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PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. OD. MELY DE ABREU. Principios del Diseño de PPR. DISEÑO: Determinar la forma y los detalles que van a estructurar una PPR.

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PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

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Presentation Transcript

  1. PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE OD. MELY DE ABREU

  2. Principios del Diseño de PPR. DISEÑO: Determinar la forma y los detalles que van a estructurar una PPR. *Debe realizarse en modelo de estudio antes de tomar la impresión funcional. *Debe tomarse en cuenta los principios básicos

  3. LINEA DE FULCRUM Línea imaginaria que debe ser trazada a nivel de los apoyos oclusales de los dientes pilares principales mas próximos a la brecha edéntula.

  4. EL PARALELIGRAFO

  5. DISEÑO SECUENCIA DEL DISEÑO • Debe ser lo mas sencillo posible, no debe agregarse ningún elemento a menos que sea estrictamente necesario; emplear un lápiz de grafito punta fina marcando suavemente para borrar fácilmente en caso de errores. • Debe seguirse una secuencia para no olvidar detalles, ahorrar tiempo y cometer el mínimo de errores:

  6. Tipos de Apoyos Oclusal En Cíngulo Incisal DISEÑO DE LOS APOYOS O DESCANSOS * Transmiten las fuerzas masticatorias paralelo al eje longitudinal de los dientes pilares. * Ofrecen soporte al desplazamiento de la futura prótesis. * Evitan cualquier movimiento de los dientes pilares. * Disminuyen las presiones ejercidas de la prótesis sobre las mucosas.

  7. CLASIFICACION DE KENNEDY TODOS LOS ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS SE DIVIDIERON EN 4 TIPOS PRINCIPALES. LAS ZONAS DESDENTADAS QUE NO SEA LAS QUE DETERMINAN LOS TIPOS PRINCIPALES FUERON DESIGNADAS COMO ESPACIOS MODIFICADORES

  8. Clase I: Zonas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes remanentes.

  9. En la Clase I de Kennedy los apoyos oclusales van en mesial de los pilares vecinos al extremo libre. Los apoyos que se colocan sobre los caninos actuarán como retenedores indirectos.

  10. Clase IIDesdentado unilateral sin soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.

  11. En la Clase II de Kennedy se coloca un apoyo oclusal en la fosa mesial del pilar vecino al extremo libre y otro apoyo, en la pieza diagonalmente opuesta sobre la otra hemiarcada. En el canino o en el premolar se coloca un tercer apoyo que actuará como retenedor indirecto.

  12. Clase IIIDesdentado unilateral con soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.

  13. En la clase III se coloca un apoyo en cada pieza vecina al espacio edéntulo. La fosa que se elige es la más próxima a la brecha. La línea de fulcrum une los apoyos oclusales de los pilares más fuertes diagonalmente opuestos.

  14. Clase IVDesdentado Anterior afectando el área desdentada la línea media.

  15. En la clase IV los apoyos se marcan sobre las piezas anteriores vecinas al espacio edéntulo. A nivel de los molares se coloca bilateralmente un apoyo oclusal a cada lado; actúan como retenedores indirectos. La línea de fulcrum pasa por los apoyos anteriores.

  16. Reglas De Applegate 8.- La clase IV de Kennedy no acepta modificación 7.- La extensión de la modificación no es considerada sino la cantidad de zonas edéntulas adicionales 1.- La clasificación se realiza luego de las exodoncias y no antes 6.- Las zonas edéntulas adicionales que no determinan la clasificación se denominan “modificaciones” y se designan con números 2.- Si el 3er molar no está presente y no va a ser reemplazado no se considera en la clasificación 3.- Si el 3er molar está presente y va a ser utilizado como pilar si se considera en la clasificación 5.- La zona edéntula más posterior siempre gobierna la clasificación 4.- Si el 2do molar no está presente y no va a ser reemplazado por que falta el antagonista no se considera en la clasificación

  17. DISEÑO DE LOS RETENEDORES • Debe ser diseñado con ayuda de un paralelígrafo. • Debe estar constituido por un brazo retentivo y uno recíproco para equilibrar las fuerzas ejercidas sobre el diente pilar. • Un adelgazamiento uniforme del grosor del brazo retentivo es esencial, para lograr flexibilidad durante la mayor curvatura.

