400 likes | 1.5k Vues
Penyakit Kronis. Materi 12. Penyakit Kronis. Reaksi pertama dan cara mengatasinya Penyesuaian diri terhadap penyakit kronis Intervensi psikososial. Reaksi Pertama. “ Saya merasa seperti saya dipukul perutnya oleh palu ”
E N D
PenyakitKronis Materi 12
PenyakitKronis • Reaksipertamadancaramengatasinya • Penyesuaiandiriterhadappenyakitkronis • Intervensipsikososial
ReaksiPertama “Sayamerasasepertisayadipukulperutnyaolehpalu” • Pasienmenggambarkanreaksipertamabelajarbahwamerekamempunyaipenyakit yang mengancamkehidupan.
Pertanyaantanpaadajawabandalampikirannya: • Apakah diagnosis benar? • Apa yang dapatsayakerjakan? • Akankahsayamenjaditakcakap, burukrupa, atausakit? • Akankahsayamati? • Bagaimanakonsekuensi yang akanterjadi? • Apa yang akanterjadipadakeluargasaya? • Apakahsayamendapatkanasuransimedisdankehidupan?
Penyakitkronisbiasanyaseseorangmengalamisuatu shock besar. • Pertanyaan-pertanyaandiatastadiseringmerupakanreaksipertama yang dialamiseseorangketikadoktermenceriterakandiagnosisnya.
UrutanReaksiSeseorang: • Shock, Suaturespondarurat, ditandaioleh 3 ciri, ytmena’jubkanataumembingungkan; cara at model otomatis; danperasaanmelepaskandrsituasi, dimanasaatterjadikejadianperasaanlebihsbgpengamatdrpdsbgpartisipan. • Shock terjadisecarasingkat at kontinuselamaseminggu, terjadibbrptarafdalampengalamansituasikrisis, dankebanyakanterjadi pd pengucapanketikadatangtiba-tiba.
Reaksiselanjutnya • Encounter (perjumpaan, yaitumemberanikandirimengarahkanpadaketerbukaan, kejujuran, ekspresiemosionaldankepekaanterhadapperasaanorang lain), ytsuatufase yang ditandaiolehdisorganisasiberpikirdanperasaanhilang, dukacita, tidakberdaya, putusasa, danmenjadidibebanirealitas. • Retreat (mundur), suatufaseseseorangcenderungmenggunakanstrategimenghindar, sptmengingkaridrpdmenghadapi problem kesehatan at implikasinya. Kemudiankenyataanmulaiterganggu: simptommembekas at menjadijelek, diagnosis tambahanmenguatkansesuatu yang original, dansecaranyatamenginformasikanbahwaperludibuatpenyesuaian.
Reaksiselanjutnya - lanjutan • Semuaorangbereaksispturaiandiatas, tetapibbrpmenjadi cool, lumpuh dg anxiety at histeris. • Meskibanyakorangsecaraekstrimmerasatidakberdayadanterbebani shock, ttp yang lain tidak. • Orang dg strategimenghindar, mrkmengontrolresponemosionalmenghadapistres, karenapercayamrkdapatmelakukansesuatuutkmerubahsituasi. Ttpkegunaancarainiterbatas. • Mrkmbutuhkantindakanutkmeningkatkanpemulihannya, mengurangi problem kesehatan, danmenyesuaikangayahidupdanrelasisosialnya.
Faktor yang Mempengaruhidan Cara Mengatasinya • Orangsehatcenderungsangatmemperhatikankesehatannya, namunketikasakitserius, aktivitassetiaphariterpisah. • Kondisitemporer at kronis, fasepertama coping sama. Berbeda, pd problem kesehatankronisbiasapasiendilengkapikeluarganyamembuatpenyesuaianperilaku, sosialdanemosional. • Ketikaseseorbelajarbhwmrkmempunyaipenyakitkronisserius, secaracepat diagnosis merubahcaramrkmemandangkehidupan. Rencanaharidepanberubah. Pikiranmrkberubah. Rencana yang dirancangdahulupunahsetelah diagnosis. • Teory Crisis menguraikanbhwfaktorygmempengaruhiseseormenyesuaikandiriselamakrisistergantung pd Proses Coping ygmeliputi 3 hal: • Illness-related factors • Background dan personal factors • Physical and social environmental factors
Illness RF Backgr & Person F Physic & Soc Env F ! ! ! Proses Coping ! Cog App Adaptive Tasks Coping Skills ` ! Outcome of Crisis
Coping Strategies for Chronic Health Problems (Moos, 1982) • Denying or minimizing the seriousness of the situation • Seeking information about the health problem and treatment procedures • Learning to provide one’s own medical care such as self administering insulin shots. • Setting concrete, limited goals such as in exercising or social gathering • Recruiting instrumental and emosional support from family, friend, and practitioners by expressing needs and feelings – mengerahkan • Considering possible future events and stressful circumstances • Gaining a manageable perspective on the health problem and its treatment by finding a long term purpose or meaning for the experience.
Types of Adjustment Problems in Chronic Illness • Physical – being unable to cope with disability or pain • Vocational – having difficulty revising educational and career plans or finding a new jobs. • Self Concept – being unable to accept one’s changed body image, self esteem, and level of achievement or competence • Social – having difficulty with losting enjoyable activities or finding new ones and coping with changed relationships with family, friends, and sexual partners. • Emotional – experiencing high levels of denial, anxiety, or depression. • Compliance – failing to adhere to the rehabilitation regimen – gagaltaat
IntervensiPsikososial • Program intervensiutkmembantuseseor dg penyakitkronismencakuptimprofesionalinterdisiplin – dokter, perawat, psikolog, terapisfisik & keperjaan, vocational konselor, pekerjasosial, danterapisrekreasi – bekerjabersamamenghadapikeseluruhantujuanrehabilitasi (Bleiberg, Ciulla, & Katz, 1991). • Psikologberkontribusipadaprosesini dg membantusetiapklienmengatasiimplikasipsikososialdrkondisimedisnyadanmenggunakanprinsip behavioral dan cognitive untukmeningkatkanpartisipasinyadanmentaati program rehabilitasinya.