Définition de l’autisme

1. Définition de l’autisme La notion de Triade : Anomalie des interactions sociales Altération de la communication Comportements, intérêts, activités stéréotypés, répétitifs

2. L’enfant est isolé ; solitaire • Il parait insensible à l’autre ou ne semble pas avoir besoin du contact de l’autre ou recherche l’isolement • Il ne répond pas à l’appel de son prénom ou réagit en différé • Il peut avoir un regard bizarre (périphérique, évitant ou dans le vague) • Il est souvent à la périphérie du groupe ou accepte furtivement le contact, ou encore il présente des comportements inadaptés pour attirer l’attention de l’autre (pousse ; tape) • Il ne joue pas à des jeux simples et préfère les activités répétitives qui le rassure

3. Les difficultés de communication non verbale • Mimiques faciales particulières/pauvres ; faciès figé ou rictus facial • Difficulté à pointer, à utiliser les signes usuels de communication • Attention conjointe difficile ; prend la main de l’adulte comme un outil ; cherche peu à partager ses intérêts • Manque de réciprocité émotionnelle (ne cherche pas à être cajolé, pas d’empathie, difficulté à décoder les émotions de l’autre, passe du rire aux larmes, crise de fou rire, hyperémotivité, sensibilité devant la frustration).

4. Trouble de la communication verbale • Absence ou retard de langage • Cris, bruits de bouche, • Jargon, écholalie immédiate ou différée • Langage répétitif ; monologue • Difficulté à utiliser JE / TU ; difficulté à vouvoyer ; à demander de l’aide • Problème de modulation de la voix, discours saccadé, mots inventés ou déformés • Trouble de l’articulation • Syndrome d’Asperger : langage pédant, sophistiqué

5. Difficulté de compréhension • Très variable d’un sujet à l’autre • Compréhension est très limitée ; contextuelle • Compréhension littérale • Difficulté à « raconter » ; « imaginer » ; « argumenter » ; « répondre à des questions ouvertes »

6. L’enfant autiste présente des comportements, des activités, des intérêts restreints, limités, stéréotypés • Difficulté à s’adapter aux fluctuations de l’environnement • Sensibilité aux changements « Personnes ; lieux ; vêtements ; trajets ; sur le plan alimentaire » « place des choses ; place des gens » Sensibilité aux routines ; aux transitions • Réaction exagérée à toute information inhabituelle

7. Les stéréotypies • Gestuelles (flapping, mouvements des membres supérieurs ou inférieurs…) • Verbales (questions, mots, phrases répétitives, bruitage de la bouche…) • Avec les objets (gestes répétés : fermer/ouvrir; allumer/éteindre ; tourner les roues d’une petite voiture ; aligner des cubes ; jeter les objets ; secouer des fils, ficelles…fixations / collections / accumulations)

8. L’enfant n’a pas d’imagination • Il est dans son monde ; aime faire les « mêmes choses » ; ne sait pas s’occuper seul • Difficulté à « faire semblant » • Il peut avoir des intérêts restreints – des passions (dinosaure, transports, les systèmes, l’anatomie, astronomie, météo, vie animale…)

9. Les troubles sensoriels • Les réactions aux stimulations sensorielles peuvent être faible ou au contraire très fortes Sur le plan tactile, visuel et auditif Sur le plan gustatif et olfactif Par le biais de l’auto-stimulation sensorielle L’enfant autiste cherche à mieux se situer , à se rassurer (dans un environnement qu’il ne comprend pas)

10. Quelques pistes pour atténuer les troubles sensoriels • Barrière visuelle • Habituation progressive si hypersensibilité auditive ou tactile • Contrôler les stimulations « parasites » • Langage adressé à l’enfant : ralentir le débit ; accentuer les mimiques faciales/les émotions • Alterner temps d’attention / temps pour les stéréotypies

11. Quelques pistes pour développer la communication expressive • solliciter le regard de l’enfant (en face à face, vers le tableau…) • L’inciter à pointer (pour faire un choix) • L’encourager à montrer ce qu’il veut (gestes) • Le faire imiter oui/non avec la tête • L’entraîner à demander de l’aide • L’entraîner à s’auto-évaluer

12. Pistes pour la communication réceptive • Utiliser les gestes pour se faire comprendre de l’enfant ou lui montrer une image / un pictogramme • Faire une démonstration et dire « à toi » • Parler lentement ; phrases courtes • Décomposer les consignes • Accepter « le différé » dans les réponses

13. Pour diminuer la résistance au changement • Rendre l’environnement prévisible • Emploi du temps visuel • Offrir des routines • Limiter les imprévus • Introduire doucement des «changements » dans les habitudes • L’exposer graduellement à la nouveauté

14. Pour compenser le défaut d’imagination • Apprendre l’enfant à imiter ; à faire semblant • Apprendre l’enfant à jouer : • Nécessité de « répéter » les situations • Utiliser ses intérêts pour le motiver • Proposer des supports visuels (mode d’emploi que l’enfant peut suivre) • Le valoriser fortement au moindre progrès

15. Pour développer les interactions • La récréation ? Lieu de socialisation ou de détente • Favoriser l’intégration en petits groupes • Utiliser des objets médiateurs • Entraîner : le tour de rôle, la gestion de l’attente dans le jeu • Valoriser l’enfant devant les autres ; le critiquer en privé

16. Pistes pour gérer les intérêts, les comportements bizarres • Prévoir dans l’emploi du temps : après un effort soutenu • Limiter la durée des activités favorites • Trouver le moyen • de rendre le comportement socialement acceptable • De canaliser le comportement • D’utiliser les points forts de l’enfant pour développer les apprentissages