MEDICINA LEGAL

1. I.- INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL CONCEPTO – FINALIDAD Dra. Celina Fonseca Rodríguez Médico Legista Instituto de Medicina Legal MEDICINA LEGAL

2. Medicina Legal es la ciencia que se ocupa de la aplicación de un conjunto de conocimientos científicos , en especial de orden médico y biológico, necesarios para la mejor confección de las leyes y para una más equitativa administración de justicia. Es la aplicación de los conocimientos médicos a los problemas jurídicos que se presentan en el Poder Judicial y en el campo penal, civil, laboral. a.- Definición :

3. “SIN EL AUXILIO DE LA CIENCIA , LA LEY ES DEFICIENTE Y LA JUSTICIA CIEGA” (Leonidas Avendaño Ureta)‏

4. - En el campo penal es donde se utiliza mas los conocimientos médicos legales. El Poder Judicial, para dictar sentencia deben resolver previamente complicados problemas de tipo medico legal por lo que se asesoran de un profesional medico experto. - En el campo laboral : accidentes de trabajo, enf. profesionales, seguridad e higiene industrial, etc. - En el campo civil : prob. de filiación, accidentes de transito, indemnización por daños, etc. “LA MEDICINA LEGAL ES UNA CIENCIA AUXILIAR DEL DERECHO”

5. Hay tres grandes etapas : i.) Etapa Primitiva: el conocimiento científico fue inconciente y rudimentario, y el pensamiento medico era un conjunto de empirismo, magia y misticismo, y las enfermedades consideradas como el resultado de las posesiones demoníacas o como consecuencia del castigo que surge del pecado cometido. En Mesopotamia, se promulgó el código de HAMMURABI, que es la manifestación mas elevada de la legislación primitiva : señala honorarios y sanciones a través de la pena del TALION, para errores médicos, para casos penales y otros. Hace referencia a delitos como el aborto, homicidio, contra la honestidad y responsabilidad medica. b.- Evolución :

6. Desde el antiguo Egipcio, aparecen los primeros escritos médicos escritos en papiros sobre medicina, cirugía, obstetricia, ginecología y veterinaria. Hablan de datos como fracturas, heridas, evisceraciones en el proceso de la momificación. En el Talmud hebreo se hace referencia a la virginidad y desfloración de una mujer, diferencias entre feto vivo o no al momento de nacer, lesiones, etc.

7. ii.) Etapa Intermedia : desde el Imperio Romano hasta el siglo XVI. • iii.) Etapa Moderna : desde la anterior hasta la actualidad, en cuyo transcurso la Medicina Legal adquiere rango científico , principios, métodos y características propias. • La Medicina Legal es la rama de la Medicina que se ha desarrollado con más lentitud.

8. - Año 130 a.C. : Papiro Egipcio : relata que Valeriano, medico, fue citado para que examinara y dictaminara si existió o no maltrato en un individuo. - En la Edad Media : en pueblos bárbaros : se describen indemnizaciones pecuniarias por lesiones causadas por violencia. - La legislación Canónica : es la que consagró el peritaje medico pues Inocencio III ordenó visitas a heridos para emitir pronunciamiento de ello. - Bocaccio : en sus relatos del Decameron expone datos sobre organización medico legal en las ciudades italianas de la época. Resumen :

9. - En 1311, Felipe el Hermoso organizó en Paris el Cuerpo Medico Forense. - En 1532 : se dictó la “Constitutio Criminalis Carolina” que instituía los peritajes con intervención medica. Esta exigía el peritaje médico en los casos de infanticidio, homicidio, aborto, parto clandestino, desordenes provocados por medicamentos administrados sin indicación. - En 1521 : al fallecer el papa León X se abrió su cadáver por mandato judicial para determinar si era o no verdad su posible envenenamiento.

10. - En el siglo XVI : aparecieron las obras de : Ambrosio Paré (1575)‏, Fortunato Fidelis (1598)‏ , Paulo Zacchia : Tratado de ML (Fundador de la Medicina Legal)‏ - En 1689 : primeras Docimasia Pulmonar . - En 1670 : Ordenanza Criminal de Colbert : donde se dispuso el nombramiento de dos peritos médicos, y en caso de urgencia podía utilizarse como perito a cualquier medico, sancionándose con multas a los jueces que no consultaran a éstos antes de fallar. - En 1723 : Hernán F. Teichmeyer : publicó su obra “ Instituciones Medico Legales para Forenses”.

11. Orfila : confiere intelectualidad a la ML : Tratado de Toxicología • En 1818 : Hoffman : funda el Instituto de Medicina Legal. - En la época contemporánea, la ML progresa mucho con nuevos conocimientos, principios, técnicas y métodos de estudio, agregándose nuevas disciplinas

12. El Crimen perfecto es solo un Mito La Medicina Legal seguirá expandiéndose hasta poder decir que no habrá conocimiento científico que no sea aplicable , directa o indirectamente , a la Medicina Legal.

