A VIS POUR UNE APPROCHE SPÉCIFIQUE DE LA SANTÉ DES FEMMES

1. AVIS POUR UNE APPROCHE SPÉCIFIQUE DE LA SANTÉ DES FEMMES Comité aviseur sur les conditions de vie des femmes (CACVF)

2. Comité aviseur sur les conditions de vie des femmes • Présentation • Mandat général : s'assurer que les actions régionales en matière de santé et de bien-être tiennent compte de la spécificité des femmes. • Mandats spécifiques : - Donner son avis à l'Agence de santé sur toute problématique influençant l'état de santé des femmes - S'assurer de services accessibles et adaptés à la réalité des femmes. • Les avis du CACVF • Avis sur la santé mentale des femmes • Avis sur le virage ambulatoire • Avis sur la sexualisation précoce des filles et l’impact sur leur santé • Avis pour une approche spécifique de la santé des femmes

3. Avis pour une approche spécifique de la santé des femmes But : Démontrer l’importance d’une approche spécifique de la santé des femmes pour améliorer la santé publique. Selon la Politique gouvernementale Pour que l'égalité de droit devienne une égalité de fait : « L'approche spécifique au regard des femmes demeure essentielle étant donné la discrimination systémique et les inégalités persistantes. » (MCCCF)

4. Les sources d’inégalités en santé • La discrimination systémique • Les déterminants sociaux de santé • La surmédicalisation

5. 1-La discrimination systémique Définition : La discrimination systémique s'inscrit dans les règles, les pratiques, les schèmes culturels et les méthodes utilisées dans un milieu donné. Sans qu'il y ait nécessairement intention ou conscience de discriminer, ces façons de faire ont pour effet de pénaliser un groupe social, ici les femmes »(MCCCF)

6. 1-Exemples de discrimination systémique 1.1 – L’alcoolisme et les différentes toxicomanies chez les femmes • une approche de réadaptation calquée sur la demande masculine est discriminatoire pour les femmes. • La méconnaissance du profil féminin fait en sorte que les services destinés aux femmes sont limités et mal adaptés à leurs conditions.

7. 1-Exemples de discrimination systémique (suite) 1.2 - La maladie cardiaque • Les comportements des hommes sont considérés comme la norme • La maladie cardiaque a longtemps été considérée comme une maladie d'hommes même si elle constitue la principale cause de décès tant pour les femmes (38%) que pour les hommes (36%). • Les symptômes spécifiquement féminins étaient peu connus jusqu'à récemment.

8. 1-Exemples de discrimination systémique (suite) 1.3 – L’arthrite • Bien que les femmes souffrent 2 fois plus d'arthrite que les hommes, elles sont moins nombreuses à recevoir un traitement et le temps d'attente pour une intervention est plus long. • La recherche sur l'activité physique et les risques professionnels concerne principalement les hommes. • Un système de croyances discriminatoires • Moins de ressources matérielles et sociales

9. 2 - Les déterminants sociaux de la santé en défaveur des femmes 2.1 - Le statut socio-économique Les gens défavorisés et de position hiérarchique moins élevée ont souvent plus de problèmes de santé Or les femmes : • Sont généralement plus pauvres que les hommes • Ont des emplois plus précaires, moins valorisés • Occupent souvent des postes subalternes • Ont moins souvent accès aux poste de pouvoir • Vivent plus longtemps, mais dans une situation de grande pauvreté.

10. 2 - Les déterminants sociaux de la santé en défaveur des femmes (suite) 2.2 - La scolarisation La scolarisation a un effet positif sur la santé Les femmes sont aujourd'hui plus scolarisées que les hommes =>Il n’y a pas de réel avantage puisque leur revenu moyen demeure inférieur à celui des hommes. Leur statut économique et leur position sociale seront plus déterminants.

11. 2 - Les déterminants sociaux de la santé en défaveur des femmes (suite) 2.3 - L’environnement social • Effet dévastateur de la violence familiale et des agressions sexuelles • Enjeux liés à l'image corporelle : - Obsession de la minceur - Sexualisation de l’espace public qui renforce les stéréotypes sexuels => Perted’estime de soi et d’autonomie

12. 2 - Les déterminants sociaux de la santé en défaveur des femmes (suite) 2.4 - Le sentiment de contrôle sur sa vie Selon l'INSP, le sentiment de contrôle sur sa vie constitue le facteur le plus puissant parmi les mécanismes psychosociaux à la base des inégalités sociales de santé.

13. 3 - La surmédicalisation de la santé des femmes Définition : On parle de surmédicalisation • quand les processus normaux de la vie sont considérés comme des problèmes de santé • quand ces mêmes phénomènes naturels sont considérés comme sources de maladie futures

14. 3 - La surmédicalisation…(suite) 3.1 - Médicalisation des processus naturels (menstruation, ménopause, grossesse, accouchement, vieillissement, etc.)

15. 3 - La surmédicalisation…(suite) 3.2 - De la santé mentale

16. 3 - La surmédicalisation…(suite) 3.3 - Les effets de la surmédicalisation : • Nous éloigne de notre corps • Accroît notre dépendance • Détourne des véritables causes des maladies • Banalise la consommation de médicaments • Nous expose aux effets secondaires • Augmente le coût du système de santé

17. Conclusion La santé est un enjeu majeur pour tout le monde mais il ne se présente pas de la même façon pour les hommes et les femmes : • Les conditions sociales et économiques des femmes touchent de façon plus marquée leur santé. • elles sont sous représentées là où les décisions se prennent.

18. Recommandations Le CACVF recommande à l'Agence de santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent : • d'adopter une approche spécifique pour la santé des femmes • de se doter d'instruments adéquats pour identifier les disparités, dont l'analyse différenciée selon les sexes • l'élaboration et la mise en œuvre d'un plan d'action régional pour la santé des femmes (par l'Agence) et de plans locaux (par les CSSS du BSL) en collaboration avec les groupes de femmes et les utilisatrices.

19. Recommandations (suite) • de mettre en valeur une approche de la santé plus respectueuse des processus naturels, une approche d'accompagnement dans un processus d'autonomie; • la reconnaissance, la promotion et l'intégration d'approches alternatives et complémentaires au système biomédical lorsqu'elles reposent sur des données probantes; • d'assurer la parité hommes/femmes au sein des différentes structures décisionnelles de l'Agence et des CSSS; • de se positionner clairement en faveur d'un accès gratuit aux services de santé et services sociaux par le maintien d'un régime public et universel de santé et d'éviter tout projet de privatisation dans le domaine de la santé.