A stroke megelőzése Helyszín: Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ 2014. augusztus 15.

1. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A stroke megelőzéseHelyszín:Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ2014. augusztus 15. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

2. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde DefinícióA szélütés (közkeletű angol nevén stroke) olyan kórkép, amelyben az agyi artériák elzáródása vagy megrepedése miatt az agyállomány-elhalása következik be. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

3. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde ElőfordulásA stroke a fejlett gazdaságú országokban a szívbetegségek és rosszindulatú daganatok után, a harmadik leggyakoribb oka az elhalálozásnak. Bármely életkorban előfordulhat, azonban 45 év felett válik egyre gyakoribbá, a fő kiváltó okok a különböző korcsoportokban változnak. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

4. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Stroke formáiA szélütésnek két formáját különítjük el: - az ischaemiás (a vérellátás zavarán alapuló) - haemorraghiás (vérzéses) formát. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

5. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde IschaemiásA szélütés hátterében 80%-ban ischaemia áll, melyet egy artéria elzáródása okoz. A vérellátás hiányában az agysejtek nem jutnak elegendő mennyiségben a vérben oldott oxigénhez és glükózhoz (szőlőcukorhoz). „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

6. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Ischaemia „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

7. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Vérzéses stroke A szélütések 20%-a vérzéses szélütés, amelynek hátterében agyon belüli vagy akörüli vérzés áll. Ebben a típusban az ér megrepedése miatt a normális véráramlás akadályozott, és a vér beszivárog az agyi szövetekbe. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

8. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Vérzéses stroke „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

9. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Tünetek- Amikor egy verőér (artéria) által táplált agyterület vérellátása hirtelen elégtelenné válik, az idegsejtek a kialakult oxigénhiány miatt károsodnak, és nem tudják ellátni a működésüket.- Az idegsejtek működéskiesése magyarázza a stroke tüneteit, amelyek sokfélék lehetnek, függően attól, hogy az agy melyik területén válik elégtelenné a vérátáramlás.- Az ischaemiás stroke rendszerint lokális agyi működészavarokat okoz.- A vérzéses stroke is okozhat lokális zavarokat, azonban a szöveteket roncsoló vérzés és agynyomás-fokozódás következtében gyakran globális agyi működészavarok is fellépnek. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

10. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Amennyiben az oxigénhiány gyorsan, rendszerint néhány órán belül nem szűnik meg, akkor a sejtekben lezajló patológiás változások vissza nem fordíthatóvá (irreverzibilissé) válnak, és az érintett idegsejtek elhalnak (infarktus). A vissza nem fordítható sejtkárosodás veszélye miatt - amely végleges fogyatékosságot vagy akár halált okozhat. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

11. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A stroke által érintett terület időarányos növekedése „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

12. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Tünetek Az ischaemiás stroke leggyakoribb korai tünetei az arc egyik felének elgyengülése, megbénulása, „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

13. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde azonos oldali végtagok hirtelen elgyengülése, megbénulása. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

14. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde TÜNETEK- Beszédartikulációs zavar, hirtelen fellépő zavartság beszédképtelenséggel vagy a beszédértés zavarával. - Hirtelen látásromlás vagy vakság, különösen, ha csak egy szemet érint. - Egyensúly- és koordinációs zavar, amely eleséshez vezet. - Hirtelen súlyos fejfájás. - Fonákérzések vagy érzéskiesés az egyik karon vagy lábon, vagy testfélen. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

15. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde TÜNETEK - A vérzéses szélütés tünetei nagy mértékben hasonlók az előzőekhez, de jellemző lehet a hirtelen jelentkező súlyos fejfájás, a hányinger és a hányás, az átmeneti vagy tartós eszméletvesztés (tudatzavar) és a nagyon magas vérnyomás. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

16. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A stroke gyógyítása ma- A legnagyobb szerepe a megelőzésnek van.- A másodlagos prevenció is nagyon fontos: szükséges az életmódváltás, a rizikófaktorok egyéni és orvosi kezelése, gyógyszeres terápiával és ha szükséges, sebészeti beavatkozással is. (Pl. preventív érműtét)- Nagy előrelépést jelent, hogy az akut stroke ellátásban ma már a sürgősségi szemlélet érvényesül. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

17. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Aki időt nyer, életet nyer! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

18. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Elsődleges megelőzésA stroke ellátásában a megelőzés messze hatékonyabb, mint a már kialakult baj kezelése.A stroke 80%-ban megelőzhető, és a mégis bekövetkező stroke a prevencióban részesülő betegeknél enyhébb lefolyású. (Magyar Stroke Társaság) „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

19. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Elsődleges megelőzés stratégiájaAz egyik megközelítési mód a teljes lakosságot, ezen belül a veszélyeztetett célcsoportokat is érintő prevenciós stratégia, pl. az élelmiszerek sótartalmának csökkentése, határozott intézkedések a dohányzás ellen, a koleszterinfogyasztás visszaszorítása stb. Egy másik módszer a stroke kockázati tényezői által veszélyeztetett vagy fokozottan veszélyeztetett személyek felkutatása szűrőprogramok segítségével – például a hypertonia, a hyperlipidaemiák szűrése –, majd e csoport célzott kezelése. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

20. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde KOCKÁZATI TÉNYEZŐK STROKE RIZIKÓBETEGSÉGEK • Hypertensio • AMI • Pitvarfibrillatio • Diabetes mellitus • Metabolicus szindróma • Vérzsírok (cholesterin) • Tünetmentes carotisstenosis ÉLETMÓDI KOCKÁZATI TÉNYEZŐK • Dohányzás • Alkohol • Fizikai aktivitás • Étrend • Stressz „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

21. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

22. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBANTáplálkozásFő irányvonal - naponta sok zöldség-gyümölcs - teljes értékű gabona-készítmények, zsírszegény tej, tejtermékek- sovány hús; tengeri hal (2×/hét)- hetenként többször hüvelyesek- sóban gazdag táplálékok kerülése - mediterrán jellegű táplálkozás- alkohol kerülése „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

23. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN Fizikai aktivitás- Fizikai aktivitás szerepe óriási a cardiovasculáris betegségek megelőzésében és kezelésében. - A rendszeres, napi 30-60 perces, heti 5-7 alkalommal végzett mérsékelt-közepes intenzitású testmozgás (pl. séta-gyaloglás) csökkenti az ISZB, hypertónia és metabolikus rizikófaktorok kialakulásának kockázatát. - Ajánlott a dinamikus jellegű, aerob mozgásforma (gyaloglás, kerékpár, úszás, labdajátékok, stb.). A mozgás intenzitása pulzusszámmal jellemezhető (kb.120-150/min). - Cardiovasculáris, vagy anyagcsere-betegség esetében kisebb intenzitású fizikai aktivitás ajánlott, fokozatosan emelve a terhelést. - Elhízásban mérsékelt intenzitású 60-90 percig tartó mozgásprogram ajánlható. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

24. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN Ajánlások a dohányzás ellen A dohányzás az idő előtti cardiovasculáris mortalitás önálló kockázatfokozó tényezője. A dohányzás erősíti az egyéb kockázati tényezők hatását.Tartós dohányzás 2,02 – 2,7 szeresére növeli egy stroke-esemény bekövetkeztének relatív kockázatát.A dohányzás abbahagyása, már egy éven belül csökkenti a cardiovasculáris események előfordulását és a halálozást. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

25. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde RIZIKÓFAKTOROK KEZELÉSE Magas vérnyomásA stroke kialakulásában 35-50 százalékban felelős a magas vérnyomás. A tanulmányok azt sugallják, hogy minimális vérnyomás csökkentés ( 5 Hgmm szisztolés 2-3 Hgmm diasztolés ) 40% százalékkal csökkentené a stroke számát.Megelőzés:Járjunk rendszeresen orvosi kivizsgálásra, ha magas a vérnyomásunk, változtassunk az étkezési szokásainkon (kevesebb kávé, sószegény ételek), szedjünk rendszeresen a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, szerezzünk be vérnyomásmérőt, és napi rendszerességgel ellenőrizzük, naplóba jegyezzük be a mért értékeket. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

26. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde A magas vérnyomás a legnagyobb rizikó! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

27. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde PitvarfibrillációA pitvarlebegés legfőbb ismérve a szabálytalan pulzus. A szív „össze-vissza ver". A szabálytalan ritmus jelentősen csökkenti a keringés hatékonyságát, mivel a pitvarfibrilláció során a pitvarok nem képesek hatékony összehúzódásra, így a vér, mintegy passzívan áramlik rajtuk keresztül. A lakosság 1-2 százalékában fordul elő. Minden évben 5% esélye van a pitvarfibrillálóknak, hogy gutaütésük legyen. Megelőzés:A pitvarfibrillációra hajlamosító betegségek karbantartása, gyógyítása megelőzheti a ritmuszavar kialakulását. Az anticoagulans kezelés 68%-kal csökkenti a stroke kockázatát A páciensnek érdemes a koffein, és az alkoholfogyasztást kerülnie, mivel nagyon gyakran ezek az élvezeti szerek provokálhatják a ritmuszavar megjelenését az arra hajlamos egyéneknél. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

28. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Vérzsírok A vérzsírok kóros szintje fontos tényezője az agyi érelmeszesedésnek, ami az agylágyulásnak (agyi infarktus) a legfőbb oka. A vérzsír csökkentő gyógyszerek (sztatinok) szedése a tanulmányok szerint 15%-kal csökkenti a stroke rizikóját. Megelőzés: A vérzsírszint rendszeres mérése irányadó. Kiugró értékeknél a koleszterin és triglicerid szint csökkentése gyógyszeresen történik. A magas vérzsírszintek csökkenthetőek a táplálkozási szokások változtatásával is. Csökkentsük az állati zsírok használatát. Kerüljük a magas koleszterin tartalmú ételeket: tojás máj stb. (Egy tojás tartalmazza napi koleszterin szükségletünk több mint 70 százalékát!) „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

29. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde CukorbetegségA cukorbeteg paciensek esélye a stroke-ra 2-3 szor magasabb, és a bajt csak fokozza, hogy gyakran ezek a betegek vérnyomása és vérzsír szintje is magas. Míg a 75 év feletti cukorbetegek között 1,6-szoros kockázatnövekedést találtak, a 30-44 éves korúak között ez 5,6-ra emelkedik. Mivel a fiatalabb 2-es típusú cukorbetegek esetében kiemelkedően nagy az agyi érbetegség kockázata, maximális intenzitású érrendszeri kezelést igényelnek.Megelőzés: Rendszeresen járjunk a háziorvoshoz, ahol elvégzik a vércukorszint megfelelő mérését. Cukorbetegeknek: maga a jól karbantartott cukorbetegség nem rizikófaktor, a veszély elsősorban a kiugró, és/vagy magas (rosszul beállított) vércukrok jelentik. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

30. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Globális rizikókezelésA stroke-ok 50-80%-a megelőzhető lenne!!! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

31. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Fontos figyelmeztetés: A helyes életmódsegít megelőzni a képen látható kritikuseseményt ! „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

32. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde “Senkisemtudkimeríteniegytémát,kimerítenicsak a hallgatóságotlehet” ( Reiners ) „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

33. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Felhasznált Irodalomhttp://www.dr.info.huhttp://www.orvosok.hu/betegsegek/strokehttp://oiti.imaginegroup.huwww.neurology.dote./hu/verseny/strokeinternet.2011.pptwww.belklinika.com/3evf/stroke http://www.papaialapitvagy.orghttp://www3.szote.u-szeged.huhttp://www.beteg.net/index.php/fokuszban/agyverzes-es-agyi-infarktus-stroke/168-hogyan-keruelhetjuek-el-a-sztrokot-a-legfontosabb-befolyasolhato-rizikofaktorok „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program

34. A stroke megelőzése Előadó: Jámbor Tünde Köszönöm a megtisztelő figyelmet!A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján:Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesületwww.halaszok-horgaszok.com „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása” SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17 Egészség megőrzési program