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LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD MOTRIZ

LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD MOTRIZ. La Habilitación y la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad Motriz. INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO Asunción González del Yerro Universidad Autónoma de Madrid.

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LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD MOTRIZ

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  1. LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD MOTRIZ La Habilitación y la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad Motriz INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO Asunción González del Yerro Universidad Autónoma de Madrid

  2. La Habilitación y la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad Motriz Índice Perspectiva general Sistemas Alternativos de Comunicación: - Definición - Tipos - Soportes - Sistemas de indicación - Aspectos importantes en la toma de decisiones sobre el sistema a utilizar - La enseñanza en las primeras etapas Algunos métodos para apoyar el desarrollo motor

  3. La Habilitación y la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad Motriz REHABILITACiÓN Dirigida a la persona: HABILITACiÓN Dirigida espec.al entorno: Reeducaciones Fisioterapia Terapia ocupacional Educación Tratamientos médicos Etc. Ayudas técnicasOtros materiales Adecuación de espacios Intervención ergonómica Intervención social, etc. COMPETENCIAS Y HABILIDADES DE LA PERSONA NIVEL ESPERADO Y EXIGENCIA SOCIAL (Soro-Camats, 1998)

  4. Los Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación

  5. . Sistemas A.A. de Comunicación "... un conjunto estructurado de códigos no vocales, necesitados o no de soportes físicos, los cuales, enseñados mediante procedimientos específicos de instrucción, sirven para llevar a cabo actos de comunicación (funcional, espontánea y generalizable) por sí solos o en conjunción con códigos vocales, o como apoyo parcial a los mismos". (Tamarit, 1988)

  6. CLASIFICACIÓN Kiernan (1977) Lloyd y Karlan (1984) • Lenguas de signos. • Sistemas de signos. • Sistemas representacionales. • Sistemas no asistidos. • Sistemas asistidos.

  7. Los sistemas representacionales

  8. SISTEMAS REPRESENTACIONALES Definición Sistemas que utilizan algún tipo de representación gráfica más o menos simbólica.

  9. Niveles de abstracción Medios de Comunicación Presimbólico. Movimiento. Gestos. Vocalizaciones. Símbolos concretos. “Símbolos tangibles”: - Objetos. - Fotos. - Dibujos. - El sistema Bliss. Signos logográficos La escritura

  10. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) • Definición: Son objetos o dibujos que guardan una similitud con las características visuales o tangibles de las entidades a las que representan, es decir, se parecen o son como esas entidades. Pueden ser símbolos tridimensionales (objetos) y bidimensionales (fotografías y dibujos).

  11. Para…. • Poblaciones no verbales. • No pueden utilizar símbolos más abstractos. • (Discapacidad intelectual severa, desórdenes del espectro autista, desórdenes sensoriales (sordo-ceguera), discapacidad evolutiva severa), dificultades motrices o una combinación de ellos).

  12. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) • Características: • Icónicos (relación perceptiva clara con el referente). • Permanentes (no demandan tener que memorizarlos). • Son manipulables. • Pueden ser indicados mediante una simple acción motriz. • Pueden discriminarse mediante el tacto.

  13. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) 1. Objetos tridimensionales Pasas pegadas sobre una cartulina http://www.osepideasthatwork.org/toolkit/InstPract_tan_sym.asp

  14. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) Posibles objetos tridimensionales Objetos idénticos Parte de objetos u objetos asociados Crear asociaciones entre el objeto y el referente

  15. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) Posibilidades Objetos que compartan rasgos

  16. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) ¿Cómo seleccionar estos objetos? • La relación que guarde con el referente debe ser significativa (prestar atención a cómo juega el niño con él, cómo lo manipula, en qué se centra…).

  17. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) 2. Objetos bidimensionales. Posibilidades: Fotografías

  18. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) 2. Objetos bidimensionales. Posibilidades: Dibujo específico

  19. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) 2. Objetos bidimensionales. Posibilidades: Dibujos genéricos (pictogramas)

  20. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) 2. Objetos bidimensionales. Posibilidades: SPC (Sistema Pictográfico de Comunicación) Imagen tomada del Cd de la Asociación Pauta (2000). Autismo. Una guía multimedia

  21. SÍMBOLOS TANGIBLES (Rowland y Schweigert, 2000) SPC (Sistema Pictográfico de Comunicación): CATEGORÍAS PERSONAS ACCIONES DESCRIPTIVOS NOMBRES MISCELÁNEA CATEGORÍAS Imagen tomada del Cd de la Asociación Pauta (2000). Autismo. Una guía multimedia

  22. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Sistema Pictográfico de comunicación (SPC) DESCRIPTIVOS ACCIONES PERSONAS MISCELÁNEA NOMBRES CATEGORÍAS

  23. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Sistema Pictográfico de comunicación (SPC) Páginas WEB en las que encontrar pictogramas http://www.educa.madrid.org/web/cpee.joanmiro.madrid/SPC/34.htm http://www.tadega.net/Fotos/ http://www.aumentativa.net/ http://www.peapo.es/ http://www.deletrea.es/materiales%20practicos.htm http://www.mayer-johnson.com/category/boardmaker-family/

  24. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Sistema Bliss • Creado por Charles Bliss como lenguaje internacional utilizando el lenguaje chino como prototipo. • Está formado por 100 signos básicos que se pueden combinar para formar signos nuevos. • Su aprendizaje resulta más complejo (requiere nivel cognitivo situado al final del periodo preoperatorio o en el operatorio y buenas habilidades de discriminación visual).

