CONFIDENTIAL

1. CONFIDENTIAL 건강보험심사평가원의 의료정보 콘텐츠 개발 - 의료경영지원 서비스 및 맞춤형 병원찾기 서비스 - 진료정보분석실 김록영 부연구위원

2. 의료산업 수요예측 지원 서비스구성도 서비스 모델 수립 의료산업 수요예측 지원 서비스 기능구성도 • 서비스 파급효과가 큰 수요자 중심의 맞춤형 서비스인 의료산업 수요예측 지원 서비스의 상세 기능구성도 • 요양기관 및 의료인 대상의 의료경영지원 서비스, 의료소비자 대상의 진료비 예측서비스로 구분 의료산업 수요예측 지원 서비스 기능구성도 범 례 지원 서비스 예측 서비스 의료 정보 콘텐츠 지원 서비스 맞춤형 병원 찾기 서비스 의료경영 지원 • 개원지역 예측 • 지역기반 상권분석 • 규모별,전문의 별 병원정보 • 날씨 별 진료내역 정보 • 지역별 폐업정보 • 요양기관운영 지원 • 의료기관 청구진행정보 • 타기관 현황 비교 정보 • 우리병원 평가등급 비교 • 우리지역 유행질환 예보 • 맞춤형 병원 찾기 • 자연어 질환/진료정보 분석 • 신체 부위별 질환/진료정보 분석 • 지식분류체계를 활용 연관어 분석 • 진료비용 : 평균, 최소, 최대 • 진료기간 : 평균, 최소, 최대 • 다빈도 처방약 정보 • 맞춤형 병원 평가정보 • 맞춤형 위치기반 병원 정보 • 동료의사 진료검색 • 지역별 약처방 분석 • 요양기관별 약처방 분석 • 상병별 진료기간 분석 • 치료처방 의견교환 • 커뮤니티 서비스 • 요양기관 홈페이지 연계

3. 의료경영지원 서비스

4. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 예측 서비스 프로세스 1. 현황파악 입지분석을 통해 최적의 개원지역 선정 2. 시뮬레이션 개원예측을 통해 개원 후 환자 및 매출 예측 3. 비교정보 제공 동급,동종 요양기관의 운영현황 정보 비교 제공 개원지역 예측 서비스 프로세스 지리정보 시스템 예측 서비스 제공 • 의료 수요 예측 • - 생활지수(소득수준, 소비수준) • - 의료소비지수(진료비,환자수) • - 주변상권분석(주거인구,상권) • 개원 지역상권분류 • 개원 요양기관 종류 • 월별, 년별 예측 • 상권 유형 및 배후조건 현황분석 DB 예측 모형 • 마이닝 모델 예측 • 패턴분석 모델 예측 현황 분석 예측 분석 의료인력 (개원희망의) 부동산 114연계 통계청 연계 심평원 내부DB • 의료 공급 예측 • - 주변 요양기관 현황 분석 • - 요양기관 입지 분석 • - 요양기관 매출 예측 • - 요양기관 경쟁환경 분석 부동산 정보 주거인구, 직장인구수 등 요양기관 현황(통계) 의료서비스 수요현황파악 의료서비스 공급현황파악 의료서비스 소득수준 파악

5. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 예측 서비스 흐름도 • 요양기관 정보 상세 내역은 건강보험심사평가원이 보유한 자료를 활용 • 주거정보(인구 수, 가구수 등)은 통계청 연계 • 소득수준을 추정하기 위한 부동산 시세는 부동산 114등과 링크를 통해 연동 기본 화면 구성 예시 출력화면 조회 로그인 의료인력 (개원희망의) 1.현황파악 개원희망 지역의 입지분석 • 챠트와 도표를 통해 추세분석 및 현황에 대한 세밀한 정보제공 주요항목 입력 • 전문 진료과목 • 예상규모 • 의료인 수 • 예상 병상수 • 보유 의료기기 • 조정변수 • 희망매출 • 최소매출 • 개원지역 2.시뮬레이션 시뮬레이션을 통한 개원예측 • 지도 기반의 시각화로 개원지역에 대한 직관적 선택 정보 제공 3.비교분석 전체, 동급 요양기관의 예측값 비교 • 개원 지역 예측값과 동급 요양기관의 예측값 비교

6. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 예측입지분석 • 전문과목, 지역 등에 대해 주거인구수, 병원 밀집도 등 여러가지 분석지표를 Heatmap을 통해 제공 • 개원의는Heatmap을 통해 지역 밀집도 파악 가능 활용 분석 지표 주제별 Heatmap 화면 예시 • 밀집도 표시(Heatmap) • 지표 점수가 가장 높은 곳 : 5.0 ~ 6.0 • 지표 점수가 가장 낮은 곳 : 0.0 ~ 1.0 • 6등급화하여 지도위에 표시함 • 개원희망의는 각 입력조건에 따라 선호지역을 좁힐 수 있습니다. • 주제도 선택 • 전문진료과목별 • 분석기간 • 분석지역 : 시군구 지정 • 분석지표 : 주거인구수(성별, 연령대별), 병원밀집도, 환자진료건수, 소득수준 ※ 첨부화면은 일반상권분석용 예시화면이므로 신규 화면 기획이 필요함

7. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역상위매출지수 • 매출지수를 별도로 부여하여, 상위 요양기관과 하위요양기관을 식별할 수 있게 정보를 제공 • 개원 희망 의료인은 상위 매출 지수의 요양병원을 주변으로 하여 희망지역을 탐색 가능 상위 하위 요양기관 매출 비교 화면 예시 Best 매출지수 요양기관 Worst 매출지수요양기관 요양기관명 • 매출지수 (별도 모델 수립 필요) • 심평원 내 급여내역, 환자수, 진료건수 기준 • 매출지수화하여 요양기관 간 상대적 실적비교가 가능하게 함. 매출지수 환자수 월평균 환자수 월평균진료건수

8. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 의료소비 수요분석 • 선택한 지역 내의 의료소비자 수요 및 급여지급내역 추이 분석 가능 해당 지역 내 의료소비자 및 의료소비 현황(급여지급내역) 화면 예시 지역내 연령대별 급여지급내역 합계 지역내 급여지급내역 합계추이 진료건수 (작년, 올해, 증가율) 환자수 (작년, 올해, 증가율) 1인당 의료비용 및 병원당 급여비용 합계

9. 4.의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 연령대별 질환분석 • 선택한 지역의 다빈도 질환 추이 파악 가능 • 개원희망의는 자신의 전문과목과 해당지역의 질환수요를 비교하여 개원의 적정성 여부 판단 해당 지역 내 다빈도 질환 기준 진료내역 분석 화면 예시 지역내 연령대별,성별 급여지급내역 합계(다빈도질환 대상) 다빈도질환 급여지급내역 합계추이 연령대별 진료건수(남자) 연령대별 진료건수(여자) 다빈도 질환명

10. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 만성질환자 수요분석 • 선택한 지역 내의 만성질환자 추이 파악 가능 • 상세 보기를 하는 경우, 질환별로 환자 현황 파악 해당 지역 내 만성질환자 추이 화면 예시 지역내 환자수 추이 • 지역내 환자 수 추이 • 해당 지역(시군구)별 • 월별 환자수, 진료건수를 출력함 지역내 만성질환자 추이 • 지역내 만성질환자 추이 • 해당지역(시군구)별 • 월별 만성질환자 수, 진료건수를 출력함 • 만성질환 : 만성질환관리료가 발생하는 질환 • 대상 : 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 대뇌혈관질환, 신경계질환, 갑상선 장애, 간질환, 만성신부전증 상세 만성질환 추이 클릭

11. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 날씨별 환자 추이 • 선택한 지역의 연간 기온 정보와 대기오염도를 조회해보고, 날씨 변화 추이에 따른 환자수의 증감량을 비교 • ※ 자주 건조하거나, 공장이 많은 지역의 경우 날씨변화에 민감한 질병의 발생여부를 확인 가능 날씨별 환자 추이 화면 예시 월별 기온 추이 • 기간 : 2012.12 2012.01 • 기간 선택 가능 • 지역변경 가능 강남구 • 지역 : 서울시 기상청 월별기온연계 월별 진료건수 월별대기오염도 추이(미세먼지) 환경부 대기오염도 연계

12. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 개폐업 현황 • 선택한 지역의 연간 개폐업 현황 조회 • 전문과목별 개폐업 현황을 비교 선택한 지역의 개폐업 현황 화면 예시 지역별 폐업율 요양기관 종별 개폐업 현황 요양기관 전문과목별 개폐업 현황 클릭 • 지역별 폐업기관 수 • 농도가 높을 수록 폐업률이 높음 • 폐업률 = 폐업 기관수 / 전체 기관수

