1. Oral Microbiology口腔微生物学 口腔医学院： 亓庆国 College of Stomatology : Dr.QI Qingguo

2. 联系方式 • 亓庆国 博士 副教授 • 口腔内科教研所 主任 • qqg@sdu.edu.cn • 88382769(Lab) • 88382623(Clinic)

3. Introduction • Microbes -- most widely distributed ,old living culture on earth Picture by MSU-CBE

4. 1013：1014

5. 口腔微生物学的研究内容 • Oral microflora : colonization development reproduce metabolism human health and disease

6. The oral microflora in health and disease • Natural microflora • The relationship between naturak microflora and hosts (harmonious) • The balance were broken when: 1 major changes to the biology of the mouth from exogenous sources 2 alterations in the integrity of the host defences 3 the presence of the microbes at the sites not normally accessible to them.

7. 关键问题 • 口腔正常菌群如何转化为条件致病菌，从而导致口腔疾病的发生 • 是目前和未来很长一段时间内口腔微生物学研究的关键问题和研究方向

8. 口腔中的微生物种类 • 细菌 真菌 螺旋体 病毒

9. Oral microbes

10. Dental plaque

11. Significance • Oral microbes ---Oral disease common disease --- dental caries /periodontal disease/oral mucosal disease /other disease

12. Dental caries

13. Periodontal disease

14. Mucosal disease

15. The oral microflora and general disease • 1 oral microorganisms can impact on the general health of an individual. • Periodontal pathogens, host’s immunological response , may be risk factors for cardiovascular disease, preterm or low birth weight babies.

16. Oral microflora and general health • Oral bacteria can act as opportunistic pathogens at distant sites in the body, e.g following entry to the blood stream, or aspiration into the lungs. • The mouth also can act as a reservoir for the pathogenic bacteria , such as P.a

17. History of Oral microbiology 起源：19世纪Dr.Miller-龋病的产酸学说

18. The golden age of microbiology Look for a single and specific pathogen for oral disease

19. Secondary stage Oral disease was linked with some constitutional defect in the individual

20. Return to Treatment aimed at the causative agent

21. Plaque as a biofilm Nature balance

22. 主要讲授内容 • 介绍与口腔疾病发生密切相关的： 口腔正常微生物群 以及口腔生态系 龋病微生物学 口腔疾病 牙菌斑 牙髓根尖周病微生物学 牙周病微生物学 粘膜病微生物学 口腔外科 修复科 正畸科微生物学 常见实验方法

23. Reference books • 口腔生态学 周学东 胡涛 主编 • 口腔疾病的微生物学基础 刘天佳 主编 • 牙周病微生物学 李德懿 主编 • 口腔微生物学 周学东 肖晓蓉 主编 • 口腔生物学 樊明文 主编

24. Oral ecosystem

25. 第一节 口腔生态系的特点 Characteristics of Oral Ecosystem

26. Ecosystem 生态系 • 生态系：生物与生物之间以及生物与环境之间的关系 • 生态学:研究生物与环境之间的相互依赖和相互制约的科学 • 口腔生态系:口腔组织器官与微生物群 • 口腔生态学:阐述的是口腔组织器官与微生物群之间各种相互作用的生理平衡态与病理失调态的机理

27. Oral ecosystem 口腔生态系 • 口腔组织器官 / 口腔正常微生物群 • 1 口腔正常微生物群的特点 • 2口腔生态系的特点 • 3 影响口腔生态系的主要因素

28. 人体正常微生物群

29. 正常微生物群：微生物与宿主共同进化过程中形成的微生物群正常微生物群：微生物与宿主共同进化过程中形成的微生物群 • 宿主有较强共生关系的微生物群（自然微生物群/常驻微生物群resident microflora），和与宿主关系比较弱的微生物群（过路微生物群transient microflora

30. 有益之处 • 1 形成的保护性生物屏障，抵御外籍微生物的定植，通过对生态位点的占领，争夺营养和产生抗菌物质，维持这一位点的微生物之间的生态平衡，保持相对稳定的种群水平，已达到抑制和清楚外籍微生物的定植，从而预防感染的发生