  25. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda http://www.youtube.com/watch?v=JOOd5lONjGY

  26. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda (Brodin y Rivera (2001) http://www.lhs.se/upload/IOL/Publikationer/TKH-rapporter/TKH30.pdf Sistema Bliss. Tipos de símbolos 1. Símbolos pictográficos muy representativos y transparentes. 2. Símbolos ideográficos, representan ideas y conceptos.

  27. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda (Brodin y Rivera (2001) http://www.lhs.se/upload/IOL/Publikationer/TKH-rapporter/TKH30.pdf Sistema Bliss. Tipos de símbolos 3. Símbolos arbitrarios con significados convencionales. 4. Símbolos combinados (combinan símbolos de las tres categorías anteriores).

  28. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda (Brodin y Rivera (2001) http://www.lhs.se/upload/IOL/Publikationer/TKH-rapporter/TKH30.pdf Sistema Bliss. Tipos de símbolos • Las distintas categorías de palabras se agrupan por colores.

  29. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Soportes • Tableros de comunicación. • Cuadernos de comunicación. • Comunicadores con voz digitalizada (previamente grabada) o sintetizada • 4. Ordenadores

  30. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Tableros de comunicación Superficies sobre los que se colocan los signos gráficos. Material: madera, metacrilato, cartón, plástico… Posición: - Que facilite al emisor indicar los signos - Que el receptor vea los signos indicados ETRÁN Tablero Vertical (Soro-Camats, 1998)

  31. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Tableros de comunicación • Aspectos relevantes sobre contenido y uso: • Deben complementar (no sustituir) procedimientos de comunicación previos. • Orientar a interlocutores sobre las estrategias naturales de gestión de la comunicación y sobre las estrategias que facilitan el desarrollo del lenguaje. • Fomentar su uso en torno a formatos de atención conjunta. (Soro-Camats, 1998)

  32. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda Tableros de comunicación Contenidos iniciales: 1º) Signos altamente significativos y uso frecuente 2º) Ampliar vocabulario referido a los contextos, rutinas, actividades y personas relevantes del entorno (se les pide información sobre todo ello). Organización: - Clave Fitzgerald (Soro-Camats, 1998)

  33. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda ( Von Tezchner y Martinsen, 1991) Formas de indicar los símbolos • a) Directamente: • Contacto físico. • Señalar. (Soro-Camats, 1998) http://observatorio.cnice.mec.es/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=328

  34. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda ( Von Tezchner y Martinsen, 1991) Formas de indicar los símbolos • b) Indirectamente: • Conmutador. • Joy Stick • Puntero • Cabezal Licornio • Indicador luminoso • Con la ayuda de otra persona. (Soro-Camats, 1998) http://circleofinclusion.org/english/augcomm/transmit.html http://observatorio.cnice.mec.es/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=328

  35. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Sistemas con ayuda ( Von Tezchner y Martinsen, 1991) Formas de indicar los símbolos c) Codificada (color, letras, números…) d) Barridoo exploración dependiente (el interlocutor pregunta el signo al que se refiere). e) Barrido o exploración independiente f) Mixta http://circleofinclusion.org/english/augcomm/transmit.html (Soro-Camats, 1998)

  36. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Aspectos importantes en la toma de decisiones Criterios relacionados con las habilidades del individuo • Capacidades cognitivas: • - Capacidad para simbolizar. • - Memoria. • Habilidades comunicativas. • Nivel de lenguaje • Inteligibilidad del habla • Agudeza visual. • Fuerza física de los brazos y habilidad manual. • Intereses y necesidades. (Soro-Camats y Marco, 1990) Ayudas técnicas disponibles ( Von Tezchner y Martinsen, 1991)

  37. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Criterios importantes en la toma de decisiones Criterios básicos relacionados con el contexto • Aceptación por parte del individuo, su familia y amigos • Posibilidades de ser comprendido en su contexto social. • Facilite la participación en interacciones cara a cara • Posibilidades de comunicación que abra. • El que permita disponer de un vocabulario más amplio. • El que tenga un uso más generalizado en el país. • Coste. (Soro-Camats, 1998; Von Tezchner y Martinsen, 1991)

  38. DECISIONES SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Criterios importantes en la toma de decisiones Criterios básicos relacionados con el sistema • El que sea más fácil de utilizar (movilidad, acceso a los signos, exigencia física). • El que tenga más posibilidades de ser comprendido en su contexto social. • Diseño gráfico (discriminación visual). • Requisitos cognitivos y lingüísticos. • Dificultad que entrañe su aprendizaje. • El que tenga un uso más generalizado en el país. • El que permita disponer de un vocabulario más amplio. ( Von Tezchner y Martinsen, 1991)