13. 서비스 모델 수립 취소 저장 분석 검색 의료경영지원 종별선택 개원지역 고객분석 • 분석영역 설정 반경그리기 다각형그리기 • 개원을 할 경우, 주변 상권분석을 바탕으로 연간 환자수를 예측 • 더블클릭할 경우 연령대별, 질환별 환자 추이 예측 가능 엑셀로 내려받기 개원 후 경쟁 요양기관의 환자수 예측추이 화면 예시 개업관리 개업권 분석(서초2동) 의료권역 분석 유사 진료과 검색 매출예측 의원현황분석 시장분석 고객분석 • 분석위치 지정 • 주소 • 검색결과 지도에서 직접 선택 다시그리기 • 개원지 정보 • 개원지역 • 병원종별 • 설명

14. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 고객분석 • 진료내역정보를 바탕으로 한 해당 요양기관의 월별, 연령대별 환자비율 파악 및 연령대별로 상위질환 비율 확인 가능 • 개원희망의는 해당 요양기관이 제공하는 의료서비스에 대한 현실적인 상세 내역 파악 동종 요양기관의 고객분석 화면 예시 월별 연령대별 환자 비율 추이 연령대별 상위질환 비율 추이 • 월별 연령대별 환자 추이 • 각 연령대별 환자 비율을 월별로 분석 • 전문진료과목 및 주거정보에 기반한 의료서비스 대상자 정보 분석 • 상위질환에 대한 연령대별 환자비율 추이 • 진료내역을 기반으로 연령대별 질환비율 추이를 분석 • 의료소비자에 대한 주요 수요층과 전문진료과목 의사결정에 참고

15. 의료경영지원 서비스 모델 수립 개원지역 시장분석 • 요양기관이 위치한 주변 주거정보와 소득수준 등을 확인 하여 개원 시 참고 동종 요양기관의 시장분석 화면 예시 주거 인구 분포도 아파트 현황 및 시세 분석(소득수준 추정) • 주거 인구의 연령대별, 성별 분포 • 각 연령대별, 성별 기반 인구 수 • 어린이 소아과, 산부인과 등 전문병원 개원에 참조 • 아파트 시세 및 구성현황(소득수준 추정) • 주변 아파트 평수 및 시세정보, 주요거래건수 (부동산정보 연계) • 소득수준을 예상하여 개원 규모 의사결정에 참고

16. 맞춤형 병원 찾기 서비스 서비스 모델 수립 맞춤형 병원 찾기 서비스 프로세스 및 목표 일반인이 흔히 알고 있는 병명, 증상,신체부위 등을 활용한 자연어검색으로 심사평가원이 보유한 의료데이터와의 결합을 통하여 해당 상병의 평균, 최대, 최소 진료기간 및 진료비용에 대한 정보를 제공하는 서비스로 청구기준이 아닌 상병코드 기준의 자연어 연관분석을 통한맞춤형 질환정보 서비스입니다. 진료비 예측서비스 서비스 목표 및 대상 서비스 프로세스 연관어분석 • 평균진료기간 • 평균진료비용 • 맞춤형병원 찾기 의료소비자 의료소비자 병명 Web정보조회 진료정보조회 증상 • 진료병원정보 • 지역별위치및분포 • 평가정보 의료인력 의료인력 분석된 키워드의빈도 및 사용량 모니터링으로 반복학습에 의한 정확하고 정교한 의료사전 구축 • 지식분류체계 • 의료사전 • 진료정보 • 요양기관정보 빅데이터 분석 홈페이지 블로그 Web Crawling 빅데이터DB • 정제 • 저장 트위터 카페

17. 맞춤형 병원찾기 서비스

18. 분석결과 진료정보 제공화면 신체부위별 질환/진료정보 분석 자연어 질환/진료정보 분석 맞춤형 병원 찾기 서비스 서비스 모델 수립 맞춤형 병원 찾기 서비스 화면예시 • 빅데이터를 활용한 자연어 분석 및 신체부위별 분석을 통하여 선택된 질환에 대한 진료비정보 제공 • 선택된 질환에 대한 전체 요양기관, 병원 구분별로 분류하여 평균 진료비용, 평균 진료기간에 대한 평균, 최소, 최대 정보, 입원/내원이 구분된 환자수 정보를 제공 진료비 예측서비스분석 화면 신체부위 선택 증상 선택 및 입력 가슴 검색 가슴 아파요 가슴 통증 가슴 두근거림 • 가슴통증 • 기침 • 새가슴 • 복통 • 호흡장애 • 기관지 수축 • 폐질환 • 지방간 • … • 전체 요양기관 요양기관정보 진료비정보 의약품정보 • 지역 구분 • 병원 구분 검색 서울 상급종합병원 1Km이내 전체 • 거리 • 병원 구분 상급종합병원 종합병원

