1 / 36

Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich

Universität Koblenz-Landau Campus Landau Institut für Sozialwissenschaften Abteilung Politikwissenschaft. Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich. Niederlande Sitzung vom 25. Juni 2008. Sommersemester 2008 Proseminar für Studierende im Grundstudium Dozent: Torsten Stollen, M.A.

abel
Télécharger la présentation

Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Universität Koblenz-LandauCampus LandauInstitut für SozialwissenschaftenAbteilung Politikwissenschaft Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich Niederlande Sitzung vom 25. Juni 2008 Sommersemester 2008 Proseminar für Studierende im Grundstudium Dozent: Torsten Stollen, M.A. Referenten: Christiane Groß Torsten Stollen Tobias Stuhlfauth

  2. Übersicht • Statistische Grunddaten • Kernelemente des Gesundheitssystems • Institutionelle Merkmale des politischen Systems • Gesundheitspolitische Reformen • Aktuelle Debatten, öffentliche Meinung und wissenschaftliche Expertise • Verwendete Literatur und Quellen Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  3. 1. Statistische Grunddaten der Niederlande

  4. Bevölkerung • Einwohner: 16,57 Millionen - jünger als 15 Jahre: 18,3% - älter als 65 Jahre: 14,5 % • Fläche: 41.500 km²/ Einwohner/ km²: 485 • Lebenserwartung bei Geburt (2007): Männer: 77,1 Jahre Frauen: 81,3 Jahre • Lebenserwartung mit 65 (2004): • Männer: 16,39 Frauen: 20,4 • Sterbeziffer je 1000: 8,4 • Anteil Sek. II – Abschluss oder höher: 73,3% Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  5. Wirtschaft und Staat • BIP je Einwohner: 31700 € • BIP je Einwohner nach KKS (2005): 158 • Öffentlicher Schuldenstand (2006): 48,7 % (BIP) • Staatsdefizit im Verhältnis zum BIP (2004): 3,2 % • Arbeitslosenquote (2006): 3,9 % Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  6. Gesundheit und Soziales • Gesamtausgaben für soziale Sicherheit: - Pro Kopf in Euro: 8790 - in % des BIP (2004): 28,5 - in KKE je Einwohner: 8056 • Praktizierende Ärzte je 100 000 Einwohner (2002): 315 • Krankenhausbetten je 100 000 Einwohner (2002): 458 Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  7. 2. Kernelemente des Gesundheitssystems

  8. Finanzierung • Seit 1. Januar 2006 sind die gesetzlichen Krankenkassen privatisiert: • Pflichtversicherung in der Akutversorgungsversicherung ( ZFW ) • Bestehend aus einkommensabhängigem und einkommensunabhängigem Teil • Kopfpauschale (unabhängig vom Einkommen) von rund 1050€ /Jahr • Bei Einkommen < 25 000€ kann ein Zuschuss von maximal 403€ beantragt werden. Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  9. Dieser Zuschuss wird vom Staat bezahlt ( rund 2,6 Mrd. € ) • Unternehmen müssen 6,5 % der Einkommen als Arbeitgeberanteil abführen. ( bis zur Bemessungsgrenze: 30.015 € / Jahr ) • Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind kostenlos mitversichert • Staat zahlt dafür ca. 2 Milliarden Euro aus Steuermitteln an die Versicherungen • Neben der privaten Pflicht-Versicherung existiert die Versicherung für chronisch Kranke und Pflegebedürftige ( AWBZ ) • Für diese werden 12,55 % der Löhne und Gehälter zur Finanzierung einbehalten Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  10. Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  11. Leistungskatalog • Leistungskatalog wird schrittweise zusammengestrichen • Bis Ende 2005 fielen unter anderem die Anti-Baby-Pille, Brillen, die Zahnbehandlungen für Erwachsene, Physiotherapien, logopädische Behandlungen und Kuren aus dem Katalog der Krankenkassen • Allgemein können die Kassen frei entscheiden, in welchem Umfang und zu welchen Preisen sie ihre Leistungen anbieten • Zahnbehandlungen, Sehhilfen, Kuren etc. müssen zusätzlich privat versichert werden Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  12. Die Krankenversicherungen sind verpflichtet, unabhängig von Krankengeschichte und Alter jeden Bürger aufzunehmen (Kontrahierungszwang) • Lediglich Zusatzversicherung dürfen von den Versicherungen abgelehnt werden Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  13. Markt der Leistungserbringer • Kliniken: es wird nicht mehr die tatsächliche Behandlung bezahlt, sondern nur ein Durchschnittswert, der im Leistungskatalog festgelegt wird • Ärzte: bekommen 65€ Kopfpauschale / Patient • Versicherungen schlossen sich zusammen bzw. fusionierten • Große Konkurrenz zwischen den Versicherungen Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  14. 3. Institutionelle Merkmale des politischen Systems

