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1. Sndrome de Burnout en Mdicos Residentes del Hospital Dr. Salvador B. Gautier Dra. Marcela Musa Dra. Evelyn Garca Paulino
Psiquiatras
Septiembre 2006
2. Sndrome de Burnout o Desgaste Profesional Se produce a consecuencias del estrs laboral e institucional.
Se define en 3 aspectos:
Cansancio emocional
Despersonalizacin
Disminucin de la realizacin personal en el trabajo.
Afecta el 20% de los profesionales de la sanidad y un gran nmero de estos, esta constituido por los mdicos residentes.
Llega a confundirse con diferentes entidades psiquitricas siendo la ms comn la Depresin, de ah que enfrentamos un problema mayor por su mal manejo, cronificando as el sndrome y hundiendo al paciente en un mayor deterioro fsico, emocional, laboral, familiar, y social.
3. Definicin del Sndrome de Burnout Sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal.
Se ve en profesiones que tengan contacto con gente de manera continua y en donde frecuentemente hay una carga afectiva en la interaccin del que presta ayuda y el ayudado, pudiendo ocurrir en individuos que realizan un trabajo de servicio publico, principalmente en educadores y personal mdico. (Maslach).
4. Caractersticas Incapacidad de establecer el contacto emocional necesario para la realizacin satisfactoria del trabajo (despersonalizacin).
Para el profesional afectado, los pacientes dejan de ser personas con sentimientos para convertirse en casos clnicos.
Predominan actitudes negativas, insensibilidad y cinismo hacia aquellas personas que reciben sus servicios y hacia sus compaeros de trabajo o familiares (deshumanizacin).
Irritabilidad y prdida de motivacin.
Baja productividad laboral, moral baja, poca autoestima e incapacidad para soportar el estrs ambiental.
Distanciamiento emocional, sentimiento de soledad, impotencia, apata, hostilidad, suspicacia, irritabilidad, somatizaciones (gastro-intestinales, cardiovasculares, respiratorios, inmunolgicas, afectaciones sexuales, musculares, del sistema nervioso, etc).
5. OBJETIVO Determinar la prevalencia del Sndrome de Burnout en Mdicos Residentes del Hospital Salvador B. Gautier. En que nivel este personal se encuentra afectado, estableciendo caractersticas socio demogrficas.
6. MATERIAL Y MTODOS Estudio con diseo descriptivo de corte transversal, sobre la sintomatologa positiva de los mdicos residentes del hospital Salvador B. Gautier, que nos llevarn al diagnstico del Sndrome de Burnout en mayo 2006, utilizando como encuesta annima la escala de MBI (Maslach Burnout Inventory) junto con una encuesta evaluando los aspectos socio demogrficos.
7. UNIVERSO Nuestro universo estuvo constituido por el personal de Mdicos Residentes en Formacin que laboran en el HSBG, en mayo 2006.
8. MUESTRA 79 Mdicos Residentes en formacin en Medicina Interna, Ciruga, Ortopedia, Gastroenterologa, Psiquiatra, Infectologa, Neurologa, Ciruga Plstica, Neumologa, Nefrologa, entre otras, que laboran en el HSBG.
Se utiliz una encuesta que fue entregada a los mdicos residentes de las diferentes especialidades. Se repartieron 130 encuestas, de los cuales solo nos fueron devueltos 79 debidamente llenados.
La encuesta estaba constituida por dos cuestionarios:
La escala de Maslasch para Burnout
6 preguntas que valoran reas socio demogrficas
9. MUESTRA Las variables que establece la escala de Maslach son las siguientes:
Cansancio emocional: Cuya puntuacin mxima es 54. Considerndose alta, mayor de 27; y baja, menor de 18. Preguntas relacionadas: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20.
Despersonalizacin: Puntuacin mxima 30. Alta mayor 10 y Baja si es menor de 5. Preguntas relacionadas: 5, 10, 11, 15 y 22. En cuanto ms alta sean las puntuaciones, mayores es el cansancio emocional y la despersonalizacin, respectivamente.
Realizacin personal: Puntuacin mxima 48. Alta si es mayor de 40 y Baja si es menor a 33. Cuanta m[as baja sea la puntuacin, menor es la Realizacin Personal en el trabajo y mayor el Sndrome de Burnout.
