejan de falta de energía, sensaciones de frío, vértigo y también sobre zumbido en los oídos, sequedad en la vagina y necesidad frecuente de orinar La lengua está pálida y el pulso es profundo, lento y débil. A fin de fijar la matriz y la vejiga se habrá de fortalecer el Yang

  16. Tratamiento • La terapia tendrá como finalidad el fortalecimiento de la pelvis y el aumento de energía en el bazo para lograr un equilibrio en el chongmai y en el vaso concepción y, de esta manera, levantar de nuevo los órganos. • Acupuntura: en este supuesto trataremos con acupuntura o moxibustión los puntos BP 6, E 36, VC 4 y 6, VG 20, E 29, IG 4, y también VB 27 y BP 9. • Auriculoterapia: En la oreja son esenciales los puntos del bazo y del estómago, de los riñones, el 55, el Vg I, de la vejiga y del útero . En caso de dolores, se añadirán los correspondientes puntos locales, por ejemplo, en la zona de las vértebras lumbares o de la vagina.

  17. Tratamiento • A fin de fijar el útero y la vejiga se habrá de fortalecer el Yang de los riñones. • Acupuntura: se efectuará un tratamiento en los puntos: VG 20, VB 28, E 30 y 36, VC 4 y 6, V 23, IG 4, H 8, R 6 y B6. • Auriculoterapia: los puntos de los riñones, de la vejiga, de la matriz y Vg I. En caso de dolores de espalda se añadirán los puntos de acupuntura correspondientes. Además tendremos en cuenta los puntos psíquicamente eficaces y también el bazo.

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