1 / 18

Katt och kvalster – risk eller frisk?

Katt och kvalster – risk eller frisk? . Catarina Almqvist Malmros, barnläkare och med dr Astrid Lindgrens barnsjukhus Institutionen för Medicinsk Epidemiologi och Biostatistik. Vad jag ska prata om . Katt Kvalster Risk eller frisk? Primär- och sekundär prevention. Katt och kvalster .

tacey
Télécharger la présentation

Katt och kvalster – risk eller frisk?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Katt och kvalster – risk eller frisk? Catarina Almqvist Malmros, barnläkare och med dr Astrid Lindgrens barnsjukhusInstitutionen för Medicinsk Epidemiologi och Biostatistik

  2. Vad jag ska prata om • Katt • Kvalster • Risk eller frisk? • Primär- och sekundär prevention

  3. Katt och kvalster Kattallergen (Fel d 1) Kvalsterallergen (Der p1, Der f 1) Protein Protein Produceras i saliv- och spottkörtlar Produceras från avföringen Binder till små luftburna partiklar Binder till större partiklar

  4. Orsakssamband Sensibilisering Allergen Astma

  5. Childhood Asthma Prevention Study • Randomiserad kontrolled studie • Intervention för att studera hur • kvalsterallergen • kostens fria fettsyror • katt • påverkar astma och allergisk sjukdom hos riskbarn • Selektionskriterier • Mor, far eller syskon med astma • Ingen katt i hemmet

  6. Hembesök • frågeformulär symptom • exponeringar; husdjur, rökning • compliance n=616 Undersökning Prick test Spirometri NO Kostenkäter Weighed food record 18 månader Food frequency questionnaire 3 år Studiedesign Födelse 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år n=550 n=530 n=515

  7. Randomisering Aktiv kvalster Aktiv kvalster Aktiv kost Kontroll kost Kontroll kvalster Kontroll kvalster Aktiv kost Kontroll kost

  8. Allergen avoidance hypothesis ”Kvalster är farligt” Aktiva gruppen: • Madrass-skydd • Acaricider • Från födelsen till 5 års ålder Aktiv och kontrollgrupp: • Vanliga vädringsråd

  9. 61% 54% Kvalster allergen 100 Kontroll Aktiv g/g) m ( 10 Der p I 1 0 10 20 30 40 50 60 Månader

  10. Kvalsterintervention vid 5 års ålder 60 50 Kontroll 40 Aktiv Procent 30 20 10 0 Probable current Frequent Any recent Persistent Cough without Atopy (+SPT) HDM allergy asthma episodic wheeze wheeze wheeze colds JACI 2006; 118:53-61

  11. Kvalsterintervention vid 5 års ålder 50 Kontroll * * Aktiv 40 * * 30 Procent 20 10 0 Hx itchy rash Flex eczema on Dr diag. Eczema Visit Dr, ED or Used steroid Used emollient exam hosp 12 mon cream 12 mon cream 12 mon * P < 0.05 JACI 2006; 118:53-61

  12. Andra studier på reduktion av kvalster från födelsen

  13. Kvalsterexponering och sjukdom vid 5 år X2=7.1 P=0.13 X2=10.9 P=0.03 X2=18.1 P=0.001 X2=4.7 P=0.32 70 60 50 40 Prevalence of outcomes % 30 20 10 0 Atopi HDM atopi Astma Wheeze Prevalens av utfall; quintile för time-weighted koncentration av kvalster allergen över 0- 5 års ålder. Cut points för quintilerna var 3.48, 7.78, 13.51 och 23.40 µg Der p 1 / gm damm. JACI 2008; 122:114-18

  14. 100 Luftburet kattallergen 10 1 Fel d 1 ng/m3 0.1 0.01 Hem med katter Hem utan katter Klasser med få kattägare (<10%) Klasser med många kattägare (>25%) Icke-kattägares klassrum

  15. MORNING PEF ASTHMA SYMPTOMS 20 2 < 18% cat 15 1,5 10 1 > 18% cat 5 0,5 0 0 -5 -0,5 -10 -1 -15 -1,5 -20 -2 week 2 week 2 week 3 week 3 ß-AGONIST, DAILY DOSE STEROIDS, DAILY DOSE 80 0,4 60 0,3 40 0,2 20 0,1 0 0 -20 -0,1 -40 -0,2 -60 -0,3 -80 -0,4 week 2 week 3 week 2 week 3

  16. katt hund katt hund + - + - + - + - Randomiserad kontrollerad studie?! ärftlighet - ärftlighet + sjukdom

  17. Sammanfattning • Katt • Kvalster • Risk eller frisk? • Primär- och sekundär prevention Tack!

More Related