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LESIONI CISTICHE PANCREATICHE

LESIONI CISTICHE PANCREATICHE. CISTI PANCREATICHE. INFIAMMATORIE NEOPLASTICHE. CISTI INFIAMMATORIE PATOGENESI. TORACE. . ADDOME. = CISTI DA RITENZIONE. CISTI INFIAMMATORIE EVOLUZIONE. = PSEUDOCISTI. PSEUDOCISTI IMAGING. CARATTERISTICHE SEDE BULGING

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LESIONI CISTICHE PANCREATICHE

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Presentation Transcript

  1. LESIONI CISTICHE PANCREATICHE

  2. CISTI PANCREATICHE • INFIAMMATORIE • NEOPLASTICHE

  3. CISTI INFIAMMATORIEPATOGENESI TORACE \ ADDOME = CISTI DA RITENZIONE

  4. CISTI INFIAMMATORIEEVOLUZIONE = PSEUDOCISTI

  5. PSEUDOCISTIIMAGING • CARATTERISTICHE • SEDE • BULGING • COMUNICAZIONE DUTTALE ?

  6. PSEUDOCISTI PANCREATICHETRATTAMENTO ENDOSCOPICO • DOLORE • OSTRUZIONE COMPRESSIVA DI ORGANI VICINI (STOMACO, DUODENO, VIE BILIARI) • COMPLICANZE (INFEZIONE, EMORRAGIA, ROTTURA) cfr CHIRURGIA

  7. PSEUDOCISTI COMUNICANTI WIRSUNGTRATTAMENTO ENDOSCOPICO

  8. PSEUDOCISTI CON BULGING G/D TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DISTANZA PSEUDOCISTI-PARETE GASTRICA O DUODENALE < 1 CM

  9. PSEUDOCISTI TRATTAMENTO ENDOSCOPICO

  10. Figure 1. a. Therapeutic linear array echoendoscope (Pentax, Montvale, NJ, USA). b. Cystotome (Wilson Cook, Winston-Salem, NC, USA).

  11. Pseudocisti del pancreas Drenaggio EUS-guidato

  12. Drenaggio endoscopico pseudocisti trans-papillare - trans-gastrico

  13. LESIONI CISTICHEDIAGNOSI DIFFERENZIALE CISTI DA ROTTURA DUTTALE INFIAMMATORIE

  14. LESIONI CISTICHEDIAGNOSI DIFFERENZIALE CISTI CONGENITE O CISTI SEMPLICI diagnosi accidentale

  15. LESIONI CISTICHEDIAGNOSI DIFFERENZIALE CISTI DA NEOFORMAZIONE TUMORI CISTICI ( 20% CISTI)

  16. CISTI PANCREATICHEDIAGNOSI DIFFERENZIALE CLINICA

  17. TUMORI CISTICICLASSIFICAZIONE • SIEROSI: CISTOADENOMA, CISTOADENOCARCINOMA (raro) • MUCINOSI: CISTOADENOMA, BORDERLINE, CISTOADENOCARCINOMA (NON INVASIVO E INVASIVO) • IPMT o TUMORE PAPILLARE INTRADUTTALE MUCINOSO: ADENOMA, BORDERLINE, ADENOCARCINOMA (NON INVASIVO E INVASIVO) • TUMORE SOLIDO PSEUDOPAPILLARE ACINARE: CISTOADENOMA, CISTOADENOCARCINOMA

  18. TUMORI CISTICICARATTERISTICHE CLINICHE

  19. TUMORI CISTICIMARKERS NPL INTRACISTICI

  20. TIPO PROGNOSI CISTOADENOMA SIEROSO - POS; CHIR. RESETTIVA CISTOADENOMA MUCINOSO - POS CON CHIR RESETTIVA - NEG SE ADENOK INVASIVO NPL SOLIDA PSEUDOPAPILLARE - POS QUANDO RESEZIONE COMPLETA IPMT - POS SE ADENOMA O ATIPIA CELLULARE BORDER-LINE - NEG SE CARCINOMA INVASIVO TUMORI CISTICIPROGNOSI

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