BACILOS GRAM NEGATIVOS

1. BACILOS GRAM NEGATIVOS

2. ENTEROBACTERIAS • BACILOS GRAM – • FACULTATIVOS NO EXIGENTES • FERMENTADORES DE H DE CARBONO • MÓVILES (FLAGELOS) O INMÓVILES • ALGUNAS ESPECIES: CÁPSULA • FORMAN PARTE DE LA FLORA INTESTINAL DEL HOMBRE Y ANIMALES. TAMBIÉN SE ENCUENTRAN EN SUELO, SUPERFICIE PLANTAS Y AGUA.

3. ENTEROBACTERIAS • MORFOLOGÍA: BACILOS GRAM – DE EXTREMOS REDONDEADOS EN CULTIVOS LA MAYORÍA DE LAS ESPECIES NO PRODUCEN PIGMENTOS FORMAN COLONIAS LISAS O RUGOSAS • RESISTENCIA: NO ESPORULADOS HAY CEPAS QUE PUEDEN RESISTIR A LA ACCIÓN DE LOS AGENTES QUÍMICOS DE BAJO NIVEL

4. ENTEROBACTERIAS • RELACIÓN CON EL HOMBRE: • CEPAS QUE FORMAN PARTE DE LA FLORA ENTÉRICA • PATÓGENOS PRIMARIOS • OPORTUNISTAS

5. ENTEROBACTERIAS • FLORA ENTÉRICA: E coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus • PATÓGENOS PRIMARIOS INFECCIONES SISTÉMICAS Yersinia pestis Salmonella ENTERITIS E coli Salmonella Shigella INFECCIONES URINARIAS E coli Klebsiella Proteus OTRAS INFEC HERIDAS E coli Klebsiella RESPIRATORIAS Klebsiella pneumoniae • AGENTES FRECUENTES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Enterobacter Serratia E coli

6. ENTEROBACTERIAS • DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO • PROCESOS SEPTICÉMICOS: HEMOCULTIVO • ENTERITIS: COPROCULTIVO • INFECC. URINARIAS : UROCULTIVO • INFECC. HERIDAS, ABSCESOS, etc: AISLAMIENTOS PRIMARIOS ENRIQUECIMIENTO EN LAS TÉCNICAS DE AISLAMIENTO: MEDIOS SELECTIVOS Y DIFERENCIALES

7. GÉNERO ESCHERICHIA E. coli • VARIAS ESPECIES RESPONSABLES DE DIFERENTES CUADROS • DISTINTAS CEPAS DISTINTOS MEC DE PATOGENICIDAD • MAYORÍA DE CEPAS DE E coli NO SON PATÓGENAS • CUADROS CLÍNICOS: • CUADROS INTESTINALES CON DIARREA • INFECCIONES URINARIAS (CEPAS UROPATÓGENAS) • SEPTICEMIA (RECIÉN NACIDOS) • NEUMONÍA, MENINGITIS

8. GÉNERO ESCHERICHIA E coli enteropatógenos E coli enterotoxigénicos E coli invasores E coli uropatógenos • POSEEN DIFERENTES MECANISMOS DE PATOGENICIDAD: colonización, enterotoxinas, citotoxinas Acción local : diarrea Efectos sistémicos (algunas cepas)

9. GÉNERO ESCHERICHIA • DIAGNÓSTICO: OBTENCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EL TIPO DE PROCESO: SEPTICEMIA: HEMOCULTIVO ENTERITIS: COPROCULTIVO INFECCIONES URINARIAS: UROCULTIVO • TRATAMIENTO: REHIDRATACIÓN ANTIBIÓTICOS (RECIÉN NACIDO) • CUANTIFICACIÓN: INDICADOR- AGUAS POTABLES USO DEL HOMBRE

11. GÉNERO SALMONELLA • PRODUCEN INFECCIONES EN HOMBRE YANIMALES • AL HOMBRE SE TRANSMITEN DE PRODUCTOS ANIMALES • TRANSMISIÓN INTERHUMANA • PRODUCEN 2 MODELOS DE INFECCIONES: GENERALIZADAS: POR EJ: FIEBRE TIFOIDEA ( S typhi) LOCALIZADAS EN TUBO DIGESTIVO: GASTROENTERITIS ( otras especies de Salmonella)

12. GÉNERO SALMONELLA • FACTORES DE VIRULENCIA • ADHERENCIA- Fimbrias • ENGLOBAMIENTO • SUPREVIVENCIA EN FAGOCITOS • RESISTENCIA A SER DESTRUIDAS POR EL COMPLEMENTO • LPS

