Fundação Lucas Machado Educacional Faculdade de Ciências Medicas de Minas Gerais

1. Fundação Lucas Machado Educacional Faculdade de CiênciasMedicas de Minas Gerais Fibras, receptores e neurotransmissores do sistema nervoso simpático. João Pedro Rodrigues Pereira Belo Horizonte-MG

2. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoI-Fibras do S. N. Simpático • Gângliossimpaticospara e prévertebrais. • Ramos comunicantescinzentosnos ns. Espinhais. • Distribuição segmentar: T1; T2; T3-T6; T7-T11; T12-L2. • Fibrassimpáticas: Ns. Esplâncnicos.

3. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII-Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .

4. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .II.1. Receptores alfa • Circulaçãoemgeral; • Vasoconstrição; • Dilatação da íris; • Relaxamento intestinal; • Contração dos esfíncteres intestinais; • Contraçãopilomotora; • Contração do esfínctere vesical; • Redução da complacência em veias; • Maiorafinidadedanorepinefrina

5. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos . II.2. Receptores beta e via beta-adrenergica: • Agonista, receptor, estímuloextracelular • Estímulointracelular • Alteração no metabolismo do Ca2+ citosólico

6. FII.2. Receptores beta e via beta-adrenergica:

7. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos . II.3. Efeitos b-adrenérgicos no coração (b1) • A fosforilação da fosfolambam promove desinibição, ativa a bomba de cálcio do RSP, acarretando maior e mais rápida recaptação de Ca2+ pelo RSP, o que promove melhora do relaxamento, ou seja, efeito lusitrópico • Quanto ao efeito b-adrenergico exercido sobre o nó-sinusal ela provoca efeito cronotrofico = aumento na velocidade de geração de estímulos que é traduzido por aumento no número de batimentos cardíacos. • E sobre o nó atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje e acarreta efeito dromotrópico, ou seja, aumento da velocidade de condução do impulso, corresponde ao encurtamento do espaço PR no eletrocardiograma.

8. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos . • Da mesma forma, os receptores B2 distribuem-se em diversos órgãos (sistema genito-urinário, pulmões, gorduras), além dos vasos sanguíneos e coração. Quando na parede dos vasos, sua estimulação se associa à vasodilatação, e no coração participam do aumento do inotropismo e do cronotropismo. • No coração de humanos, tanto o b1 quanto o b2 coexistem, entretanto há o predomínio do b1.

9. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos . • A adenil ciclase é preferencialmente estimulada por b2. Verificação no átrio direito e ventrículos . • Efeitoinotropicopositivomáximoporestimulação de b1 e b2 nos atrios e ventrículos.

10. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos . II.4.Dessensibilização e downregulation dos receptores b-adrenérgicos.

11. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoII- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos . II.5. b-receptor 3 e 4 • Embora o receptor b3 tenha sido encontrado nos vasos sanguíneos, realmente pouco se sabe de sua real presença e importância com relação ao sistema cardiovascular. Participação dos receptores b3 no metabolismo de lipídeos. E ele seria primariamente expressado nos tecidos adiposos branco e marrom, nos quais ele mediaria a lipólise e termogênese quando estimulados pela noradrenalina. • Recentemente, tem sugerido a existência de outro β-receptor: b4, presente no tecido adiposo marrom e mediando uma estimulação máxima lipolítica, entretanto, ainda se discute se esse tipo de receptor nada mais é que um estado particular do receptor b1.

12. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoIII- Neurotransmissores do S.N. Simpático • Síntese começa no axoplasma, mas é completada dentro das vesículas secretórias das fibras nervosas adrenérgicas. • Na medula adrenal a nrepinefrina é metilada e convertida a epinefrina. • A norepinefrinaexitaprincipalmenteosreceptoresalfa. A Epinefrinaexita ambos osreceptores de forma aproximadamenteigual.

13. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoIII- Neurotransmissores do S.N. Simpático III.1. Remoção do local secretório da norepinefrina: • Recaptação para dentro da própria terminação nervosa-proc. Ativo; remove 50% a 80%. • Difusãoparaosfluidoscorporais. • Destruição de pequenas quantidades por enzimas teciduais.

14. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoIII- Neurotransmissores do S.N. Simpático III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina: • A adrenalina é um potente estimulador dos receptores alfa e beta adrenérgicos, de modos que seus efeitos sobre os órgãos alvo são complexos. • Pressão arterial: é uma das drogas vasopressoras mais potentes • Estimulação direta do miocárdio, que aumenta a forca de contração ventricular: INOTRÓPICA POSITIVA • Aumento da freqüência cardíaca: CRONOTRÓFICA POSITIVA • Vasoconstricão.

15. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoIII- Neurotransmissores do S.N. Simpático III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina: • Efeitos cardíacos: A adrenalina é um poderoso estimulante cardíaco. Atua diretamente sobre os receptores b1 predominantes do miocárdio e das células do marca passo e do tecido condutor. • Efeitos sobre os músculos lisos: Dependem do tipo de receptor adrenérgico presente no músculo. • Em geral o músculo liso gastrointestinal é relaxado pela epinefrina. Esse efeito é devido a ativação dos receptores alfa e beta adrenérgicos. Ocorre redução do tônus intestinal da freqüência e da amplitude das contrações espontâneas. • Contrai os trigono e os músculos esfincterianos.

16. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoIII- Neurotransmissores do S.N. Simpático III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina: • Efeitos respiratórios: A adrenalina afeta a respiração primariamente ao relaxar a musculatura brônquica. Na asma a inibição da secreção de mastócitos é mediada por receptores b2adrenergicos, enquanto os efeitos na mucosa são mediados por receptores alfa.

17. Fibras, receptores e neurotransmissores do SistemanervososimpáticoIII- Neurotransmissores do S.N. Simpático III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina: • A administração de pequenas doses de adrenalina pode determinar a queda da pressão arterial. Isso se deve a maior sensibilidade dos receptores b2 vasodilatadores à adrenalina do que dos receptores alfa constritores.