1 / 53

Audinių sujungimo medžiagos 1. Chirurginiai siūlai

Audinių sujungimo medžiagos 1. Chirurginiai siūlai. Biologiniai (augalinės ir gyvulinės kilmės) iš celiuliozės, šilko iš kolageno Mineraliniai (Ag, Ta, plieno) Sintetiniai (iš sintetinių polimerų - teflono, poliamido ir kt., iš anglies pluošto). Skirstomi į Besirezorbuojančius;

ena
Télécharger la présentation

Audinių sujungimo medžiagos 1. Chirurginiai siūlai

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Audinių sujungimo medžiagos1.Chirurginiai siūlai • Biologiniai (augalinės ir gyvulinės kilmės) iš celiuliozės, šilkoiš kolageno • Mineraliniai (Ag, Ta, plieno) • Sintetiniai (iš sintetinių polimerų - teflono, poliamido ir kt., iš anglies pluošto) • Skirstomi į • Besirezorbuojančius; • Nesirezorbuojančius.

  2. Stainless steel Monofilamentinis plieno siūlas. Labiausiai inertiškas iš visų siūlų. Naudojamas kardiochirurgijoje, ortopedijoje.

  3. Flexon • Pintas polifilamentinis padengtas tetrafluoretilenu plieninis siūlas, lankstesnis negu monofilamentinis nerūdijančio plieno siūlas, praktiškai nesukeliantis audinių reakcijos.

  4. Catgut • Natūralus besirezorbuojantis pintas(susukti trys filamentai) siūlas iš avies arba karvės žarnų išvalyto ir suminkštinto kolageno.

  5. Maxon • Sintetinis lėtai besirezorbuojantis monofilamentinis poliglikonato siūlas. Apirogeniškas, audinių reakcija minimali. Tai pats stipriausias iš besirezorbuojančių siūlų. Po 7 dienų išlaiko 80% pradinio stiprumo, po 14 dienų – 75% pradinio stiprumo, po 21 dienos - 50%, po 42 dienų - 25%. Pilnai rezorbuojasi per 180 dienų. Siūlas švelniai slysta per audinius, pirmasis mazgas gerai laiko reikalingą tvirtumą. Skiriamas bet kokių minkštųjų audinių suartinimui, skrandžio, žarnyno žaizdų uždarymui, Cezario pjūvio operacijoms, pediatrinėje kardiovaskuliarinėje chirurgijoje.

  6. Novafil • Sintetinis nesirezorbuojantis monofilamentinis siūlas iš nailono, netoksiškas. Jis nedegraduoja ir nesusilpnėja veikiant audinių fermentams. Turi savybę išsitempti apie 10% ilgio, vėliau sugrįžta į savo pradinę formą neprarasdamas stiprumo. • Naudojamas minkštiems audiniams susiūti, plastinėje, kardiovaskulinėje, oftalmologinėje chirurgijoje. Rekomenduotinas, kur reikalinga sumažinta reakcija į siūlę.

  7. Dexon • Sintetinis polifilamentinis(pintas) siūlas iš poliglikolio. Audiniuose inertiškas, rezorbuojasi hidrolizės būdu. Pilnai rezorbuojasi per 60 – 90 dienų. Gerai laiko žaizdą kritiniu jos gijimo periodu. Naudojamas visur, kur reikalingas greitai besirezorbuojantis siūlas.

  8. 2. Biologiniai klijai • Cijano akriliniai klijai – ciakrinas CN CN nCH2 C  - CH2 - C COOR COOR n metilcijanoakriliniai (Estman-910), etilcijanoakriliniai (Aron Alpha S), butilcijanoakriliniai klijai (Histoacryl).

  9. Epoksidiniai klijai - “osteoplast”. • Poliuretaniniai klijai (bone-blue, polyuretane foam, ostamer). • Fibrino klijai.