13. DIVERSAS ESPECIES DEL GÉNERO SALMONELLA: GASTROENTERITIS • 6 – 24 hrs CONSUMO DE ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA AVES DE CORRAL HUEVOS LECHE NO PASTEURIZADA CONTAMINACIÓN CRUZADA • SÍNTOMAS: NÁUSEAS, VÓMITOS DOLOR ABDOMINAL FIEBRE Y DIARREA PERSISTEN 2-3 DÍAS

14. DIVERSAS ESPECIES DEL GÉNERO SALMONELLA: GASTROENTERITIS BACTERIAS SE ADHIEREN BACTERIAS SE MULTIPLICAN E INVADEN LA MUCOSA INTESTINAL PRODUCEN : ENTEROTOXINA Y CITOTOXINA DESTRUCCIÓN CÉLULAS EPITELIALES

15. DIVERSAS ESPECIES DEL GÉNERO SALMONELLA: GASTROENTERITIS • CUADRO REMITE ESPONTANEAMENTE (INDIVIDUO SANO) O PUEDE SER MORTAL • TRATAMIENTO: REPOSICIÓN LÍQUIDOS ATB EN NIÑOS E INMUNODEPRIMIDOS • PREVENCIÓN: CORRECTA MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS REFRIGERACIÓN COCCIÓN ADECUADA

16. S typhi – FIEBRE TIFOIDEA • CUADRO FEBRIL PROLONGADO • AFECTACIÓN DE GANGLIOS, BAZO, HÍGADO • LIBERACIÓN ENDOTOXINA • COMPLICACIONES: HEMORRAGIA INTESTINAL Y PERFORACIÓN • ACTUALMENTE: POCO FRECUENTE

17. S typhi – FIEBRE TIFOIDEA PATOGENIA • SE ADQUIERE: INGESTA ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA • INCUBACIÓN (10-14 DÍAS) • MULTIPLICACIÓN EN SUBMUCOSA INTESTINO • DISEMINACIÓN • AFECTACIÓN DE GANGLIOS, BAZO, HÍGADO • LIBERACIÓN ENDOTOXINA- ENDOTOXEMIA • SÍNTOMAS: DOLOR ABDOMINAL PERFORACIÓN Y HEMORRAGIA INTESTINAL

18. S typhi – FIEBRE TIFOIDEA • PREVENCIÓN CONTROL DE AGUAS CONTROL DE ALIMENTOS CONTROL DE SUJETOS ENFERMOS Y PORTADORES VACUNA ATENUADA (no usada en nuestro medio)

19. GÉNERO SHIGELLA • ALGUNAS ESPECIES: S flexneri S sonnei S dysenteriae S boydii • PRODUCEN DIARREA CON SANGRE Y MUCUS (DISENTERIA) • CUADRO AUTOLIMITANTE (PUEDE SER FATAL EN NIÑOS) • PRODUCEN ATERACIONES EN LA MUCOSA DEL COLON, PERO NO PASAN LAS BACTERIAS AL TORRENTE SANGUÍNEO (NO INVASIÓN SISTÉMICA) • SE ADQUIERE POR : AGUAS CONTAMINADAS ALIMENTOS LAVADOS CON ESAS AGUAS MOSCAS

20. GÉNERO SHIGELLA • MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA: • INGESTA BACTERIAS • PERÍODO DE INCUBACIÓN: 1-3 DÍAS • ADHERENCIA: EPITELIO DEL COLON • INVASIÓN: EPITELIO DEL COLON • DISEMINACIÓN INTERCELULAR (Parásito intracelular que se multiplica en las células del epitelio del colon) • MUERTE DE CÉLULAS MUCOSA • LIBERACIÓN TOXINA • EXTENSA REACCIÓN INFLAMATORIA

22. GÉNERO SHIGELLA • CUADRO CLÍNICO: FIEBRE, DIARREA CON PUS Y SANGRE (CURA ESPONTÁNEAMENTE EN 4-7DÍAS) NO INVASIÓN SISTÉMICA • TRATAMIENTO: REPOSICIÓN LÍQUIDOS (ATB) • PREVENCIÓN: MANTENER AGUAS LIMPIAS

23. GÉNERO YERSINIA Y pestis- PESTE BUBÓNICA • TRANSMISIÓN: A TRAVÉS DE PULGAS PARASITADAS QUE PICAN A ROEDORES VÍA AÉREA (PAC. CON INFECCIÓN PULMONAR) • INVASOR • CUADRO FATAL • NO HAY EN NUESTRO MEDIO

