Oleh : Dona ranimartina 10095/2’C Bronkhitis
BRONKHITIS Merupakanperadangan (infeksi) padabronkhus. Terkadangjugamengenai trachea sehinggaseringdisebutjugatrecheobronchitis. Berlangsungdalamperiodewaktu yang singkatdandapatsembuhsempurna.
Bronchitis adalahsuatupenyakit yang ditandaiadanyadilatasi ( ektasis ) bronkuslokal yang bersifatpatologisdanberjalankronik. Perubahanbronkustersebutdisebabkanolehperubahan-perubahandalamdindingbronkusberupadestruksielemen-elemenelastisdanotot-ototpolosbronkus. Bronkus yang terkenaumumnyabronkuskecil (medium size ), sedangkanbronkusbesarjarangterjadi.
ETIOLOGI • peradangandapatdisebabkanolehberbagai agent. Peradanganpadabronkhuslebihbanyakdisebabkanoleh : 1) kuman/mikroorganisme • virus • bakterigolongancoccus 2) Debuatauzatiritan, contohnyaasaprokok
patofisiologi Patogenesispadakebanyakan bronchitis yang didapatmelaluiduamekanismedasar: 1. Infeksi bacterial padabronkusatauparu, kemudiantimbul bronchitis. Infeksipadabronkusatauparuakandiikutiprosesdestruksidindingbronkusdaerahinfeksidankemudiantimbul bronchitis. 2. Obstruksibronkusakandiikutiterbentuknya bronchitis, padabagian distal obstruksidanterjadiinfeksijugadestruksibronkus.
Gambaranklinis Gejaladantandaklinis yang timbulpadapasien bronchitis tergantungpadaluasdanberatnyapenyakit, lokasikelainannya, danadatidaknyakomplikasilanjut. Cirikhaspadapenyakitiniadalahadanyabatukkronikdisertaiproduksi sputum, adanyahaemaptoedan pneumonia berulang. Gejaladantandaklinisdapatdemikianhebatpadapenyakit yang berat, dandapattidaknyataatautanpagejalapadapenyakit yang ringan.
komplikasi • Adabeberapakomplikasi bronchitis yang dapatdijumpaipadapasien, antara lain :
1. Bronchitis kronik 2. Pneumonia denganatautanpaatelektaksis, bronchitis seringmengalamiinfeksiberulangbiasanyasekunderterhadapinfeksipadasalurannafasbagianatas. Hal iniseringterjadipadamerekadrainasesputumnyakurangbaik. 3. Pleuritis. Komplikasiinidapattimbulbersamadengantimbulnya pneumonia. Umumnyapleuritissiccapadadaerah yang terkena.
4. Efusi pleura atauempisema 5. Abses metastasis diotak, akibatseptikemiolehkumanpenyebabinfeksisupuratifpadabronkus. Seringmenjadipenyebabkematian 6. Haemaptoeterjadikerenapecahnyapembuluhdarahcabang vena ( arteripulmonalis ) , cabangarteri ( arteribronchialis ) atauanastomisispembuluhdarah. Komplikasihaemaptoehebatdantidakterkendalimerupakantindakanbeahgawatdarurat. 7. Sinusitis merupakanbagiandarikomplikasi bronchitis padasalurannafas
8.Kor pulmonalkronikpadakasusinibilaterjadianastomisiscabang-cabangarteridan vena pulmonalispadadindingbronkusakanterjadiarterio-venous shunt, terjadigangguanoksigenasidarah, timbulsianosissentral, selanjutnyaterjadihipoksemia. Padakeadaanlanjutakanterjadihipertensipulmonal, korpulmonerkronik,. Selanjutnyaakanterjadigagaljantungkanan. 9. Kegagalanpernafasanmerupakankomlikasi paling akhirpada bronchitis yang beratdaluas 10. Amiloidosiskeadaaninimerupakanperubahandegeneratif, sebagaikomplikasiklasikdanjarangterjadi. Padapasien yang mengalamikomplikasiinidapatditemukanpembesaranhatidanlimpasertaproteinurea.
pencegahan • Timbulnya bronchitis sebenarnyadapatdicegah, kecualidalambentuk congenital tidakdapatdicegah. Menurutbeberapa literature untukmencegahterjadinya bronchitis adabeberapacara :Pengobatandengan antibiotic ataucara-cara lain secaratepatterhadapsemuabentuk pneumonia yang timbulpadaanakakandapatmencegah ( mengurangi ) timbulnya bronchitisTindakanvaksinasiterhadappertusis ( influenza, pneumonia ) padaanakdapat pula diartikansebagaitindakanpreventifterhadaptimbulnya bronchitis.
prognosis Prognosis pasien bronchitis tergantungpadaberatringannyasertaluasnyapenyakitwaktupasienberobatpertama kali. Pemilihanpengobatansecaratepat ( konservatifataupembedahan ) dapatmemperbaiki prognosis penyakit.Padakasus-kasus yang beratdantidakdiobati, prognosisnyajelek, survivalnyatidakakanlebihdari 5-10 tahun. Kematianpasienkarena pneumonia, empiema, payahjantungkanan, haemaptoedanlainnya.
Diagnosakeperawatan 1. KetidakefektifanbersihanjalannapasTujuan : JalanNapasEfektifRencanaKeperawatan : KajiKemampuanklienmengeluarkan sputumKajisuarapernapasan (paru)AjarkanteknikbatukefektifLaksanakanfisioterapi dada daninhalasi manualKolaborasi : ekspektoran, antibiotik
2. IntoleransiaktifitasTujuan : KlienmenunjukanpeningkatanaktifitasdakekuatanfisikRencanakeperawatan : Monitor toleransiklienterhadapaktifitasJelaskanpenyebabpenurunanaktifitasBerikan/pegaturanwaktuuntukistirahat yang baikAjarkanmanejementenagapadaklienKolaborasi : oksigenasi,
3. Gangguanpemenuhannutrisisehubungandengananoreksiamualdanmuntah Tujuan :klienmenunjukanpeningkatanberatbadanmenujutujuan yang tepat Rencanakeperawatan :auskultasibunyiusus, berikanperawatan oral, buangsekret, hindari makanan yang sangat panas ataupun dingin
4. Gangguan rasa amancemassehubungandengankurangnyapengetahuan Tujuan :klienmampumengetahuitentangkeadaandiridanpenyakitnya, melakukanperubahanpolahidupdanberpartisipasidalam program pengobatan Rencanakeperawatan : jelaskanprosespenyakitindividu, diskusikanobatpernafasan,. Efeksampingdanreaksi yang tidakdiinginkan
TERIMA KASIH
