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Anne-Marie Solano Directrice opérationnelle remplaçante Urgences-Santé

Introduction au système de santé vaudois et à la garde médicale 22 mai 2014. Anne-Marie Solano Directrice opérationnelle remplaçante Urgences-Santé. La Centrale Téléphonique des Médecins de Garde au centre des structures d’urgence. Dentistes. 144. 144.

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Anne-Marie Solano Directrice opérationnelle remplaçante Urgences-Santé

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  1. Introduction au système de santé vaudois et à la garde médicale 22 mai 2014 Anne-Marie Solano Directrice opérationnelle remplaçante Urgences-Santé

  2. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144

  3. 144 • 5 appels en moyenne par jour sont réorientés sur le 144. • A l’inverse réorientation de certains patients sur la CTMG • Collaboration en cas d’événement majeur

  4. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144 Médecins de garde

  5. Médecins de garde • 14 secteurs de garde médicale • gardes cantonales de spécialistes: - Ophtalmologues - Psychiatres - Dermatologues • Gardes régionales: - Gynécologues, urologues, ORL…

  6. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144 Médecins de garde Pédiatrie

  7. Pédiatrie • 7 secteurs de pédiatrie, dont 5 ayant un système de garde assuré par les pédiatres installés. • Orientation sur le pédiatre de garde ou les urgences de pédiatrie les plus proches • Conseils • Prévention

  8. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144 Médecins de garde Pédiatrie Psychiatrie

  9. Psychiatrie • 4 centres de réponse aux urgences psychiatriques • Evaluation de l’urgence, recours à la police si besoin • Personnes déplaçables => transfert sur le numéro d’urgence • Personnes non déplaçables => médecin généraliste de garde

  10. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144 Médecins de garde Pédiatrie EMUS Psychiatrie

  11. EMUS • Equipe mobile d’urgences sociales • En test pour 2 ans sur la région lausannoise (FSL, APROMAD, APREMADOL) • 21h à 07h en binôme social-médical • Interventions sur demande ( police, médecins de garde…) • Patrouilles • La CTMG numéro pour l’engagement de l’équipe d’EMUS

  12. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144 Médecins de garde CMS - SECUTEL Pédiatrie EMUS Psychiatrie

  13. CMS - Secutel CMS • Réponse aux appels en dehors des heures d’ouverture des CMS de la couronne Lausannoise • Intervention infirmière 24h/24h dans une grande partie du canton. Secutel • Réponse aux alarmes de 4000 bénéficiaires,en moyenne 100 appels par jours • Suite d’appels

  14. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes 144 Dentistes Médecins de garde CMS - SECUTEL Pédiatrie EMUS Psychiatrie

  15. Dentistes • 4 secteurs de garde 24h/24h • Tri de l’urgence • Collaboration avec l’hôpital d’Yverdon et le CHUV

  16. La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence Dentistes Pharmacies 144 Dentistes Médecins de garde CMS - SECUTEL Pédiatrie EMUS Psychiatrie

  17. Pharmacies • Seul numéro pour les pharmacies de garde • 15 secteurs de garde 24h/24h avec horaires variables • Liste et horaires sur site internet de la SVPH. www.vaud-pharmacies.ch • 10’200 appels en 2012

  18. Personnel de la centrale: • Une équipe de 25 infirmières spécialement formées et compétentes pour la prise d’appels, le tri et la réponse adaptée à la situation. • de 2 à 8 postes de travail occupés

  19. La formation des centralistes • A l’engagement au minimum 5 ans de pratique comprenant une expérience dans un centre d’urgences • 3 mois de formation • Supervisées et formées par deux médecins répondants (pédiatrie et adultes) à 50% • Formées à l’utilisation de guides-lines pédiatriques et adultes • Formation continue : 80h par années: cours internes, stages et formation externes (Tri pédiatrique, Prévention des risques suicidaires, stages aux tris CHUV-HEL et avec le médecin de garde…)

  20. Structure de l’appel • Accueil avec présentation claire: entité, fonction (infirmière) • Raison de l’appel • Fonctions vitales (conscience, respiration, perfusion) • Caractéristiques du patient : age, sexe, seul à domicile ? • Coordonnées du patient • Anamnèse ciblée sur le problème actuel • Si nécessaire : anamnèse générale: FRCV, antécédents, • médicaments… • Déplaçable – non déplaçable • Décision de la suite à donner à la demande

  21. Communications 2013 • 159’800 appels entrants de 250 à plus de 1000 appels /24h • 54’500 appels sortants • 34’000 appels Secutel entrants

  22. Activité de 2008 à 2013

  23. Répartition des appels en 2013

  24. Nombre d’appels selon les jours de la semaine

  25. Questions?

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