13. - Referencia histórica más antigua : Acta de Exhumación del cadáver de Don Fco. Pizarro. - Desde 1873 : Médicos de la Policía - 12 de Diciembre de 1918 : Ley Nº 2949 : Médicos Legistas, adscritos al Ministerio de Justicia. - 26 de Julio de 1956 : Fun.. de Oficina Medico Legal - 23 de Mayo de 1985 : Ley Nº 24128 : Creación del Instituto de Medicina Legal “Leonidas Avendaño Ureta”. - 24 de Diciembre de1992 : Decreto Ley Nº 25993 : transfiere IML al Ministerio Publico. c.- Medicina Legal en el Perú :

14. - La Medicina Legal no tiene hechos o conocimientos propios. - Dada la heterogenicidad de sus conocimientos es imposible formular principios generales que normen todos los procedimientos que deben seguirse. - Que no trata las enf. desde el punto de vista de curación sino solo como asunto científico, en cuyo estudio se encontrará elementos necesarios para ilustrar al Poder Judicial d.- Objetivos :

15. e.- División de la Medicina Legal : • TANATOLOGIA Se encarga de todo lo relacionado con el proceso de la muerte, desde su constatación , identificación, transformación, causas , mecanismos, conservación y legislación. • TRAUMATOLOGIA FORENSE Encargado del reconocimiento de las lesiones y violencia en el individuo, por factores externos y determinar sus mecanismos de acción en el organismo.

16. ASFIXIOLOGIA Parte de la medicina legal cuyo objetivo es el estudio de las asfixias mecánicas y patológicas , en sus diversas modalidades y formas etiológicas medico legales, accidentales, suicidas, homicidas o naturales. • SEXOLOGIA Estudia la esfera sexual del individuo y sus alteraciones relativas al instinto y personalidad, así como los delitos relacionados con la vida, el cuerpo y la salud, como son aborto, infanticidio, y aquellos referidos a los DCLS.

17. PSIQUIATRIA FORENSE Se encarga del estudio del estado y desarrollo psíquico y mental del individuo y de sus alteraciones, en la comisión de un delito o como motivo de una agresión. • TOXICOLOGIA Se encarga del estudio de los tóxicos, venenos y fármacos en el organismo como productores de daño en el cuerpo , la vida y la salud del hombre.

18. DERECHO MEDICO Comprende el conocimiento, interpretación y aplicación de la legislación, normas legales y administrativas, procedimientos legales, administrativos y técnicos relacionados al ámbito medico legal y proceso de la administración de justicia. • MEDICINA SOCIAL Comprende el control medico del estado civil, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, protección y prevención de asuntos relacionados con la salud publica.

19. CIENCIAS FORENSES Comprende el gran capitulo de conocimientos aportados por todas aquellas ciencias auxiliares a la Medicina Legal que ésta utiliza en el desarrollo de su labor pericial como son la Biología, Física, Química, Odontología, Antropología, Criminología, y sus diferentes ramas técnicas, Entomología, Bioquímica, Fisicoquímica , Biofísica, Física Técnica, Criminalística y demás técnicas especializadas.

20. La Medicina Legal y el Derecho Penal • La Medicina Legal esta íntimamente relacionada con el Derecho Penal, desde sus orígenes. Muchos consideran a la Medicina Legal como una rama del Derecho Penal, otros como una ciencia auxiliar del Derecho. • Los conocimientos Medico Legales se aplican en la investigación del delito y del delincuente, así como en la aplicación de la pena.

21. La actuación del Medico Legista no solo consiste en emitir su informe medico, pericia, certificación o dictamen sino que además es llamado a responder sobre situaciones dudosas, emitir opinión sobre materias puntuales en su rol de asesor o constructor técnico. • La Medicina Legal ofrece pruebas al Derecho Penal, que resultan muchas veces determinantes para la tipificación del delito.

22. - Tiene como finalidad el hallazgo y la comprobación de la prueba en el cuerpo del hombre. Es llamada a resolver problemas que afectan al individuo, como persona o como cadáver, desde que inicia su existencia en gestación en la madre hasta después de su muerte. Contribuye con eficacia en el proceso de administración de justicia, asesorando a los magistrados para apoyar sus decisiones. Importancia de la Medicina Legal

23. Extrae el conocimiento útil para su aplicación en la búsqueda y hallazgo de los elementos técnicos que le sirven para constatar los hechos que son motivo del trabajo pericial encomendado. • En muchos casos en la esfera penal la sentencia está basada en el dictamen que elaboran los Médicos Legistas, reconociendo el valioso aporte de los conocimientos medico legales y su importancia en la investigación judicial, como medio de evitar errores, respetar los derechos de la colectividad social y salvaguardar los principios de la dignidad humana.

24. EL MEDICO LEGISTA • CUALIDADES : • Objetividad para demostrar y no distraer el fin principal del peritaje. • Sentido de la realidad, despojado de consideraciones sentimentales. • Juicio para encontrar en los hechos, las relaciones que utiliza en sus dictámenes. • Reflexión y buen sentido para reducir la problemática de los hechos a conceptos elementales que ilustrarán al Juez. • Prudencia para determinar acertadamente la causa próxima de los hechos. • Imparcialidad, como auxiliar del Juez, y no un colaborador de la acusación o de la defensa.

25. La misión del Medico Legista es a menudo difícil , a veces ingrata pero es noble y grande, puesto que abarca dos campos que ocupan un lugar considerable en la vida de los hombres : La Medicina y La Justicia.