TUMOR DE CEL.LULES GEGANTS MULTICENTRIC

1. TUMOR DE CEL.LULES GEGANTS MULTICENTRIC Escobar JA*, Solano A *; Puig L ** ,Maristany MT *,Calvo N * ,Ramírez M** ,Saló G** , Cáceres E**. ** Servei COT IMAS .. Hospitals del Mar i l ´Esperança .Barcelona *Servei de Radiodiagnòstic IDIMAS . CRC – Mar .

2. OBJECTIUS : Presentació d´una malalta afecta d´un tumor de cèl.l.ules gegants multicèntric( set ossos diferents ) que requereix diverses intervencions quirúrgiques .

3. INTRODUCCIÓ : El tumor de cèl.lules gegants ( TCG ) va ésser descrit per primera vegada per Sir Astley Cooper a l´any 1818 . Es tracta d´un tumor esquelètic relativament freqüent representant d´un 5- 10 % dels tumors ossis primaris i fins un 20 % dels tumors benignes de l`ós . L ´afectació multicèntrica és molt poc freqüent . El TCG presenta una major prevalència a Xina i té una clara predilecció pel sexe femení . Típicamente es dona en pacients esquelèticament madurs .

4. CAS CLINIC : Presentem el cas d´una noia de 20 anys diagnosticada fa dos anys de TCG remesa al nostre centre per recidiva de tumoració sacra , amb afectació de l´esquelet axial a nivell L5 – S1 i afectació metacrònica de l´esquelet apendicular a nivell de ambdues caderes , genolls i turmells .

5. Les lesions a nivell d´extremitats inferiors van èsser tractades mitjaçant cimentació biològica i osteosíntesi . La lesió raquídea va requerir un doble abordatge amb resecció en bloc i posterior recidiva , motiu pel qual sens remet la malalta. Es practica una nova cirurgia per via posterior .

6. CONCLUSIONS : El TCG multicèntric es molt poc freqüent i representa menys de l´ 1% del total de TCG .Fins el nostre coneixement tan sols 48 casos han estat citats a la literatura en pacients no afectes de Malaltia de Paget . Es presenten a una edat més precoç i tenen una clara predilecció per el sexe femení .El potencial de malignització es idèntic al TCG solitari. CONCLUSIONS : El TCG multicèntric es molt poc freqüent i representa menys de l´ 1% del total de TCG .Fins el nostre coneixement tan sols 48 casos han estat citats a la literatura en pacients no afectes de Malaltia de Paget . Es presenten a una edat més precoç i tenen una clara predilecció per el sexe femení .El potencial de malignització es idèntic al TCG solitari. CONCLUSIONS : El TCG multicèntric es molt poc freqüent i representa menys de l´ 1% del total de TCG .Fins el nostre coneixement tan sols 48 casos han estat citats a la literatura en pacients no afectes de Malaltia de Paget . Es presenten a una edat més precoç i tenen una clara predilecció per el sexe femení .El potencial de malignització es idèntic al TCG solitari. CONCLUSIONS : El TCG multicèntric es molt poc freqüent i representa menys de l´ 1% del total de TCG .Fins el nostre coneixement tan sols 48 casos han estat citats a la literatura en pacients no afectes de Malaltia de Paget . Es presenten a una edat més precoç i tenen una clara predilecció per el sexe femení .El potencial de malignització es idèntic al TCG solitari.

7. BIBILIOGRAFIA Imaging of giant cell tunor . Radiologic – Pathologic correlation . radiographics 2001 21 1283 – 1309 . Tornberg TN . Dick Hm . Multicentric giant cell tumors in long bones . JBJS American 1975 57 420 – 422.