19. 맞춤형 병원 찾기 서비스 파일럿 테스트 질환 찾기 서비스 구축 프로세스 진료비 예측 서비스에 대한 파일럿을 수행하기 위해 파일럿 대상 상병 선정, 지식분류체계 구축및 적용, 서비스 시각화 등의 과정을 진행 파일럿 구축 프로세스 파일럿 대상 상병 선정 지식분류체계 구축 서비스 시각화 • 상병 후보군 선정 • 적합성 검토 • 파일럿 대상 상병 선정 • 데이터 수집 및 분석 • 지식 분류체계 구축 • 어휘 모델링 • 진료비 예측데이터 구축 • 지식 분류 적용 • 서비스 디자인 및 개발

20. 맞춤형 병원 찾기 서비스 파일럿 테스트 질환 찾기 서비스 파일럿 대상 상병 선정 • 2011년~ 2013년 건강보험심사평가원의 상병 배포 자료에 포함된 상병 134개와 외래 및입원의 고비용/다빈도 3단 상병코드 기준 상병 1,603개를 비교 분석하여 74개 후보군을 선정 • 소셜미디어(블로그, 트위터등)상의 버즈 추이를 조사하여 예측 대상 적합성을 파악하여 뇌졸증, 심근경색을 파일럿 대상 상병으로 선정 파일럿 대상 선정 과정 상병 후보군 선정 (1,737개) 예측 대상 적합성 파악 (74개) 파일럿 대상 상병 선정 (2개) • 2년(2011~2013년)간 배포 자료 134개 분석 • 외래 및 입원 고비용/다빈도 상병 1,603개 분석 • 바이러스성장염, 로사세아, 심근경색증,정신분열병, 뇌졸증, 만성심장질환... • 소셜미디어(블로그,트위터 등)상의 상병별버즈 추이 조사 • 외래 및 입원 고비용/다빈도 상병별 급여총액 대비 총진료금액 비중 조사 • 상병별 버즈 추이 분석 • 고비용/다빈도 상병별 총진료금액 비중 분석 • 전문가 자문을 통한 최종 예측 대상 확정

21. 맞춤형 병원 찾기 서비스 파일럿 테스트 지식 구축 프로세스 • 건강보험심사평가원, 소셜미디어, 웹사이트 데이터 수집 후 이를 분석하여 분류체계에 따라 어휘 모델링을 진행 • 어휘 모델에 맞는 핵심 키워드를 추출하는 지식 구축 절차를 수행 지식 구축 프로세스 데이터 수집/분석 지식 분류체계 구축 어휘 모델링 분류 체계 수립 상병명 추출 상병명 어휘모델링 건강보험심사평가원 연도별 배포자료 상병분류코드/상병명 고비용 다빈도 상병명 상병 코드 추출 상병관련 키워드 추출 상병명 키워드 체계 구축 • The dogs walked home. • Home on the range The dogs walked home. • Home on the range 속성(연관어) 어휘 모델링 소셜미디어 블로그/트위터 등 상병 관련 분류체계 조사 속성(연관어) 키워드 체계 구축 웹사이트 네이버, 다음 국가정보포털

22. 맞춤형 병원 찾기 서비스 파일럿 테스트 질환 찾기 서비스 – 메인 • 파일럿 URL: http://112.175.32.77:8090/hira/ • 검색 질의 입력 시 해당 키워드에 대한 연관어정보를 제공하며, 관련 속성을 체크하여 해당 속성에 대한 연관어만을 볼 수 있음 파일럿 서비스화면 - 메인페이지

23. 맞춤형 병원 찾기 서비스 파일럿 테스트 질환 찾기 서비스 – 원문 보기 • 파일럿 URL: http://112.175.32.77:8090/hira/ • 메인 페이지에서 제공되는 연관어를 클릭하면 해당 연관어가 포함된 주요원문에 대한 리스트를 제공, 리스트 클릭 시 각 원문으로 이동하여 원문 확인 가능 파일럿 서비스화면 – 연관어/주요원문 보기

24. 맞춤형 병원 찾기 서비스 파일럿 테스트 질환별 진료비 예측 데이터 • 파일럿 URL: http://112.175.32.77:8090/hira/ • 파일럿 대상 상병인 심근경색증, 뇌졸증에 대해 메인 페이지에서 중심어로 선택 후 클릭을 수행하면 진료비 예측 데이터를 제공 파일럿 서비스화면 – 진료비 예측 데이터