1 / 19

Právní úprava odběrů orgánů a transplantací v České republice

Právní úprava odběrů orgánů a transplantací v České republice. Směrnice MZ ČSR 24/1977 Směrnice MZ ČSR 1/1984 Zákon č. 285/2002 Sb. O darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon) Platnost od 1.9.2002.

taffy
Télécharger la présentation

Právní úprava odběrů orgánů a transplantací v České republice

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Právní úprava odběrů orgánů a transplantacív České republice

  2. Směrnice MZ ČSR 24/1977 • Směrnice MZ ČSR 1/1984 • Zákon č. 285/2002 Sb. • O darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon) Platnost od 1.9.2002

  3. Realizovaní dárci a nerealizované nabídky v ČR 1998-2004

  4. Příčiny odmítnutíNerealizované nabídky potenciálních dárců v ČR 1998-2004 selhání oběhu předčasná indikace medicínské KI org. a technické odmítnutí rodiny angiografie n=575

  5. Příčiny odmítnutíNerealizované nabídky potenciálních dárců v ČR 1998-2004

  6. Příčiny odmítnutíNerealizované nabídky potenciálních dárců v ČR 1998-2004

  7. Diagnostika smrti Zákon č. 285/2002 Sb. Nařízení vlády č. 436/2002 Sb. Vyhláška č. 479/2002 Sb.

  8. Diagnostika smrti mozku • Podmínky, za kterých lze uvažovat o dg. smrti mozku • Klinická dg. smrti mozku • Vyšetření potvrzující nevratnost klin. zn. smrti mozku

  9. 1. Podmínky, za kterých lze uvažovat u nemocného o diagnóze smrti mozku 1. Není pochybnost o dg. strukturálního poškození ani o jeho nevratnosti a 2. Pacient je v hlubokém bezvědomí, na UPV a je vyloučeno, že se na bezvědomí v okamžiku vyšetření podílí intoxikace tlumivé a relaxační účinky léčiv metabolický nebo endokrinní rozvrat primární podchlazení

  10. 2. Klinické vyšetření kmenová areflexie (zornicový, korneální, vestibulookulární, tracheobronchiální, reakce na bolest v inervační oblasti n. trigeminus, apnoický test) 2x v odstupu minimálně 4 hodin První vyšetření bez apnoického testu 2 lékaři nezávisle na sobě Kvalifikace: alespoň jeden z nich atestace 2. stupně z oboru anest.resusc., neurologie nebo specializace z neurochirurchie

  11. Klinické vyšetření (smrt mozkového kmene) • Zornicová areflexie • Korneální areflexie • Vestibulo-okulární areflexie • Absence motorické odpovědi na algický podnět aplikovaný v inervační oblasti hlavových nervů • Absence reflexní odpovědi na stimulaci bronchů • Apnoe, apnoický test • Hluboké bezvědomí

  12. 3. Vyšetření potvrzující nevratnost klin.zn.smrti mozku Instrumentální vyšetření Povinné angiografie mozkových tepen nebo scintigrafie mozku evokované potenciály (u pacientů se ztrátovým poraněním kalvy nebo po kraniektomii)

  13. Novela zákona č. 285/2002 Sb. implementace Směrnice EU Směrnice Evropského Parlamentu a Rady 2010/53/EU ze dne 7. července 2010, o jakostních a bezpečnostních normách pro lidské orgány určené k transplantaci Platnost srpen 2012 V návrhu Diagnostika smrti – vyhláška Příspěvek pozůstalým na pohřeb (5000 Kč) Odběr orgánů od cizinců Žijící dárci (snížení daňového základu, refundace mzdy za PN)

  14. Vyhláška – dg. smrti Medicínsky správná (aktuální) Praktická - dostupnost Právně bezpečné prostředí pro lékaře Smrt mozku (DBD) Smrt srdce (DCD)

  15. Vyhláška – dg. smrti mozku Podmínky Klinické vyšetření (smrt mozkového kmene) Potvrzení klin. dg. instrumentální metodou vždy? spektrum dg. metod

  16. Vyhláška – dg. smrti mozku Podmínky intoxikace, barbiturátové koma … iontová nerovnováha.. Klinické vyšetření kmenové reflexy 2x ???? 2 lékaři nezávisle na sobě??? způsobilost lékařů

  17. Vyhláška – dg. smrti mozku Potvrzení klin. dg. instrumentální metodou vždy? (objektivní, dokumentovatelná) Metody Angiografie mozkových tepen Scintigrafie mozku BAEP CT angio mozku Sonografie s dopplerem

  18. Vyhláška – dg. smrti mozku Potvrzení smrti mozku při diagnosticko terapeutické indikaci vyšetření Infratentoriální léze a dg. Čas úmrtí Dokumentace (zvláštní protokol)

  19. Vyhláška – dg. smrti mozku Metodické pokyny odborných společností indikace metodika způsobilost lékaře

More Related