PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN NEUMOLOGÍA

1. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN NEUMOLOGÍA 6°C BOBADILLA MALDONADO JONATAN VEGA REZA KAREN ARIADNA

2. Radiografía Posteroanterior de Torax

3. Técnica 1.8 mts PA

6. INTERPRETACIÓN

7. Técnica T4 • Posición • Penetración • Contraste

8. Partes Blandas

9. Tórax óseo

10. Tráquea

11. Silueta Cardiaca

12. Diafragma

13. Campos Pulmonares

14. Lateral de Tórax

17. Estudio de Esputo

18. Broncoscopia, con lavado bronquioalveolar, con cepillado bronquial

19. Aspirado transtraqueal y Punción Transcricotiroidea

20. Biopsia Pulmonar

22. FLUOROSCOPIA Estructuras en movimiento Pulsatilidad de masas intratorácicas y extratorácicas Punción derrame pleural, masa o nódulo pulmonar • Derrame pericardico • Tumor esofágico • Hernia hiatal

23. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA Mayor precisión de las lesiones y alteraciones del tórax Especifico para estudiar: Ganglios del mediastino y del hilio pulmonar Patología pleural Enfermedades de los bronquios, tumores del pulmón y de mediastino Nódulo pulmonar solitario

24. RESONANCIA MAGNÉTICANUCLEAR • Introducir medio de contraste en el árbol bronquial • Extensión de bronquiectasias • Mejor delimitación, resección • Permite visualizar: • Lesiones de la pared torácica, en planos blandos • Tumores de mediastino, columna vertebral • Lesiones derivadas de los grandes vasos • Gadolinio • Limitaciones: mala resolución (aire) BRONCOGRAFÍA

25. ANGIONEUMOGRAFÍA Introducción de un catéter en la vena femoral o de una vena del brazo, hacia el corazón para llegar a la circulación pulmonar • Tromboembolia pulmonar • Fístulas arteriovenosas • Anomalías congénitas • Lesiones de tejido de origen vascular intraparenquimatosas

26. AORTOGRAFÍA CAVOGRAFÍA Visualización vena cava superior Compresión. Ganglios, tumores de mediastino o linfomas Obstrucción. Invasión, Ca broncógenico • Introducción de un catéter por una arteria periférica, para introducir el catéter hasta la aorta. • Coronariografía • Arterias bronquiales • Hemoptisis incoercible

27. ESPIROMETRÍA La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Prueba funcional de los pulmones

28. Volumen normal o corriente: Vc. Aproximadamente 500cc Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Aproximadamente 2.500cc) Volumen de reserva espiratoria: VRE. Aproximadamente 1.500 cc Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones.. Capacidad pulmonar total: Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual. Mide volúmenes pulmonares estáticos, excepto el residual, capacidad residual funcional (CRF) y capacidad pulmonar total (CPT).

29. La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. • Capacidad vital forzada (CVF): Volumen total que expulsa el paciente desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima. valor normal es mayor del 80% del valor teórico. • Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (VEF1): Volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiración forzada. valor normal es mayor del 80% del valor teórico. • Relación VEF1/CVF: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo. valor normal es mayor del 70-75%. • Flujo espiratorio máximo: Expresa la relación entre el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la CVF y el tiempo que se tarda en hacerlo.

30. INDICACIONES • Diagnosticar pacientes con síntomas respiratorios • Valoración de riesgo preoperatorio de pacientes asmáticos, bronquíticos, enfisematosos o fumadores y aquellos que refieran síntomas respiratorios. • Valoración de la respuesta farmacológica a determinados fármacos. • Evaluar si la exposición a contaminantes en el trabajo afecta la función pulmonar • Medir el progreso en el tratamiento de una enfermedad • Estudio de la disnea • Estudio de la tos crónica • Evaluación de los pacientes fumadores. • Seguimiento de los pacientes con obstrucción crónica al flujo aéreo • Evaluación frecuente del tratamiento de los pacientes con asma bronquial

31. CONTRAINDICACIONES Absolutas: • Neumotórax. • Angor inestable. • Desprendimiento de retina. Relativas: • Traqueotomía. • Parálisis facial. • Problemas bucales. • Náuseas provocadas por la boquilla. • Deterioro físico o cognitivo. • Falta de comprensión de las maniobras a realizar.