10. MUESTRA En trminos sociodemogrficos, la muestra comprende a mdicos residentes de esta institucin con edades comprendidas entre 23 y 38 aos desde el 1er hasta el 6to. ao de residencia mdica.
12. Distribucin de la muestra segn el ao de residencia y niveles de cansancio emocional
13. Distribucin de la muestra segn el ao de residencia y niveles de despersonalizacin
14. Distribucin de la muestra segn el ao de residencia y niveles de realizacin personal del trabajo
15. Distribucin de la muestra segn sexo y cansancio emocional
16. Distribucin de la muestra segn sexo y estado de despersonalizacin
17. Distribucin de la muestra segn sexo y realizacin personal en el trabajo
18. Distribucin de la muestra segn estado civil y cansancio emocional
19. Distribucin de la muestra segn estado civil y despersonalizacin
20. Distribucin de la muestra segn estado civil y despersonalizacin
21. CONCLUSIONES Los datos arrojados por nuestro estudio demuestran que los niveles del Sndrome de Burnout, son bastante altos, relativamente con estudios realizados en otros lugares.
Posiblemente porque el nivel de vida de los residentes de un pas en va de desarrollo varia segn los niveles encontrados en pases desarrollados, donde se facilita el medio laboral.
22. CONCLUSIONES Los primeros aos de la residencia, son los ms afectados.
El afectado recibe:
Presin, porque no slo se enfrenta a trabajar sin todos los recursos necesarios
Poco respeto a sus horas de descanso
Poco tiempo para estudiar
rdenes de todas las personas que estn niveles superior a ellos, sumado a que muchas veces el abordaje de en estas rdenes, no es el ms adecuado.
Las especialidades ms afectadas son medicina interna y ciruga.
23. RECOMENDACIONES Evaluaciones continuas a los residentes por parte del departamento de salud mental, para as brindar una atencin integral al mdico residente utilizando medidas preventivas, con una deteccin precoz del cuadro que posibilite una rpida asistencia y en definitiva proteger a nuestros mdicos residentes.
Abogar por el respeto al personal mdico residente.
Realizar un plan de prevencin en el hospital mediante cambios en la organizacin, aumentando de este modo la salud mental y las condiciones laborales de los mdicos residentes.
Caracterizar mediante diversas campaas de difusin la sintomatologa a la que se ven expuestas las vctimas de esta patologa.
24. BIBLIOGRAFIA Mingote Adan JC. Sndrome de Burnout o Sndrome de Desgaste Profesional. FMC 1998; 5 (8) : 493- 503.
Sndrome de Burnout en Mdicos de Hospitales pblicos de la ciudad de corrientes, Dra. Mara Lourdes Arce, Dra. Alejandra Elizabet Barrios, Dr. Antonio Rafael Snchez de Coll, Revista de Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina - N 141 Enero 2005.
Vega Ed, Prez Urdaniz A. El Sndrome de Burnout en el mdico. Madrid: Smith Kline Beecham, 1998, Citado por Susana Tello, Mara Teresa Tolmos, Al, Estudio del Sndrome de Burnout en los Mdicos Internos Residentes del Hospital Clnico de San Carlos. ( Madrid). Mediano Ortiga L, Fernandez Canti G., El Burnout y los Mdicos, un peligro desconocido, L Escala (Girona); Ricardo Prats y Asoc. ; 2001: pp: 15- 25-27-45-51.
Moreno B, Oliver, Aragones A. El Burnout, una forma especfica de estrs laboral. En : Buela Casal VE, Caballo Editores. Manual De Psicologa Clnica aplicada. Mxico: siglo XXI ; 1991 p. 271-285.
Snchez Martnez, Fernando. I jornada nacional evaluativa sobre residencias mdicas en la Rep. Dom. Editado por Dr. Fernando Snchez Martnez, Santo Domingo. 1989.
25. Contacto Autoras:
Dra. Evelyn Garca evy.garcia@hotmail.com
Dra. Marcela Musa marcelamusa@hotmail.com, marcelamusa@gmail.com
