140 likes | 531 Vues
Bronkhitis Kronis ( Blue Bloater ). Arimbi,Sp.P Ilmu Penyakit Dalam FK UWK Surabaya. Definisi Bronkhitis Kronis. Keadaan klinis, ditandai dengan batuk k ronis, berdahak sepanjang hari dan kadang disertai sesak napas, selama se kurang – kurangnya
E N D
BronkhitisKronis ( Blue Bloater ) Arimbi,Sp.P Ilmu Penyakit Dalam FK UWK Surabaya
Definisi BronkhitisKronis Keadaan klinis, ditandai dengan batuk kronis, berdahak sepanjang hari dan kadang disertai sesak napas, selama se kurang – kurangnya 3 bulan pertahun, berlangsung selama 2 tahun berturut – turut.
Patologi BronkhitisKronis 1. Bronkhus : Kel submukosa:duktus dilatasi, hipertrofi dan hiperplasi elemen- elemen kelenjar Sel goblet Dinding saluran napas:infiltrasi sel radang ( didominasi monosit, limfosit, dan limfosit CD8+ ) Sel otot polos : jumlah nya meningkat 2. Bronkhioli : Inflamasi yang didominasi sel mononuklear ( neutrophil ) menghasilkan protease ( elastase ) dan spesies-spesies oksidan toksik yang dapat menimbulkan jejas epitel saluran napas, distorsi akibat fibrosis & kehilangan perlekatan alveoli ,sumbatan oleh mukus, metaplasi goblet.
Patologi BronkhitisKronis....... Jejas epitel saluran napas deskuamasi sel Repair. Proses repair ( melibatkan interaksi sel sel epitel, mediator-mediator lokal dan komposisi matriks ekstraseluler lokal ). Repair tidak hanya diperankan oleh sel-sel epitel yang melapisi saluran napas napas,tapi juga sel epitel kelenjar saluran napas ,sel mesenkimal ( fibroblast & otot polos ) dan pembuluh darah. Hasil interaksi hipertrofi otot polos dan kelenjar, fibrosis peribronkhial, neovaskularisasi yang merupakan karakteristik bronkhitis kronis.
Gambaran Klinis Bronkhitis Kronis Batuk dengan dahak banyak, mukoid, bertambah banyak dan purulen saat eksaserbasi. Sesak bersifat progresif, berhubungan dengan aktivitas. Suara napas: vesikuler, Ronkhi basah kasar akibat dahak di saluran napas .
Diagnose Bronkhitis Kronis DP: Ronkhibasahdanwhezzing Radiologi; Bronkhovascular pattern meningkat ( vasodilatasi pembuluh darah paru ) Faalparu: Normal atauobstruksisalurannapas EKG: Hipertrofiventrikelkanan BGA ( Analisa gas darah )
Diagnose Banding - Bronkhitis Kronis • TuberkulosisParu • AsmaBronkhiale • Tumor Paru • Bronkhiektasis
Penatalaksanaan - Bronkhitis Kronis • Edukasi • Stop rokokdanpaparan lain • RehabilityasiMedik • Terapioksigen • Bronkhodilator • Mukolitik • Antibiotika
Penyulit - Bronkhitis Kronis KorPulmonale GagalNapas
Blue Bloater Umur 50 tahun – an Gemuk Sesak : Lebihringan Wajah: Kebiruan Batuk : Sebelumsesak Dahak: Banyak, purulen
Bronkhitis Kronis / Blue Bloater Vascular Patern meningkat Jantung kanan membesar
Selamat Belajar Semoga Sukses