  10. 3. Kaulų cementas • Polimetilmetakrilatas PMMA. Pirmą kartą buvo panaudotas 1951 m. Refobacin Bone Cement R Biomet Cementing Technologies  firmos

  11. Polimerai ortopedijoje:Kaulų cementas Chirurgas turi tik 5 minutės sumaišyti preparatams ir suleisti cementą (su švirktu) Cementas turi būti pakankamai skystas, kad pasiektų visas kaulo dalis CH3 Bz2O2 CH3 CH3C  ( -CH2-C- )n COOCH3 COOCH3 MMA PMMA cemento sukietėjimo (polimerizacijos) laikas  nuo 5 iki 10 minučių.

  12. Biomedžiagos ortopedinėje chirurgijoje : Cementiniai klubo protezai Šlaunies stiebasmetalinis (nerūdijantis plienas, titano lydiniai) Šlaunies galvutėmetalinė (kobalto lydiniai Co-Cr-Mo) kupolas (polietilenas Chirulen,), kita pusė - metalinė cementas PMMA Rezultatai ilgam laikui (>10 metų) Labai gerai vyresniems (>65 metų) Keitimas : 1 -2 % per metus Mažesnė sėkme jaunesnių tarpe (<50 metų) Blogai aktyviems pacientams ~ 50% atmetimų po 5 metų. Becementiniai protezai

  13. Biomedžiagos chirurginėje ortopedijoje : Becementiniai klubo protezai Šlaunies stiebasmetalinis (nerūdijantis plienas, titano lydinys) Šlaunies galvutė metalinė (kobalto lydinys Co-Cr-Mo) kupolas (polietilenas, kobaltas), kita pusė metalinė Rezultatai Dažnai nelabai pasiteisina vyresniems pacientams Sėkmingi jauniems (<50 m)

  14. Priešoperacinė diagnostika: protezo parinkimas Cementinis ar becementinis protezas Stiebo ilgis Galvutes skersmuo ir kupolo vieta

  15. KRAUJAGYSLIŲ PROTEZAI • Biologiniai implantai: autologiniai to paties žmogaus (pvz., kojos venos arba arterijos); kito žmogaus modifikuotos virkštelės venos; gyvūnų pvz., buliaus miego arterija. • Pusiaubiologiniai implantai: • Dirbtinės kraujagyslės.

  16. Dirbtinės kraujagyslės • 50ml H2O/min./cm2 • 5000ml H2O/min./cm2 • Kraujagyslių protezai gaminami iš: •  teflono  politetrafluoretileno (-HF2-HF2-)n; • poliuretano (-O-C-NH-)n; O •  dakrono (polyester) (-O-C2H2-)n. 350ml H2O/min./cm2 2300-5300ml H2O/min./cm2 1. austas 2. megztas 3. ir veltas.

  17. Tvarstymo medžiagos Desmurgija – mokslas apie tvarsčius ir tvarstymą. Šiuolaikinės tvarstymo medžiagas galima suskirstyti į:  tradicinės (marlė, vata, ligninas); biologinės (iš žmogaus ar gyvūnų kolageno); sintetinės (plėvelės iš sintetinių polimerų); hidrogeliai.

  18. Marlė Hidrogelis

  19. Kateterių medžiagos • Gr. Katheter – zondas Urologinis kateteris iš silikono Urologinis kateteris iš polivinilchlorido

  20. Kraujo indai (maišeliai) • CH2CHCl. • Naudojamos atskiros, dvigubos ir trigubos kraujo maišelių sistemos Tūris nuo 200 iki 500 ml poliolefinas PL 732(ISO)

  21. MEMBRANOS “DIRBTINIAMS PLAUČIAMS” • Silikonas; • Polimeras XD: MEM-213 polidimetilsiloksano ir polikarbonato kopolimeras; • Polipropilenas; • Teflonas. Oksigenatorius

  22. Medicininių įrankių medžiagos • Iš chromonikelinių ir chrominių nerūdijančių plienų; • Iš spalvotų lydinių; • Iš anglinių plienų, Al lydinių, legiruotų įrankinių plienų; • Iš titano ir jo lydinių

  23. Dantų implantai Implantas – lot. plant, plantum – sodinimas, auginimas • tai nedideli specialūs sraigtai ar plokštelės, operacijos metu įsodinami į žandikaulį, po dantenomis.

