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Eliminación urinaria. 20 a 25 % GC Nefrona Formación de orina 99% del filtrado es reabsorbido hacia el plasma Eliminación normal adulto 1500 mL a 1600 mL. Reflejo de la micción. Estímulo en los receptores de la vejiga y periné
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20 a 25 % GCNefronaFormación de orina99% del filtrado es reabsorbido hacia el plasmaEliminación normal adulto 1500 mL a 1600 mL
Reflejo de la micción Estímulo en los receptores de la vejiga y periné Provocan potencial de acción que se transmiten por los nervios pélvicos hasta los segmentos S2 – S4 En estos niveles sacros se originan fibras parasimpáticas que vuelven a inervar al detrusor El parasimpático produce la contracción del detrusor y relajación del esfínter interno: sale la orina.
Procesos patológicos Que afectan principalmente a la función renal Prerrenales renales posrenales
Alteraciones de la eliminación urinaria Retención urinaria Infecciones del tracto urinario inferior Incontinencia urinaria
Alteraciones de la eliminación urinaria Por rebosamiento Funcional Refleja De esfuerzo De urgencia
Derivaciones urinarias Estoma urinario desvía el flujo de orina desde los riñones, directamente a la superficie abdominal. Ureteroileostomía cutánea: derivar la orina hacia un segmento corto de íleon dirigido hacia la pared anterior del abdomen. Nefrostomía: sonda directamente en la pelvis renal
Valoración de la orina Color Transparencia Olor • Control de líquidos • Características de la orina • Análisis de la orina
Objetivos cateterismo vesical • Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria. • Recoger orina estéril (Si no se puede por micción espontánea). • Determinar la presencia de orina residual.
Objetivos cateterismo vesical • Prevenir lesiones de piel producidas por la orina en pacientes incontinentes. • Realizar irrigaciones vesicales. • Facilitar el vaciamiento de vejiga en procedimientos quirúrgicos que lo exigen.
Calibre y longitud de la sonda El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de Charriére (Ch), siendo un Ch equivalente a 0.33 mm. Son sinónimos de Ch las unidades French (FR) y French Gauge (FG). La uretra Varón diámetro que oscila entre 20 a 30 French La uretra Mujer entre 24 a 30 French Calibre: Longitud: 1 pulgada = 25 mm Niños, 8 Ch Hombres: entre 14 y 18 Fch Mujeres: entre 16 y 20 Fch
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Fig. 9 y 10). Obtención de muestras
Fig. 9 y 10). Obtención de muestras
Retirada del catéter uretral Fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico Reentrenamiento vesical