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PATOLOG A

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Presentation Transcript

    1. PATOLOGA Laura Arroyo Andrea Briker Juan Diego Clavijo Diana Carolina Concha Natalia Estrada Jos Francisco Surez

    2. CASO CLNICO Mujer de 38 aos embarazada que asiste a su segundo control prenatal en el hospital. Se le practica la segunda ecografa de rutina, en la semana 24 de gestacin. La ecografa revela un feto de gnero femenino acompaado de una malformacin vertebral a nivel lumbrosacro (L5 S1)

    3. Se programa una cesrea a la semana 37. Al examen fsico tras el nacimiento del beb se mide un permetro craneal de 39 cm. (Normal: 34- 35 cm.) Se observa una bolsa a nivel lumbar, bien delimitada y con una membrana fina brillante. Se diagnostica mielomeningocele con hidrocefalia asociada.

    6. EMBRIOLOGA DEL TUBO NEURAL

    10. CLASIFICACIN Cierre defectuoso del extremo craneal: Craneorraquisquisis Anencefalia Encefalocele Cierre defectuoso del extremo caudal: Espina Bfida: Oculta Abierta: Meningocele Mielomeningocele

    11. http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/PEDHTML/PED033.html www.escuela.med.puc.cl/.../ fotosMalformaciones4.html

    12. ANENCEFALIA

    13. http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/patologia/fotos242-248/244.jpg

    14. www.pathology.vcu.edu/ WirSelfInst/devdis.html

    15. CAUDAL CLASIFICACIN DE SPINA BFIDA

    16. ESPINA BFIDA OCULTA

    17. MENINGOCELE

    18. http://http://www.neurocirugia.com/intervenciones/meningocele/Meningocele.htm

    20. COMPLICACIONES

    21. COMPLICACIONES

    22. COMPLICACIONES

    23. ALFA FETOPROTENA

    24. AFP

    25. CONDICIONES ASOCIADAS A LAS CONCENTRACIONES DE LA AFP EN SUERO MATERNO

    26. CIDO FLICO

    27. PAPEL DEL CIDO FLICO

    29. EL CIDO FLICO FUNCIONA! 50-70% de las MTN se previenen si hay consumo de Ac. Flico (400 ug) 1 mes antes de la concepcin y en los primeros 3 meses de la gestacin. Estudio en USA: Tras fortificacin obligatoria de los cereales en 1998 disminuy la prevalencia de espina bfida en un 3% y de anencefalia en un 16%. Las MTN estn relacionadas con un estrato socioeconmico bajo. Estudio prospectivo entre mujeres embarazadas que consumieron suplemento cido flico (800 ug) 1 mes antes de la concepcion y 2 meses despus de la gestacin y otras que consumieron suplemento de oligoelementos durante el mismo periodo de tiempo. Resultado: Primer grupo, las mujeres que consumieron cido flico tuvieron sus hijos sin presentar MTN. El segundo grupo, de 2.391 nios nacidos, 6 presentaron MTN.

    30. Bibliografa: Libros: Bianchi Diana W. Fetology diagnosis and management of fetal patient. Mc. Graw - Hill New York. 2003 pages: 159- 171 Kumar V. Robbins Basic Pathology 7th Edition. Saunders Elsevier. China. 2003 pages: 821- 823 Menkes John H. Harvey B. Child Neurology. 6th Edition. Lippincott Williams Wilkins Philadelphia 2000 pages: 305 - 400 Moore Persaud. Embriologa Clnica.7 Edicin. Elsevier Madrid Barcelona. 2004 pgina 428- 456 Volpe J. Neurologa del recin nacido. 4 Edicin. Mc. Graw- Hill Interamericana. Mexico Buenos Aires 2003 pgina 3- 40 Rudolph Colin D. Rudolphs pediatrics.21st Edition. Page 832-834 Cunningham F Gary. Grant Normal F. Chapter 37 Prenatal diagnosis and fetal therapy. Williams Obstetric. 21st edition Mc. Graw Hill 2001. Page: 973 - 1004 Kazzi George M. Gross Thomas L. Seccin V Requerimientos y Alteraciones Nutricionales Cap. 35 Vitaminas y minerales. Pgina: 372- 373 Buttino. Elkayam. Evans. Galbraith. Tratamiento de las complicaciones clnicas del embarazo Gleicher.3 Edicin. Edicin mdica panamericana. Argentina.1998. Pgina: 209 - 225

    31. Artculos: Nakazawa, Hiroaki. Kikuchi, Yuji. Successful management of a small infant born with a large meningomyelocele using a temporary artificial dermis.Scandinavian Journal of Plastic & Reconstructive Surgery & Hand Surgery; Feb2005, Vol. 39 Issue 1, p53-56, 4phttp://search.epnet.com/login.aspx?direct=true&db=bmh&an=16146354 Biomedical Reference Collection: Basic Sival, Deborah A.Van Weerden, Tiemen W. Vles, Johan S. H. Timmer, Albert Neonatal Loss of Motor Function in Human Spina Bifida Aperta Pediatrics; Aug2004, Vol. 114 Issue 2, p427-434, 8p, 1 chart, 2 diagrams, 1 graph, 2c http://search.epnet.com/login.aspx?direct=true&db=bmh&an=13853899 Biomedical Reference Collection: Basic Mersereau, P. Kilker, K. Carter, H. Spina Bifida and Anencephaly Before and After Folic Acid MMWR: Morbidity & Mortality Weekly Report; 5/7/2004, Vol. 53 Issue 17, p362-365, 3p, 1 chart.http://search.epnet.com/login.aspx?direct=true&db=bmh&an=13133798 Biomedical Reference Collection: Basic George Jallo, MD, Neural Tube Defects October 13, 2005 Richard G Ellenbogen, MD, Shelley C Springer Neural Tube Defects in the Neonatal Period Last Updated: November 6, 2004 eMedicine from web MD. http://www.emedicine.com/ped/topic2805.htm#target1

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