24. GÉNERO VIBRIO • BACILOS GRAM – LIGERAMENTE CURVOS, MÓVLES (flagelos polares) • SE ADQUIEREN INGIRIENDO ALIMENTOS Y AGUAS CONTAMINADAS

25. V cholerae  CÓLERA • ACCIÓN PATÓGENA: • BACTERIA PENETRA EN ORGANISMO (VÍA DIGESTIVA) • PERÍODO INCUBACIÓN 24-72 hrs. • SOBREPASA BARRERA GÁSTRICA • ADHERENCIA Y COLONIZACIÓN MUCOSA INTESTINO DELGADO (flagelos) • PRODUCCIÓN ENTEROTOXINA • ALTERACIÓN FUNCIONAL DE CÉL. DEL EPITELIO, ESTIMULA HIPERSECRECIÓN DE H2O E IONES Cl- Y SE INHIBE ABSORCIÓN DE IONES Na • PÉRDIDA DE ELECTROLITOS: DIARREA ACUOSA • COLAPSO SISTEMA CIRCULATORIOMUERTE

26. V cholerae  CÓLERA • FACTORES VIRULENCIA: • FLAGELOS (DESPLAZAMIENTO MUCOSA) • ADHERENCIA (PILIS) • ENTEROTOXINA

27. V cholerae  CÓLERA • TRATAMIENTO:REHIDRATACIÓN (ANTIBIÓTICOS) • PREVENCIÓN: CAMPAÑAS AGUA POTABLE- SANITARIAS CONDICIONES SANITARIAS

28. GÉNERO AEROMONASGÉNERO PLESIOMONAS • GÉRMENES DEL AGUA • INFECCIONES HERIDAS • CUADROS DIARREA

29. GÉNERO HAEMOPHILUS CARACTERÍSTICAS • BACILOS GRAM – PEQUEÑOS (COCOBACILOS) • EXIGENTES, FACULTATIVOS • INMÓVILES • ALGUNAS ESPECIES: CÁPSULA • PUEDEN SER O NO PATÓGENOS PARA EL HOMBRE: • FLORA NORMAL DEL TRACTO RESPIRATORIO • PATÓGENOS (ENF. RESPIRATORIAS, MENINGITIS, ENDOCARDITIS)

30. GÉNERO HAEMOPHILUS ESPECIES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUP. Y CAVIDAD BUCAL: H influenzae ( INFECCIONES RESPIRATORIAS, MENINGITIS, BACTERIEMIAS) H haemolyticus H aphrophilus H paraphrophilus Actinobacillus actinomycetemcomitans

31. H influenzae ES UNO DE LOS PRINCIPALES AGENTES ETIOLÓGICOS DE MENINGITIS BACTERIANA • CARACTERÍSTICAS: CAPNÓFILO, EXIGENTE NECESITA FACTORES DE CRECIMIENTO ( V Y X ) CÁPSULA POLISACÁRIDA CUADRO CLÍNICO MÁS GRAVE: MENINGITIS (grupo b)

32. H influenzae MECANISMOS DE PATOGENICIDAD • COLONIZACIÓN • PILIS • POLISACÁRIDO CAPSULAR ( AGRUPACIÓN SEROTIPOS ) • LPS • ENDOTOXINA • PROTEINA DE LA MEMBRANA EXTERNA

33. H influenzae CUADROS CLÍNICOS PUEDE PRODUCIR INFECCIONES LOCALIZADAS O INVASIVAS • MENINGITIS (NIÑOS) • INFECCIONES RESPIRATORIAS, LARINGITIS • OTITIS MEDIA SUPURADAS • OSTEOMIELITIS • NEUMONÍA • CONJUNTIVITIS

34. H influenzae BACTERIAS COLONIZAN NASOFARINGE A PARTIR DE UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA: PUEDEN INVADIR EL TORRENTE CIRCULATORIO Y EXTENDERSE A OTRAS LOCALIZACIONES: MENINGES

35. H influenzae DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO • TOMA DE LA MUESTRA DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO • MEDIO DE TRANSPORTE • EXÁMEN DIRECTO • CULTIVO: MEDIOS ENRIQUECIDOS A chocolate + factores de crecimiento A sangre + BHI siembra con S aureus : SATELITISMO • IDENTIFICACIÓN

36. H influenzae • TRATAMIENTO: ANTIBIÓTICOS ( ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD) • PREVENCIÓN: VACUNA