  24. Implantas su pritvirtintu danties protezu yra natūralaus danties atkartojimas.

  25. Dantų implantai būna kelerių rūšių: • įsodinami į kaulą: • sraigtiniai • plokšteliniai • subkortikaliniai (sudėtingos formos plokšteliniai) • poantkauliniai - įsodinami po antkauliu • "insert" implantai - įsodinami į gleivinę

  26. Sraigtiniai implantai

  27. Plokšteliniai implantai

  28. Subkortikaliniai implantai - tai plokštelinių implantų atmaina.

  29. Poantkauliniai implantai

  30. “Insert" implantai

  31. Medžiagos • Nerūdijantis plienas – 03X17H14M2 (Rusija); ASTM-F 138, 316L SS (JAV), ISO 5832/1-87 – 0,05C, 8 Ni, 18  Cr (likusi dalis – geležis). • Co-Cr-Mo lydinys. 1931 m. “Vitallium”. • Titanas (Ti). Ti-4Al-V, Ti-13Zr-13Nb • Kiti metalai

  32. Metalinių implantų dangos • Kalcio fosfato keramikos dangos • Biologiškai aktyvus stiklas (Bioglass) • TPS – Titanius Plasma Spray • TiN – titano nitrido danga

  33. Nemetalai, naudojami implantų gamyboje • Al2O3 • ZrO • SiC • C • Biostiklas • Kalcio fosfatai, hidroksilapatitai, trikalcio fosfatas • Polimerai: PMMA, PTFE (teflonas), didelio molekulinio svorio polietilenas (PE), poliuretanas (PU). • Įvairūs kompozitai (Al2O3- PTFE, C-PTFE, C-PMMA).

  34. Dantų protezai • Pagrindinės medžiagos: nerūdijantis plienas, akriliniai polimerai (plastmasės), keramika (porcelianas); • Pagalbinės medžiagos: medžiagos atspaudams (bičių vaškas, gipsas, algeninės medžiagos, silikoninės medžiagos, tiokolinės medžiagos), medžiagos modeliavimui vaškinės medžiagos – parafinas, bičių vaškas, cerezinas, karnoubinis vaškas), formavimo medžiagos (gipsinės, fosfatinės, silikatinės), abrazyvinės medžiagos (deimantas, korundas, elektrokorundas, karborundas)

  35. Kojos protezai Sintetiniai polimerai: Polietilenas 616T52, 616T53 Orto-akrilas 617H19 Titanas, plienas Pėdos apdaila – ebonitas, poliuretanas Kelio lankstai gaminami iš titano, plieno, aliuminio SACH pėda

  36. Ortezai Ortezas iš anglies pluošto Ortezas iš polipropileno

  37. Galūnių protezų ir ortezų medžiagos Sintetinės termoplastinės medžiagos

  38. Biofunkcionavimo problema :Katastrofinis galvutės lūžimas

  39. Biomedžiagos chiruginėje ortopedijoje : Necementuoti klubo protezai

  40. Howmedica (Pfizer) Siūlomi stiebai ir (kupolai)

  41. Biomedžiagos chiruginėje ortopedijoje : Kelio protezas Metalinė šlaunies dalis (Kobalto lydinis) Blauzdikaulio dalis (kobalto lydinis, titano lydinis) Polietilenas Biokeramika Al2O3

  42. Biomedžiagos chirurginėje ortopedijoje : Kelio sąnario protezai

  43. Biomedžiagos chirurginėje ortopedijoje : Kiti ortopediniai protezai Stuburo... Peties

  44. Polimerai ortopedijoje :Politilenas Profil de pression Contraintes de Von Mises Microfissuration nuolaužos

  45. Polimerai ortopedijoje :Politilenas

More Related