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Tubo de tórax

Tubo de tórax. Tubo de tórax. Sistema de drenaje cerrado que se usa para evacuar un espacio pleural ocupado. Indicaciones. Equipo necesario. Técnica.

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Tubo de tórax

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Presentation Transcript

  1. Tubo de tórax

  2. Tubo de tórax • Sistema de drenaje cerrado que se usa para evacuar un espacio pleural ocupado.

  3. Indicaciones

  4. Equipo necesario

  5. Técnica • Existen varios métodos para introducir un tubo de drenaje pleural, siendo los dos más utilizados, la técnica de disección roma y la técnica de Seldinger. A continuación describimos la técnica de disección roma.

  6. Anestesiar la zona • - Piel, tejido celular SC, periostio • - Avanzar por encima del borde superior de la costilla • - inyectar bolo anestésico para anestesiar la pleura.

  7. Sistemas de drenaje

  8. Equipo de drenaje

  9.  Retirada del drenaje • Cuando el drenado disminuye hasta una cantidad mínima o nula . • El paciente respira fácilmente . • RX muestra que se ha reexpandido el pulmón.

  10. SISTEMAS CERRADOS DE DRENAJE TORÁCICO • Unidades estériles plásticas (Pleur-evac). • Tres cámaras: • Recolección: capacidad hasta 2500 ml. • Sello de agua: hasta nivel predeterminado (-2cm); controla la dirección de flujo de la succión entre el paciente y la cámara de recolección, pero no en sentido contrario. • Reguladora de magnitud de succión: determinada por la altura hasta la cual se llena con agua (hasta 25 cm).

  11. SISTEMAS CERRADOS DE DRENAJE TORÁCICO

  12. Al lado de la cama • Mantener el equipo por debajo del tórax para el drenaje por gravedad • Esto provocará un gradiente de presión, con mayor presión relativa en el tórax • Recuerde, los fluidos (aire & líquido) se mueven desde una zona de alta presión hacia otra zona de menor presión • Mismo principio que se aplica al elevar una botella IV para aumentar el caudal de infusión

  13. CUIDADOS DE ENFERMERIA Signos vitales. Vlr. Color piel y mucosas. Vlr signos de perfusión, nauseas, ansiedad. Vlr. Dolor torácico, disnea, fiebre, tirajes. Baño diario.. No pinzar tubo. Curación diaria. Vlrcxs herida. Vlr drenaje, niveles de las cámaras. Medir diariamente el drenaje y marcar. Registro en notas de enfermería y en control de líquidos : cantidad y cxs. Dieta rica en fibra y aumento de ingesta de líquidos.

  14. Inicio de movilidad lo antes posible. • Al trasladar no pinzar el tubo • Comprobar permeabilidad del tubo. • En caso de salirse del sitio de inserción, tapar inmediatamente con gasa y esparadrapo. • Si se desconecta del sistema de drenaje, conectar lo más pronto posible. • Si se necesita tomar muestra del liquido drenado,: del tubo de conexión lo más cerca del tubo toráxico y no de la cámara recolectora. • Sistema de drenaje vertical, debajo del paciente. • Avisar al médico si el drenaje es mayor a 150 ml por hora.

  15. PINZAR SOLO: Para cambiar el equipo. Para valorar la retirada del tubo torácico ( en caso de neumotórax).

  16. COMPLICACIONES: • Lesión de pulmón, corazón o esófago ( durante la colocación). • Perforación diafragmática. • Hemorragia. • Empiema • Enfisema subcutáneo ( por salirse el tubo de tórax) • Infección respiratoria. • Por dolor lesión en hombro. • Neumotórax en la retirada del drenaje.

  17. RETIRADA DEL DRENAJE • Cortar el punto. • Pedir al paciente que inspire profundo. • Retirar rapidamente. • Ocluir inmediatamente el sitio de inserción con gasa y cubrir con esparadrapo sellando la zona.

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