1 / 12

DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI

DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI. DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL PÉTER. JÁVORSZKY ÖDÖN KÓRHÁZ. V Á C. I N D I KÁ C I Ó. differenciált pajzsmirigy carcinoma T 2,3,4 N 0,1,x M o,x postablatios időszakban: negatív scan

stuart
Télécharger la présentation

DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL PÉTER JÁVORSZKY ÖDÖN KÓRHÁZ V Á C

  2. I N D I KÁ C I Ó differenciált pajzsmirigy carcinoma T2,3,4 N0,1,x Mo,x postablatios időszakban: negatív scan emelkedett Tg

  3. M Ó D S Z E R jódszegény diéta Li-adjuváns therapia TSH>30 pretherapiás scan - 50-70 MBq (3 nappal előtte) - 150 MBq (1 nappal előtte) hydrálás vérkép, mellkas rtg 4-5. nap: posttherapias scan T4 suppressio

  4. B E T E G E K n = 57 N/F = 51 / 6 (8,5:1) N Y O M O N K Ö V E T É S I I D Ő X = 26,8 hó (6-84)

  5. H I S T O L O G I A Papillaris: 55 beteg 66 % Papillaris (foll. varians): 9 beteg 11 % Follicularis: 19 beteg 23 %

  6. D Ó Z I S O K > 300 Gy x = 1,995 GBq (1,1-3,9 GBq)

  7. R E S T N A G Y S Á G A < 2 gramm 36 db (43 %) 2-3 gramm 13 db (16 %) 3-4 gramm 11 db (11 %) 4-5 gramm 4 db ( 5 %) 5-6 gramm 12 db (14 %) 6-8 gramm 7 db ( 9 %) Nagyobb 4 grammnál, összesen: 28 %

  8. R E S T A B L A T I O K S Z Á M A 1-szer 43 2-szer 12 3-szor 2 4-szer 2 5-ször 1

  9. KETTŐNÉL TÖBBSZÖR KEZELTEK Kezelések száma Histolo- gia Össz- dózis Túlélés Kor/Nem (jelenleg is jól van ) 37/N KJ T3N0M0 51/F GA T2N0M0 papill. 6,0 GBq 60 hó 3 papill./ follic. (jelenleg is jól van) 6,6 GBq 42 hó 23/N FB T4N1M0-x 42/N TF TxN1M0 papill. 12,6 GBq (pul. met.) 24 hó 4 (jelenleg is jól van) 9,2 GBq 72 hó papill 68/N KZ T4NxMx follic. 36 hó, meghalt 15,4 GBq 5

  10. E R E D M É N Y E K Túlélők: 55 (96,5%) Meghalt: 2 mindkettő follicularis, tüdő metastasisokkal A túlélők közül 53 tünetmentes, 2 recidíva (egyik esetben csontmetastasis áll fenn /foll./ a másik esetben nyaki nyirokcsomót kellett eltávolítani /papill./)

  11. P R O B L É M Á K A tumor nagysága (histologia) A remnant nagysága (sebész) Diagnosztikus scan (mikor? dózis?) Rest ablatios dózis (számított? fix?) Gondozás (mikor? mit vizsgálni?) Scan: meddig? milyen időnként? se-Tg: sikeresen kezelteken detectálható Tg? (mellette-ellene) 131-I-negatív betegek: leképezés?

  12. Köszönöm a figyelmüket

More Related