1 / 16

Systemas Lupus Erythematosus Hóbor Renáta PTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika 2011

Systemas Lupus Erythematosus Hóbor Renáta PTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika 2011. Az immunrendszer:. feladata a szervezet védelme a külvilágtól Baktériumok Vírusok a szervezet belsejéből eredő támadásoktól Tumorok

Télécharger la présentation

Systemas Lupus Erythematosus Hóbor Renáta PTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika 2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Systemas Lupus ErythematosusHóbor RenátaPTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika2011

  2. Az immunrendszer: • feladata a szervezet védelme • a külvilágtól • Baktériumok • Vírusok • a szervezet belsejéből eredő támadásoktól • Tumorok Az autoimmun betegségek során ezen funkciók károsodnak az immunrendszer a saját szervezet szöveteit, szerveit is megtámadja, károsítja.

  3. Ismeretlen eredetű megbetegedés • Az immunrendszer fokozott működése jellemzi • Ezt befolyásolják: • Örökletes tényezők • Hormonális tényezők • Környezeti hatások • Napfény • Gyógyszerek • Dohányzás • fertőzések • Pszichés stressz

  4. Nőkben 9-10 x gyakrabban fordul elő • Különösen a fogamzóképes nőket érinti • 16-40 éve korban fordul elő leggyakrabban

  5. Több szervet érint • Bőrtünetek • Pillangószárny arcpír • Szájnyálkahártya fekélyek • Ízületi fájdalom, gyulladás • Mellhártya gyulladás, szívburok gyulladás • Veseérintettség • Ideggyógyászati, pszichiátriai tünetek • Fejfájás • Depresszió • Epilepszia • Idegbénulás/gyulladás • Vérkép eltérések • Vérszegénység • Alacsony fehérvérsejtszám • Alacsony vérlemezkeszám

  6. Hullámzó lefolyású • Aktív szakban megfelelően agresszív kezelés szükséges • Az érintett szervenek megfelelően • Tünetmentességet követően fenntartó kezelés • A betegség kimenetele szempontjából leginkább meghatározó • Veseérintettség • Központi idegrendszeri érintettség

  7. A betegség kimenetele függ • Életkortól • Nemtől • Szervi tünetek előfordulásától • A már bekövetkezett károsodás súlyosságától • A kezeléssel is összefüggő fertőzésesszövődményektől • A szteroid kezeléssel is összefüggő érelmeszesedéstől

  8. Kiemelt figyelmet igénylő állapotok • Veseérintettség • Sokszor panaszmentes • Rendszeres vizeletvizsgálat • Vesefunkció laboratóriumi ellenőrzése • Vérnyomás ellenőrzés • Veseérintettség tünete esetén, annak súlyossága nem megítélhető • Vesebiopszia szükséges

  9. SLE mellett gyakori az Antifoszfolipid szindróma • Vérrögképződés esetén véralvadásgátló kezelésszükséges • SLE-s betegeknél korábban alakul ki érelmeszesedés • Szükséges a betegek szűrése, rizikófaktorok felmérése • Vérnyomás • Vércukor • Vérzsír • Koleszterin • testsúly • Csontritkulás megelőzése, illetve kezelése

  10. Gyógyszeres kezelés • Delagil • Imuran • Trexan • Sandimmun Neoral • Cyclophosphamid • Cellcept (mikofenolat mofetil) • Biológiai terápia

  11. Cellcept • 1990-es évek óta használják SLE kezelésében • Hatékonyságát veseérintettségben igazolták • KIR érintettség, ízületi gyulladás vérképzőszervi eltérésben is alkalmazzák • Induló és fenntartó kezelésként alkalmazható • Magyarországon jelenleg SLE-ben nincs törzskönyvezve

  12. Fertőzések SLE-ben • Megváltozott immunrendszerű beteg védekezőképessége csökken, főleg aktív szakban • Könnyebben jelentkezhet baktériumfertőzés, vírusfertőzés • Az alkalmazott immunszupresszív kezelés visszaszorítja az immunrendszer működését • Immunszupresszív kezelésben részesülő beteg • Élő kórokozót tartalmazó védőoltást nem kaphat • Sárgaláz elleni oltás • Elölt kórokozót, vagy ellenanyagot tartalmazó oltás javasolt • Influenza • Tüdőgyulladás • Hepatitis B

  13. Terhességvállalás • SLE-ben a terhesség kimenetele kedvezőtlenebb • Magasabb a vetélés, koraszülés kockázata • Fellobbanhat a betegség • Magasabb a thrombózis kialakulásának kockázata • Újszülöttkori Lupus jelentkezhet • Fontos a gyermekvállalás időpontjának optimális megválasztása • Terhesség vállalása legalább fél éves tünetmentességet követően javasolt. • Terhesgondozás arra felkészült centrumban, szülész és immunológus együttműködésével javasolt

  14. Fogamzásgátlás Aktív stádiumban levő betegség esetén gyermekvállalás nem ajánlott biztonságos fogamzásgátlás javasolt Méhen belüli eszköz a fokozott fertőzésveszély miatt nem javasolt Cyclophosphamid, methotrexat, micophenolat mofetil magzatkárosító hatása miatt terhesség alatt nem adható Imuran, Delagil adható terhességben Imuran és a cyclophosphamid átjut az anyatejbe, a szoptatás felfüggesztése szükséges

  15. A betegek feladatai • Életmóbeli változtatások • Fényvédelem • Fontos a kálcium és a D-vitamin pótlás • Dohányzás elhagyása • Inaktív szakban rendszeres torna, testmozgás • Testsúlykontroll • Rendszeres szűrővizsgálatok és kontrollvizsgálatok • Méhnyakrák • Emlőrák • Hólyagrák • Bőrrák

  16. Köszönöm a figyelmet !

More Related