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RADIO-ANATOMIE TDM DES CAVITES NASOSINUSIENNES

RADIO-ANATOMIE TDM DES CAVITES NASOSINUSIENNES. E. Menif Service d’Imagerie Médicale Hôpital la Rabta Tunis - Tunisie. Processus frontal. Processus zygomatique. Face orbitaire. SM. Proc. alvéolaire. Proc. alvéolaire. OS MAXILLAIRE. Processus palatin. Processus zygomatique.

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RADIO-ANATOMIE TDM DES CAVITES NASOSINUSIENNES

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Presentation Transcript

  1. RADIO-ANATOMIE TDM DES CAVITES NASOSINUSIENNES E. Menif Service d’Imagerie Médicale Hôpital la Rabta Tunis - Tunisie MASTERE DE NEURORADIOLOGIE Sousse 2008

  2. Processus frontal Processus zygomatique Face orbitaire SM Proc. alvéolaire Proc. alvéolaire OS MAXILLAIRE Processus palatin Processus zygomatique Canal infra orbitaire

  3. VUE MEDIALE VUE POSTERIEURE 12- labyrinthe éthmoïdal 13- lame criblée 14- lame perpendiculaire 15- crista galli 16- lame orbitaire 17- cornet suprême 18- cornet supérieur 19- Cornet moyen 20- processus unciné 29- Cornet inférieur ETHMOIDE

  4. Portion verticale : Sinus frontal • Bec nasofrontal • Cornet moyen • Cornet supérieur • Cornet suprême • Cornet inférieur • Sinus sphénoïdal FRONTAL • Portion horizontale : • Plancher de la fosse crânienne antérieure • Toit de l’orbite • Toit ethmoïdal

  5. SINUS FRONTAL

  6. Deux difficultés : • Proximité d’organes « nobles » • Complexité anatomique • Imagerie : • Diagnostic des complications des sinusites frontales • BALISAGE ANATOMIQUE PRÉCHIRURGICAL  Plans axial, CORONAL et SAGITTAL

  7. Portion verticale : Sinus frontal • Bec nasofrontal • Cornet moyen • Cornet supérieur • Cornet suprême • Cornet inférieur • Sinus sphénoïdal • Portion horizontale : • Plancher de la fosse crânienne antérieure • Toit de l’orbite • Toit ethmoïdal

  8. INFUNDIBULUM ↓ OSTIUM Cloison intersinusienne Bec nasofrontal

  9. Le drainage se fait à travers un complexe anatomique : Tractus nasofrontal • Infundibulum frontal • Ostium frontal • Récessus frontal 1 7 2 3 4 8 5 9

  10. Le drainage se fait à travers un complexe anatomique : Tractus nasofrontal • Infundibulum frontal • Ostium frontal • Récessus frontal 1 7 2 3 4 8 5 9 4- Bec nasofrontal 5- Agger Nasi 7- Bulle ethmoïdale 9- Racine cloisonnante du CM

  11. AN CM

  12. TYPE 2 TYPE 1 TYPE A A B TYPE 3 C Ostium frontal + processus unciné :son insertion supérieure est un repère anatomique important Friedman et coll, 2004

  13. TYPE 5 TYPE 4 TYPE 6 F E D Friedman et coll, 2004

  14. Récessus étroit = canal frontonasal Récessus frontal + cellules de l’Agger Nasi : Pneumatisation des cellules de l’AN → calibre du RF

  15. Cellule suprabullaire Bulle Agger nasi Récessus frontal + cellules de la bulle : Pneumatisation des cellules de la bulle → calibre du RF Bulle frontale Bulle Agger nasi

  16. K1 K2 Cellules frontales : obstruction au drainage frontonasal

  17. K3 K4

  18. C supra orbitaire C supra orbitaire SF Kuhn 3 SF Kuhn 1

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