BRONKITIS
Definisi Bronkitisdigambarkansebagaiinflamasidaripembuluhbronkus. Inflamasimenyebabkanbengkakpadapermukaannya, mempersempitpembuluhdanmenimbulkansekresidaricairaninflamasi. Bronchitis adalahsuatupenyakit yang ditandaiadanyadilatasi (ektasis)bronkuslokal yang bersifatpatologisdanberjalankronik. Perubahanbronkustersebutdisebabkanolehperubahan-perubahandalamdindingbronkusberupadestruksielemen-elemenelastisdanotot-ototpolosbronkus. Bronkus yang terkenaumumnyabronkuskecil (medium size), sedangkanbronkusbesarjarangterjadi. Hal inidapatmemblokaliranudarakeparu-parudandapatmerusaknya.
Bronkitisakut Bronkitisakutadalahbatuk yang tiba-tibaterjadikarenainfeksi virus yang melibatkanjalannafas yang besar. Bronkitisakutpadaumumnyaringan. Berlangsungsingkat (beberapaharihinggabeberapaminggu), rata-rata 10-14 hari. Meskiringan, namunadakalanyasangatmengganggu, terutamajikadisertaisesak, dada terasaberat, danbatukberkepanjangan.
BronkitisAkutresikoterkenabronkitisakutmeningkatseiringdengan : • Merokok • Dingin, musimdingin • Area yang banyakpolusi • COPD
PenyebabBronkusAkut BronkitisAkutselaluterjadipadaanak yang menderitaMorbilli, PertusisdaninfeksiMycoplasma Pneumonia. Belumadabukti yang meyakinkanbahwabakterilainmerupakanpenyebab primer BronkitisAkutpadaanak. • Seringkalidisebabkaninfeksi virus yang menyebabkanpermukaandalampembuluhbronkusmenjadiinflamasi. Virus yang biasamenyerangadalah rhinovirus, respiratory syncytial virus (RSV), dan influenza virus. • BakterijugadapatmenyebvabkanbronkitissepertiMycoplasma, Pneumococcus, Klebsiella, Haemophilus. • Iritankimasepertiasaprokok gastric refluks yang dapatmengenaijalannafasatas, gasoline.
Bronkitiskronis Bronkitiskronisdidefinisikansebagaiadanyabatukproduktif yang berlangsung 3 bulandalam 1 tahunselama 2 tahunberturutturut, walaupundemikiantidakadastandartdemikianyang dapatditerimapadaanak-anak. Diagnosakronikbronkitisbiasanyadibuatberdasaradanyabatukmenetap yang biasanyaterkaitdenganpenyalahgunaan tobacco.
BronkitisKronik : Bronchitis kronisditemukandalamangka-angka yang lebihtinggidaripadanormal diantarapekerja-pekerjatambang, pedagang-pedagangbijipadi-padian, pembuat-pembuatcetakan metal, danorang-orang lain yang terusmenerusterpaparpadadebu. Namunpenyebabutamaadalahmerokoksigaret yang beratdanberjangkapanjang, yang mengiritasitabung-tabung bronchial danmenyebabkanmerekamenghasilkanlendir yang berlebihan
PenyebabBronkusKronik • Asma • Infeksikroniksalurannapasbagianatas (misalnyasinobronkitis). Infeksi, misalnyabertambahnyakontakdengan virus, infeksimycoplasma, hlamydia, pertusis, tuberkulosis, fungi/jamur. • Penyakitparu yang telahadamisalnyabronkietaksis. • Sindromaspirasi. • Penekananpadasalurannapas
Benda asing • Kelainanjantungbawaan • Kelainansillia primer • Defisiensiimunologis • Kekurangan anfa-1-antitripsin • Fibrosis kistik • Psikis, Asaprokokdanpolusi
Komplikasi • BronkitisAkut yang tidakditanganicenderungmenjadiBronkitisKronik • Padaanak yang sehatjarangterjadikomplikasi, tetapipadaanakdengangizikurangdapatterjadiOthithis Media, Sinusitis danPneumonia. • BronkitisKronikmenyebabkanmudahterseranginfeksi. • Bilasekrettetaptinggal, dapatmenyebabkanatelektasisiatauBronkietaksis.
PENGOBATAN Sebagianbesarpengobatanbronkitisakutbersifatsimptomatis (meredakankeluhan). Obat-obat yang lazimdigunakan, yakni: • Antitusif (penekanbatuk): DMP (dekstromethorfan) 15 mg, diminum 2-3 kali sehari. Codein 10 mg, diminum 3 kali sehari. Doveri 100 mg, diminum 3 kali sehari. Obat-obatinibekerjadenganmenekanbatukpadapusatbatukdiotak. Karenanyaantitusiftidakdianjurkanpadakehamilandanbagiibumenyusui. Demikian pula padaanak-anak, paraahliberpendapatbahwaantitusiftidakdianjurkan, terutamapadaanakusia 6 tahunkebawah. Padapenderitabronkitisakut yang disertaisesaknapas, penggunaanantitusifhendaknyadipertimbangkandandiperlukan feed back daripenderita. Jikapenderitamerasatambahsesak, makaantitusifdihentikan.
Ekspektorant: adalahobatbatukpengencerdahak agar dahakmudahdikeluarkansehingganapasmenjadilega. Ekspektorant yang lazimdigunakandiantaranya: GG (glycerylguaiacolate), bromhexine, ambroxol, dan lain-lain. • Antipiretik(peredapanas): parasetamol (asetaminofen), dansejenisnya., digunakanjikapenderitademam.
Bronkodilator (melongarkannapas), diantaranya: salbutamol, terbutalinsulfat, teofilin, aminofilin, dan lain-lain. Obat-obatinidigunakanpadapenderita yang disertaisesaknapasatau rasa beratbernapas. Penderitahendaknyamemahamibahwabronkodilatortidakhanyauntukobatasma, tapidapatjugadigunakanuntukmelonggarkannapaspadabronkitis. Selainitu, penderitahendaknyamengetahuiefeksampingobatbronkodilator yang mungkindialamiolehpenderita, yakni: berdebar, lemas, gemetardankeringatdingin. Andaikatamengalamiefeksampingtersebut, makadosisobatditurunkanmenjadisetengahnya. Jikamasihberdebar, hendaknyamemberitahudokter agar diberikanobatbronkodilatorjenis lain. • Antibiotika. Hanyadigunakanjikadijumpaitanda-tandainfeksiolehkumanberdasarkanpemeriksaandokter.