  15. Verfassung und Staatsoberhaupt • Konstituelle Monarchie seit 1815 • Staatsoberhaupt: Königin Beatrix • Verfassungsgrundsätze seit 1848 unverändert (grondwet) Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  16. Politische Kultur niederl.: Verzuiling dt.: Versäulung engl.: Pillarisation Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  17. Niederländische Konsenskultur • Starker Korporatismus • Overleg • Stichting van de Arbeid • Akkoord van Wassenaar • Poldermodell • Sociaal-Economische Raad(SER) Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  18. Politische Parteien Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  19. Gesetzgebungsprozess Timmermans, Arco und Peter Scholten und Steven Oostlander (2007: 278) Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  20. 4. Gesundheitspolitische Reformen

  21. Ablauf • Vor der Reform • Der Weg zur Reform • Nach der Reform • Die Gesundheitsreform in den Niederlande – (K)ein Vorbild für Deutschland? Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  22. Vor der Reform Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  23. Der Weg zur Reform • Ende 80er und Anfang 90er: Scheitern einer ersten Reform aufgrund von Widerständen der Arbeitgeber und privaten Krankenversicherer • Umsetzung wettbewerbsorientierter Reformen • Annäherung privater und sozialer Krankenversicherer durch intensive Kooperationen • Gemeinsamer Spitzenverband von privaten und sozialen Krankenversicherer • 2005: etwa 15% aller Privatversicherten Inhaber von Standardpolicen Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  24. Ausgangspunkt der Reform Gutachten der SER (Sociaal-Economische Raad) • Zweiteilung der 2. Säule ungerecht und ineffizient • 2003: Durchsetzung der Reform, jedoch mit Abweichungen in 2 Punkten: • Finanzierung ausschließlich über Pauschalen • Risikostrukturausgleich beschränkt auf Alter und Geschlecht • 2004: Beendung der Vorbereitungen • 2005: Verabschiedung von beiden Kammern der niederländischen Legislative • Januar 2006: in Kraft treten des Gesetzes Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  25. Nach der Reform Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  26. Finanzierungsreform Zwei zentrale Elemente: • Neues Verhältnis zwischen einkommensabhängigen und einkommensunabhängigen Beiträge • Staat: Finanzierung der Beiträge für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  27. Gesundheitszuschuss • Steuerfinanzielle Transferzahlungen • für Versicherte mit niedrigem Einkommen • orientiert am Durchschnitt der einkommensunabhängigen Beiträge • 60% Haushalte in den Niederlande haben Anspruch • Gesundheitszuschuss (zorgtoeslag) • allein stehende Versicherte unter 29.069€/Jahr (2006: 25068€) • Bedarfsgemeinschaft, wenn unter 47.520€/Jahr (2006: 40120€) • Zuschuss bis zu 40% Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  28. Wahlrechte für die Versicherten Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  29. Die Gesundheitsreform in den Niederlande – (K)ein Vorbild für Deutschland? Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  30. 5. Aktuelle Debatten, öffentliche Meinung und wissenschaftliche Expertise

  31. Beiträge hoch - … Einkommensabhängige Beiträge • Arbeitnehmer (Arbeitgeberanteil): von 6,5% auf 7,2% • Pensionäre/Selbstständige: von 4,4% auf 5,1% • Beitragsbemessungsgrenze wird auf 31.059€ erhöht Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  32. … - Prämien stabil Einkommensunabhängige Prämien • Abschaffung der No-Claim-Regelung: d.h. keine Rückzahlung bei „Nichtnutzung“ (für das Jahr 2007: 91€/Versicherter) • Teilweise starke Senkung von 2007 zu 2008, aber im Gegenzug verpflichtender Eigenrisikoanteil von 150€ • Standardbeiträge zwischen 85 und 97€ im Monat (2008)

  33. Kiffen erlaubt - aber nur Hasch pur • Neuer Nichtraucherschutz in den niederländischen Gaststätten gilt nur für Tabakprodukte • Cannabis-Konsum in Coffeeshops weiterhin gestattet, solange kein Tabak Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  34. Gezondheidsraad Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  35. Raad voor de Volksgezondheid en Zorg Gesundheitspolitik im europäischen Vergleich - Niederlande

  36. 6. Verwendete Literatur und Quellen s. Thesenpapier

More Related