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Anemias en Pediatría Generalidades . Dr. Jaime Alberto Bueso Lara. DEFINICIÓN DE ANEMIA.
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Anemias en PediatríaGeneralidades Dr. Jaime Alberto Bueso Lara
DEFINICIÓN DE ANEMIA Es un síndrome caracterizado por la disminución en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos por debajo de los niveles considerados normales a determinada edad, sexo, actividad y altura sobre el nivel del mar. (1) (1) Dorantes MS. Diagnóstlco de los problemas hematológicos en pediatría. México: Asociación de Médicos del Hospital Infantil de México, 1971
CLASIFICACIÓN La anemia constituye una manifestación clínica de diversas enfermedades o alteraciones fisiológicas por lo cual su clasificación puede ser enfocada desde diversos puntos de vista.
DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE INSTALACIÓN • ANEMIAS AGUDAS • Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia). • Destrucción eritrocítica (Hemólis). • ANEMIAS CRÓNICAS • Anemias carenciales. • Secundarias a enfermedades sistémicas. • Insuficiencia medular.
DE ACUERDO A SU PATOGENIA • ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria elevada): • Anemias hemolíticas. • Hemorragias • ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria baja): • Alteración de la síntesis de hemoglobina • Alteración de la eritropoyesis • Secundarias a enfermedades sistémicas. • Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.
DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA La clasificación morfológica se basa en los índices eritrocitarios: • Volumen corpuscular medio (VCM), • Hemoglobina corpuscular media (HCM) y • Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO • Representa el tamaño del glóbulo rojo. • Se mide en fentolitros (fl) • Valores normales entre 80 -100 fl
INTERPRETACIÓN DE VCM MACROCITOSIS NORMOCITOSIS MICROCITOSIS 100 fl 80 fl
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA • Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo. • Se mide en picogramos (pg) • Valores normales entre 27 y 31 pg
CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA • Representa la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula se denomina • se mide en gr/dl y • sus valores oscilan entre 32 a 36 g/dl
INTERPRETACIÓN DE HCM Y CHCM HCM CHCM 31 pg 36 g/dl 27 pg 31 g/dl NORMOCROMIA HIPOCROMIA
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA • Microcítica hipocrómica • Deficiencia de hierro. • Talasemias. • Infecciones crónicas • Normocítica normocrómica • Hemorragias • Macrocítica normocromica • Megaloblásticas (Deficiencia de Ácido fólico, B12