  18. Partes de un Retenedor Directo Apoyo Oclusal Cuerpo Hombros Extremos Terminales Brazos Conector Menor Brazo de Acceso Extremo Terminal

  19. TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS 1.- RETENDORES CIRCUNFERENCIALES 1.1- ACKERS: de elección para prótesis dentosoportada. Ventajas: Buen soporte y estabilidad. Diseño simple de construir. Se usa con base de metal o acrílico. Menos posibilidad de retener los alimentos.

  20. Desventajas: • Pueden ser menos estéticos enalgunos casos. • - Suelen ser menos retentivos que los de tipo barra. • - Pueden traumatizar los pilares cuando está incorrectamente diseñado.1.2- DE ACCIÓN POSTERIOR: Son indicados en premolares y caninos de extremo libre y en donde la retención en distal es mínima para el conector del retenedor.Contraindicado en molares por la longitud del brazo.

  21. 1.3-DOBLE ACKER OJACKSON Indicado en clase II de KENNEDY. Usado en aquellos espacios edéntulos muy pequeños entre dos dientes naturales y también, cuando no existe suficiente retención en un solo pilar. Contraindicado el retenedor va a traumatizar el pilar y cuando no existe espacio para el conector menor en interproximal de los dientes pilares.

  22. OTROS TIPOS DE RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES: Retenedor mesio-distal de Roach Retenedor Ring (anillo) Retenedor en forma de Horquilla de Acción Reversa

  23. 2.RETENDORES A BARRA 2.1-RETENEDOR EN “C” Debe ser finamente confeccionado para buscar la retención en lugares proximales muy ocultos y lograr así elasticidad suficiente 2.2 RETENEDOR EN “T” Muy usado en premolares superiores e inferiores y en dientes inferiores anteriores

  24. DISEÑO DE LOS CONECTORES MAYORES. Es el encargado de conectar los elementos de una PPR (lingual y palatino). Requisitos: 1.-Debe ser rígido para evitar la torsión y las fuerzas de palancas. 2.- Nunca debe terminar en el contorno gingival. 3.- Nunca debe invadir zonas retentivas en los dientes y en el tejido blando. 4.- El borde del conector nunca debe terminar en el margen gingival ya que produciría irritación de los tejidos.

  25. “El diseño del conector mayor depende de la salud bucal del paciente” * Condición periodontal: Buenatipo Barra. Regular cinta palatina . Mala tipo placa. * Tipo de reborde alveolar: Prominente tipo Barra. Normal Barra o Cinta. Reabsorbida tipo Placa.

  26. Tipos de conectores Mayores Superiores Barra Palatina Doble Barra Palatina Barra Palatina en forma de Herradura

  27. Conectores Mayores Inferiores Barra Lingual Placa Lingual

  28. Barra Continua de Kennedy Barra Labial

  29. Los que unen el Retenedor Directo al Conector Mayor Los que unen el Retenedor indirecto al Conector Mayor Los que conforman la proyección vertical de los Retenedores a barra Tipos de Conectores Menores Los que unen la base al Conector Mayor

  30. DISEÑO DE LA BASE Es la parte de la prótesis donde van colocados los dientes artificiales. TIPOS METÁLICAS ( DENTOSOPORTADA) COMBINADAS ( DENTOMUCOSOPOSTADA) PLÁSTICAS ( PROVISIONALES)

  31. MODIFICACIONES DEL COLOR MARRON Muestra la parte metálica. AZUL Zona Acrílica. ROJO Zona de los dientes a preparar. ROJO OSCURODescansos oclusales. NEGRO Ecuador dental y retención de tejido blando.

  32. A todos ustedes muchas GRACIAS..!

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