  39. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Y DM La enseñanza en las primeras etapas • Desarrollo de la comunicación preverbal: • a) Objetivos • Que los padres aprendan a identificar las señales o claves muchas veces atípicas • Que los adultos aprendan pautas de interacción adecuadas (saber esperar, hacer pausas, usar un lenguaje claro, intervenciones cortas, sobre-interpretar señales, dejarle ser protagonista..) • Que los niños produzcan señales más claras. (Basil y Soro, 1995)

  40. Fomentar la comunicación/interacción La enseñanza • Objetivos para los padres • Crear situaciones en las que sus hijos puedan tener una intervención relevante. • Generar múltiples situaciones de interacción. • Aplicar estrategias de gestión de la comunicación (pausas, estructura turnos, dejar liderazgo, incluir sus respuestas, hacer comentarios, preguntas abiertas, hacer conjeturas tras consensuar su uso, reparar malentendidos) • Enseñar a los interlocutores las estrategias naturales mediante las que los adultos apoyan el desarrollo del lenguaje. (Basil y Soro, 1995)

  41. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Enseñanza Fomentar la comunicación/interacción Ve las siguientes tres grabaciones de Basil y Soro (1995) y responde a la siguiente pregunta: ¿Qué estrategias de la enseñanza natural de la comunicación y del lenguaje se ponen en juego? http://sites.google.com/site/utacub/recursos-d-internet/videos-d-interes

  42. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Enseñanza Fomentar la comunicación/interacción Grabación: “Carla en la sesión de logopedia” Basil y Soro (1995) http://sites.google.com/site/utacub/inici

  43. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Enseñanza Fomentar la comunicación/interacción Grabación: “Carla en la bañera” Basil y Soro (1995) http://sites.google.com/site/utacub/inici

  44. Fomentar la comunicación/interacción Estrategias de enseñanza natural • Reacciona sistemáticamente a sus conductas atribuyendo a estas conductas un valor comunicativo. • Crea una estructura de interacción por turnos que le ayuda a descubrir las consecuencias que sus conductas tienen sobre los demás • Espera, le da la oportunidad de actuar • Proporciona apoyos (dirige su mirada y atribuye a esta mirada intención comunicativa, le guía la mano) • Adecúa la situación para mejorar sus posibilidades de acción (control postural, objetos colgados)

  45. Fomentar la comunicación/interacción Estrategias de enseñanza natural • Enfoque 24 horas • Crea una estructura de interacción por turnos, espera para darle oportunidades para intervenir con miradas y vocalizaciones. • Atribuye un valor comunicativo a estas conductas (interpreta que la mirada y las vocalizaciones significan que quiere más) • Todas las personas relevantes en su contexto aplican estas mismas estrategias • Interacciones distendidas y agradables para todos

  46. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN Enseñanza en las primeras etapas 2. El juego adaptado http://www.catalogo-ceapat.org/producto/30/03/00/48?empresa=222&foto=2971#fotos

  47. APOYO AL DESARROLLO MOTOR Terapia física Objetivos 1. Prevenir el debilitamiento de los músculos. 2. Evitar contracturas. 3. Aprender a utilizar ayudas. 4. Desarrollo motor. Tipos 1. Método Bobath 2. Método Vojta. 3. Técnicas de biofeedback. 4. Educación conductiva o método Peto 5. “Therapy Suit”

  48. APOYO AL DESARROLLO MOTOR Terapia física Objetivos 1. Prevenir el debilitamiento de los músculos. 2. Evitar contracturas. 3. Aprender a utilizar ayudas. 4. Desarrollo motor. Tipos 1. Método Bobath 2. Método Vojta. 3. Técnicas de biofeedback. 4. Educación conductiva o método Peto 5. “Therapy Suit”

  49. APOYO AL DESARROLLO MOTOR La educación conductiva (András Petö) Objetivo http://www.fundacionfuvane.org/pilares.html Organizar y/o reestructurar el sistema neurológico mediante el aprendizaje. No se trata de un mero ejercicio físico, sino de un tipo de educación que persigue que el alumno sea capaz de planificar y ejecutar los movimientos necesarios para alcanzar objetivos funcionales vinculados con actividades necesarias para desenvolverse en la vida diaria.

  50. APOYO AL DESARROLLO MOTOR La educación conductiva (András Petö) Pilares http://www.fundacionfuvane.org/pilares.html • El alumno es un sujeto activo en este aprendizaje. • Trabajo en grupo con el fin de fomentar la motivación, la relación social y ayudar a aceptar las circunstancias. • Requiere la intervención del “conductor” especialista en el método (tras una formación de 4 años). • Se basa en la idea de la autorregulación vigotskyana. Utiliza el lenguaje (verbal o no) emitido con un cierto ritmo para facilitar la acción y la interiorización del movimiento. • Uso de facilitadores (ayudas y apoyos que facilitan el movimiento que requieren las acciones). • Programas individuales.

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