1 / 21

Scanning af cervix uteri

Scanning af cervix uteri. U-kursus i føtal medicin 2005. Undersøgelsesmetode. Transabdominal: Cervixlængde: lang cervix ses nemmere Blærefyldning: fyldt blære ’forlænger’ kunstigt cervix. Undersøgelsesmetode. Transvaginal: Cervixlængde: lukkede cervikalkanal

tad-phillips
Télécharger la présentation

Scanning af cervix uteri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Scanning af cervix uteri U-kursus i føtal medicin 2005

  2. Undersøgelsesmetode Transabdominal: • Cervixlængde: lang cervix ses nemmere • Blærefyldning: fyldt blære ’forlænger’ kunstigt cervix

  3. Undersøgelsesmetode Transvaginal: • Cervixlængde: lukkede cervikalkanal • Blærefyldning: tom blære

  4. Undersøgelsesmetode Transvaginal: • Cervixlængde: lukkede cervikalkanal • Blærefyldning: tom blære • Funnelling • Fundustryk: 20-30 sek

  5. Funnelling • Dilatation af os internum > 5 mm • Funnel længde, % funnelling, cervix index…

  6. Funnelling • Dilatation af os internum > 5 mm • Funnel længde, % funnelling, cervix index… • 98% har funnelling ved cervix < 15 mm • Ikke uafhængig risikofaktor (r=0,96)

  7. Funnelling

  8. Normal cervix hos nullipara • 19 kvinder undersøgt hv. 2. uge fra uge 24 – udgangspunkt 41 mm (30-64) • Hos 10 langsom åbning 1mm/uge Hos 5 hurtigere åbning 2,2mm/uge • Åbning af os int. >1 gang hos 42 % (8/19) Dynamiske ændringer hos 32% (6/19) Bergelin & Valentin 2001

  9. Generel population(incidens af fødsel < 35 uger 1-4%)

  10. Generel population(incidens af fødsel < 32 uger 1%)

  11. Høj-risiko population(incidens af fødsel < 35 uger 10-20%)

  12. Risiko for præterm fødsel Ved cervix < 25 mm • i uge 24 RR 6,2 • i uge 28 RR 9,6 Iams et al 1996

  13. Hvor stort er problemet ? • 6819 singleton graviditeter, 22–24 uger • Cervix længde < 15 mm 1,6 % • Funnelling 4,3 % To et al 2001

  14. Profylaktisk cerclage RKU af kvinder m. tidligere præterm fødsel Althuisius et al 2000

  15. Terapeutisk cerclage RKU høj-risiko (Cx <25mm<27 uger) * P < 0,01 Althuisius et al 2001

  16. Cerclage • Profylaktisk ingen effekt • Terapeutisk reducerer præterm fødselsrate

  17. Gemelli

  18. Cervix screening • Skelne mellem generelle befolkning og høj-risiko grupper • Afkortet cervix er den bedste prædiktor for fødsel < 28 uger • Sensitiviteten falder mht. fødsel < 30 / 32 / 34 uger

  19. Valg af cut-off • Lav risiko 15 mm • Høj risiko 25 mm

More Related