1 / 21

Kvalitetsutvikling av klinisk læringsmiljø

- sykepleiestudenter på sykehjem Innlegg NOKUT- konferansen Mai-09 Førstelektor Karin Berntsen . Kvalitetsutvikling av klinisk læringsmiljø. Innledning Studier i USP- sykehjemmet - 2000 Klinisk læringsmiljø i sykehjem 2001 Kvalitetsprosedyre - 2005 Brukerundersøkelse - 2006

thi
Télécharger la présentation

Kvalitetsutvikling av klinisk læringsmiljø

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. - sykepleiestudenter på sykehjem Innlegg NOKUT- konferansen Mai-09 Førstelektor Karin Berntsen Kvalitetsutvikling av klinisk læringsmiljø

  2. Innledning Studier i USP- sykehjemmet - 2000 Klinisk læringsmiljø i sykehjem 2001 Kvalitetsprosedyre - 2005 Brukerundersøkelse - 2006 Refleksjonsprosjekt – 2008 Kritiske suksessfaktorer Oppsummeringer - Konklusjoner Innhold

  3. INNLEDNING • Egen bakgrunn - forståelse og erfaring • Praksisstudier; læregjøre • Læringsmiljøbetingelser i klinisk praksis • Klinisk praksis som rekruttering • Sykehjem som læringsarena Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  4. STUDIER I USP Kvalitetsutvikling I • Undervisningssykehjem Prosjekt – nasjonalt prosjekt for kvalitetsutvikling i sykehjem via forskningssamarbeid med høgskoler og universitet • Studier i USP - Telemark; • Kompetansekartlegging – Kristin Helleberg • Brukerundersøkelse - Kristin Helleberg • Lederstudie – Elisabeth Aase • Læringsmiljø – Karin Berntsen • Læringsfokusert organisasjon Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  5. KVALITETSUTVIKLING IIKlinisk læringsmiljø • Sykepleiefagets substans • Fokus i Kliniske studier/Praksis • Læringsbetingelser • Virksomhet innenfor et økonomisk rasjonale • 90 av de totalt 180 studiepoeng er obligatoriske kliniske studier – praksis i Bachelorprogram • Hovedfokus skole; læring og studering • Hovedfokus praksis; pleie og behandling av syke Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  6. Klinisk læringsmiljø - Rekruttering • Over 90 % av informantene vegret seg for å arbeide innen feltet geriatri (Bjørk /Mc. Cracken 1998, Bergland & Lærum 1999, Disch og Høie 2005) • Begrunnelser for ikke å velge arbeid med eldre; • Forhold i eldreomsorgen • Forhold i utdanning • Forhold i samfunnet Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  7. Klinisk læringsmiljø -Bakgrunnsfaktorer Fisher og Parkinson (1998) viser til Moos (1975) og • "the three dimensions" viktig for et psykososialt læringsmiljø; • relationship dimensions • personal development dimensions • system maintenance and system change dimensions Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  8. Egen studie Forundersøkelse Litteratursøk - samarbeidspartnere Datasamlingsinstrumenter Clinical Learning Environment Inventory Validitet – Reliabilitet Back-and Forward Translation CLEI-Norge Fokusgruppe intervju Utvalg av respondenter Sykepleiestudenter Avdelingssykepleiere Analyseverktøy Statistiske data – SPPS Kvalitative data – Kvalitativt forskningsintervju Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  9. CLEI – Instrument - I Cinical Learnig Environment Iventory (CLEI) Likert 4-delt skala; svært enig/ enig/ uenig/svært uenig 42 utsagn om læringsmiljø som representerer 6 kategorier – subscales for læringsmiljø Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  10. CLEI – Subscales 6 subscales - klinisk læringsmiljø • Personalization - Personorientert • Involvement - Involverende • Satifaction - Tilfredshet • = outcome variabel • Taskorientation - Strukturert • Innovation - Innovativt • Individualization - Individualisert Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  11. Subscales • Individualization • reflects the extent to which students are allowed to make decisions and are treated differentially according to ability or interest; • Innovation • measures the extent to which the clinical teacher/clinician plans new, interesting and productive learning experiences, teaching techniques, learning activities and patient allocations; • Involvement • assesses the extent to which students participate actively and attentively in hospitals ward activities; • Personalization • emphasises opportunities for individual students to interact with the clinical teacher/clinician as well as concern for students’ personal welfare; • Task orientation • assesses whether the instructions for hospital activities are clear and well organised. Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  12. Analyser og Funn Analyser • SPSS – versjon 15 • Statistiske analyser som materialet tillater • Kvalitative analyser av Fokusgruppeintervju Funn • Maksimal score for CLEI Actual form er 42- 216. • Variasjon i scores • Mean scores • Standard deviation • Bivariat korrelasjon (r) • Multiple regression (R) • Beta weights • Sammenligninger USP – Non USP • Sigifikante forskjeller Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  13. Oppsummeringer Funn • Studentene mer fornøyd enn misfornøyd • Significante forskjeller for studenter som har høyere utdanning; lavere mean scores på satisfaction • Innovation laveste mean score; • Styrke fokus på innovative læringsstrategier Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  14. KVALITETSUTVIKLING –IIIKvalitetsprosedyre • Som en konsekvens av læringsmiljø undersøkelsen, ble det tatt konkrete steg for utvikling av studenters kliniske læringsmiljø • Gruppe etablert; • Ansatte på sykehjemmet • Forsker på høgskolen/Ansvarlig for undersøkelsen • Prosedyre utviklet • Prosedyre vedtatt og satt inn i det ordinære kvalitetssikringssystemet ved St.Hansåsen sykehjem Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  15. KVALITETSSYSTEM , TJENESTER Hensikt At studentene opplever Undervisningssykehjemmets avdelinger som gode læringsmiljøer. Referanser Lov om helsepersonell §5 Bruk av medhjelpere Praksisplaner for grunnutdanning i sykepleie og vernepleie. Omfang Prosedyren gjelder for alle som har ansvar for studentenes kliniske studier i Undervisningssykehjemmet. Ansvar Avdelingssykepleier har det overordnede faglige ansvaret i avdelingen. Ass. avdelingssykepleier har i samarbeid med avdelingssykepleier det overordnede ansvar for opplæring og undervisning til avdelingens ansatte , nytilsatte , studenter og elever. Kontaktsykepleier har veiledningsansvar for studenten når han / hun er i praksis. Fagutviklingskonsulent er hovedkoordinator for studentsamarbeidet med Høgskolen og en faglig veileder / støtte for avdelingene. Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  16. KVALITETSUTVIKLING IVBrukerundersøkelse • Hovedfunn fra pasientintervju • Analysert og kategorisert i følgende tema; • Vi har det så bra her • For lite hjelp • Mangel på selvbestemmelse • Opplevelse av å bli krenket/nedverdiget • Opplevelse av trygghet/utrygghet • Kjennskap, fortrolighet og ensomhet • Helsesituasjonen • Daglige aktiviteter og besøk • Humor, selvinnsikt og omsorg for andre Kilde; Karoliussen, Mette (2007) Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  17. KVALITETSUTVIKLING V Refleksjonsprosjekt Med bakgrunn i tidligere studier; etablering av Refleksjonsprosjekt på to avdelinger; • Litteratur og forskning om temaet • Refleksjon kan bidra til innovative aktiviteter både i forhold til studenters læring og sykepleieutøvelse med pasienter • Gruppesamlinger • Kompetanseutvikling av ledere • Rapportering - Spredning Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  18. KRITISKE SUKSESSFAKTORER -I • Fra GRUK – Kvalitetsforbedring i helsetjenesten - I Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  19. Kvalitetsforbedring II- Sustainability Kilde; Konsmo, Trulte (2009), Hvordan kan vi skape vedvarende forbedringer, Kunnskapssenteret, GRUK Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  20. VIDEREUTVIKLING CLEI • 2008 – 2009; replikasjonsstudie I ved en annen norsk høgskole – ca 500 informanter • Faktoranalyse • 2009 – 2010; replikasjonsstudie II videreføres fra 2008 – 2009 – ca 500 informanter • Videreutvikling CLEI – Norway – i samarbeid med opphavspersonene • Kulturtilpasning – Ekspertpanel • Introdusere nye subscales • Bruk av CLEI – som utgangspunkt for kvalitetssikring av sykepleiestudenters kliniske læringsmiljø Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

  21. KONKLUSJONER Kvalitetsutvikling studenters kliniske læringsmiljø • Langsiktig – systematisk arbeid • Lederskapets ansvar • Kvalitativt godt læringsmiljø for studenter og ansatte - kvalitet på utøvelse • Bruk av et validitet – og reliabilitets testet instrument • Klinisk læringsmiljø – et ansvar for høgskole/ universitet og praksisfelt • Videreutvikling av CLEI • Spredning • Nasjonale Omsorgsforskningssentra Førstelektor Karin Berntsen - NOKUT - konferansen - 2009

More Related