32. 生态平衡（健康） 生态失调（疾病）

33. 有利于人体对食物的消化吸收 • 比如：双歧杆菌 • 3 包括刺激宿主的免疫反应和增加巨噬细胞的吞噬能力和抗体水平等等

34. （一）口腔正常微生物群的特点

35. 特点 • 1 复杂性 口腔生态环境复杂性 • 2 动态变化 生态环境的变化 • 3 影响因素多 • 4 菌群之间关系复杂

36. 动态变化 --建立与演替（Establishment and Succession） • 建立： 出生-无菌 主要来自密切接触人群 • 演替(Succession) 在宿主的一定发育阶段 生态环境内外环境的变化，特定的生态区内定植的微生物种类和数量的动态变化过程

37. 生理性演替：随着宿主或生态环境的生理性变化而产生的微生物群落的变化 比如：牙齿的萌出和替换 口腔环境的变化 微生物组成发生了变化（15岁climax） 病理性演替 ：在一些病理性因素的影响下，微生物发生的易位或过度生长等变化 经常导致口腔疾病的发生

38. （二）口腔生态系的特点 • 口腔生态系是由许多结构和组成差别很大的生态区组成 • 牙齿生态区 ，牙周生态区，口腔粘膜生态区唾液生态区以及其他的生态区牙齿排列不齐各种义齿和矫治器的带入都会对口腔生态区有较大的影响

40. 特点（1） • 脱离力组织表面的上皮细胞的代谢死亡和脱落更新 食物的吞咽刷牙等卫生措施 唾液的流动，导致口腔微生物从牙齿或软组织表面脱落下来的力量

41. 特点（2） • 保护区在生态环境中容易导致食物和微生物滁留的地方被称为微生物的保护区，这些地方的脱离力小，而且氧化还原电势低，容易导致口腔中厌氧菌的存留和生长

42. 特点（3） • 氧化还原电势口腔生态环境中的不同生态区，氧化还原电势有很大的差别，是以不同生长要求的微生物的生长 • 营养物质口腔生态环境中存在非常丰富的营养来源，包括：食物唾液龈沟液等，营养物质的多样性和丰富特点决定了口腔中生存的微生物的种类和数量的众多

43. （三）影响口腔生态系的因素 • 1 其他的生态系对口腔生态系的影响 口腔与外界环境密切相连，外界的生态系中的微生物对口腔微生物有影响（院内耐药菌株的传播），此外口腔生态系于人体其它部位的生态系密切相连，比如鼻腔咽腔胃肠道的生态系对口腔生态系都有影响

44. 2 食物对口腔生态系的影响 • 食物特别是碳水化合物的影响，因碳水化合物是口腔微生物的主要能量来源，其变化可以影响到口腔的生态平衡，人对糖的摄取是不连续的，口腔中的微生物可以适应这种环境。

45. 3 唾液的作用saliva • 唾液是口腔生态系的组成成分之一，是口腔微生物的培养基,也是口腔微生物群的营养来源之一 • 对细菌有影响的因子包括 过氧化物酶系统 S IgA 溶菌酶 其他

46. 4 细菌间的相互作用 • 共生symbiosis和拮抗antagonistic 共生：生物在有机联系的共生条件下，彼此都能获益 牙菌斑中 需氧菌 氧气 厌氧菌 韦荣氏菌 有机酸 非耐酸菌

47. 唾液腺

48. 拮抗antagonistic • 菌群中的一种细菌通过产生代谢产物等一些方法对其他的细菌产生生长抑制 • 微生物在同一生态位点，为竞争空间 营养物 生长因子等产生的一种生态学关系 代谢产物（酸），以及 细菌素

49. Chapter Summary • The mouth has a resident microflora ,in most condition and part, in harmony with the host. • This microflora is of benefit to the host and contribute to the normal development of the physiology and host defences of humans.

50. Summary • Components of this microflora can act as opportunistic pathogens when the habitat is disturbed or when microorganisms are found at sites not normally accessible to them. • Dental diseases, caused by imbalance in the resident microflora , highly prevalent and extremely costly to treat