1 / 23

TUMOR INTRAKRANIAL

TUMOR INTRAKRANIAL. dr. Imam Hidayat, M.Kes., Sp. BS. Pendahuluan. Tumor otak adalah suatu lesi ekspansif yang bersifat jinak ( benigna ) ataupun ganas ( maligna ), membentuk massa dalam ruang tengkorak kepala ( intra cranial ) atau di sumsum tulang belakang ( medulla spinalis ).

happy
Télécharger la présentation

TUMOR INTRAKRANIAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TUMOR INTRAKRANIAL dr. Imam Hidayat, M.Kes., Sp. BS

  2. Pendahuluan • Tumor otak adalah suatu lesi ekspansif yang bersifat jinak (benigna) ataupun ganas (maligna), membentuk massa dalam ruang tengkorak kepala (intra cranial) atau di sumsum tulang belakang (medulla spinalis). • Neoplasma pada jaringan otak dan selaputnya dapat berupa tumor primer maupun metastase

  3. Anatomi SSP

  4. Epidemiologi • Laki-laki (60,74 persen) > perempuan (39,26 persen) • Usia terbanyak 51 sampai ≥60 tahun (31,85 persen) • Kelompok usia yang bervariasi dari 3 bulan - usia 50 tahun

  5. Etiologi • Belum diketahui secara jelas • Faktor-faktor: • Herediter • Sisa-sisa embrional • Radiasi • Virus • Substansi-substansi Karsinogenik

  6. Patofisiologi • Tumor intrakranial = massa baru TIK • Gangguan fokal (tergantung lokalisasi tumor) • Peningkatan TIK – mengganggu sirkulasi otak = nekrosis di otak. • Penambahan massa atupun oedem otak (sirkulasi yg terhambat)  herniasi.

  7. Manifestasi Klinis Gangguankesadaranakibattekananintrakranium yang meninggi: Fenomenapeningkatantekananintrakraniumdapatdiklasifikasikanmenjaditiga, yaitu : 1.Sindroma unkusatausindromakompresidiansefalonke lateral 2.Sindroma kompresisentralrostro-kaudalterhadapbatangotak 3. Herniasiserebelumdi foramen magnum

  8. Gejala-gejala umum tekanan intrakranium yang tinggi: • Sakit kepala • Muntah • Gangguan mental • Kejang fokal

  9. Tanda-tanda lokalisatorik Tumor di lobus frontalis • Sakit kepala • muntah • papiludema • gangguan mental • kemunduran intelegensi • gejala “Witzelsucht” • refleks memegang dan anosmia • Kejang adversif (kejang tonik fokal)

  10. Tumor di lobus presentralis • Tumor di daerah presentralis akan merangsang derah motorik sehingga menimbulkan kejang pada sisi kontralateral • hemiparesis kontralateral • paparesis inferior Tumor di lobus temporalis • afasia sensorik. • gangguan pada funsgi penciuman • halusinasi auditorik • bila daerah unkus terkena, akan timbul serangan “uncinate fit” pada epilepsi

  11. Tumor dilobusparietalis • merangsangdaerahsensorik • thalamic over-reaction • hemianopsia. Tumor padalobusoskipitalis • Sakitkepaladidaerahoksiput • Gangguanmedanpenglihatan Tumor padakorpuskalosum Gangguaningatan Tumor diventrikelke III Pasientiba-tibanyerikepala , penglihatankaburdanpenurunankesadaran.

  12. Tumor di cerebello pontin angie Gangguan fungsi pendengaran Tumor hipotalamus Menyebabkan gejala TIK akibat oklusi dari foramen Monroe . Gangguan fungsi hipotalamus menyebabkan gangguan perkembangan seksuil pada anak-anak, amenorhoe, dan dwarfism. Tumor di cerebellum Gangguan berjalan dan gejala TIK akan dapat terjadi di sertai dengan papil udem. Nyeri kepala khas di daerah oksipital yang menjalar ke leher dan spasme dari otot-otot servikal. Tumor fosa posterior Di temukan gangguan berjalan,nyeri kepala dan muntah disertai dengan nistagmus,biasanya merupakan gejala awal dari medulablastoma

  13. Diagnosis • Anamnesis • Pemeriksaan Fisik • Pemeriksaan Penunjang: • Elektroensefalografi (EEG) • Foto polos kepala • Arteriografi • Computerized Tomografi (CT Scan) • Magnetic Resonance Imaging (MRI)

  14. Penilaian CT Scan pada tumor otak: • Tanda proses desak ruang: • Pendorongan struktur garis tengah otak • Penekanan dan perubahan bentuk ventrikel

  15. Gambaran MRI Tumor Otak MRI dapat mendeteksi tumor dengan jelas dan dapat mendeteksi kelainan jaringan sebelum terjadinya kelainan morfologi.

  16. Diagnosa Banding • Abses intraserebral • Epidural hematom • Hipertensi intrakranial benigna • Meningitis kronik

  17. Pemilihanjenisterapipada tumor otaktergantungpadabeberapafaktor, antara lain  : 1. kondisiumumpenderita: 2. Tersedianyaalat yang lengkap 3. Pengertianpenderitadankeluarganya 4. Luasnya metastasis

  18. Penatalaksanaan Terapi Suportif • Antikonvulsan • Kortikosteroid Terapi Definitif • Pembedahan • Radiasi • Kemoterapi • Imunoterapi

  19. Prognosis • Tergantung jenis tumor spesifik atau tipe tumor. • Angka ketahanan hidup 5 tahun (5 years survival) berkisar 50-60% dan angka ketahanan hidup 10 tahun (10 years survival) berkisar 30-40%. • Prognosis di Indonesia masih buruk.

  20. Terimakasih

More Related